Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по организации профессиональной ориентации
граждан в целях выбора сферы деятельности
(профессии), трудоустройства, прохождения
профессионального обучения и получения
дополнительного профессионального
образования

Заявление
о предоставлении государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования

     Я, ________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

прошу    предоставить   мне   государственную   услугу   по   организации

профессиональной  ориентации  граждан  в  целях выбора сферы деятельности

(профессии),  трудоустройства,  прохождения  профессионального обучения и

получения дополнительного профессионального образования.

"____" _______________ 20____ г. ___________________________

                                          (подпись)

Согласен   (согласна)/не   согласен   (не   согласна)   на   обработку  и

передачу  организации,  осуществляющей образовательную деятельность, моих

персональных  данных в соответствии с Федеральным законом "О персональных

данных" (нужное подчеркнуть).

О себе сообщаю следующие сведения:

Адрес места жительства (пребывания): ____________________________________

_________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

                                          (наименование документа)

серия _______, номер __________, когда и кем выдан ______________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: _____________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________

"____" _______________ 20____ г. ___________________________

                                          (подпись)