Приложение N 2. Отчет об использованных денежных средствах, выделенных в рамках Республиканской целевой программы "Старшее поколение"

Приложение N 2
к приказу МЗ УР
от 30 марта 2005 г. N 113

Отчет
об использованных денежных средствах,
выделенных в рамках Республиканской целевой
программы "Старшее поколение"

     Аптечное предприятие _______________________________________________

     Отчет за __________________ 2005 г.

N п/п	Ф.И.О. льгот- ника Дата рождения	Льготная категория, N документа, дающего право на льготу, дата выдачи документа	Домашний адрес	Кол-во рецептов	Наименование лекарствен- ных средств	Коли- чество отпу- щенных упако- вок	Цена за упа- ковку	Сумма	Итого по льгот- нику	Дата отпус- ка
Итого