Приложение 2. Сводная потребность в лекарственных средствах для дополнительного лекарственного обеспечения

Приложение 2
к приказу МЗ УР
от 4 апреля 2005 г. N 129

             Сводная потребность в лекарственных средствах

     для дополнительного лекарственного обеспечения на _____________ 200

                                                          (месяц)

     ЛПУ _____________________ (город, район) ___________________________

     (код по ОГРН) _____________________

N п/п	Код лекарст- венного средства	Наименование лекарственного средства		Потребность в лекарственных средствах на указанный период. Количество (шт.)	Примечание
		МНН	Торговое

Главный врач ________________        (Ф.И.О.) ___________________________

                (подпись)

Согласовано

Нач. Управления

здравоохранения _____________        (Ф.И.О.) ___________________________

                   (подпись)