Приказ Министерства социальной защиты населения УР от 9 июня 2005 г. N 49 "Об утверждении Перечня документов, необходимых для зачисления на социальное обслуживание в государственные учреждения социального обслуживания для граждан пожилого возраста, инвалидов и граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации" (утратил силу)

Приказ Министерства социальной защиты населения УР
от 9 июня 2005 г. N 49
"Об утверждении Перечня документов, необходимых для зачисления
на социальное обслуживание в государственные учреждения социального
обслуживания для граждан пожилого возраста, инвалидов и граждан,
находящихся в трудной жизненной ситуации"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства социальной, семейной и демографической политики Удмуртской Республики от 20 февраля 2015 г. N 88 настоящий Приказ признан утратившим силу

В соответствии с пунктом 6 Положения о порядке и условиях предоставления и оплаты полустационарного, нестационарного социального обслуживания, срочного социального обслуживания и социально-консультативной помощи, утвержденного постановлением Правительства Удмуртской Республики от 11 апреля 2005 г. N 54, приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Перечень документов, необходимых для зачисления на социальное обслуживание в государственные учреждения социального обслуживания для граждан пожилого возраста, инвалидов и граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.

2. Опубликовать настоящий приказ в газете "Известия Удмуртской Республики".

3. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней с момента опубликования.

4. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2005 года.

Министр

С.И.Андреева

Перечень
документов, необходимых для зачисления на социальное
обслуживание в государственные учреждения социального
обслуживания для граждан пожилого возраста, инвалидов
и граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации
(утв. приказом Министерства социальной защиты населения УР
от 9 июня 2005 г. N 49)

1. Зачисление на полустационарное социальное обслуживание
в дом ночного пребывания, социальный приют, социальную гостиницу,
центр (отделение) социальной адаптации, социально-реабилитационное
отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов, центр
(отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и
инвалидов, центр (отделение) временного проживания граждан
пожилого возраста и инвалидов, дом (отделение)
сестринского ухода

Основанием для зачисления граждан на полустационарное социальное обслуживание является заявление установленной формы (приложение 1 к настоящему Перечню). При подаче заявления граждане пожилого возраста и инвалиды, сохранившие способность к самообслуживанию или нуждающиеся во временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности, а также другие граждане, находящиеся в трудной жизненной ситуации, представляют:

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

- медицинское заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к зачислению в государственное учреждение социального обслуживания;

- пенсионное удостоверение;

- индивидуальную программу реабилитации инвалида;

- сведения о доходах каждого члена семьи за последние 3 календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, со всеми необходимыми документами, оформленные согласно приложению 2 к настоящему Перечню (для учреждений социального обслуживания для лиц без определенного места жительства и отделений сестринского ухода).

2. Зачисление на нестационарное социальное обслуживание
в отделения социального обслуживания на дому, специализированные
отделения социально-медицинского обслуживания на дому

Основанием для зачисления граждан на нестационарное социальное обслуживание является заявление установленной формы (приложение 1 к настоящему Перечню). При подаче заявления граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию, представляют:

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

- медицинское заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к зачислению на социальное обслуживание;

- индивидуальную программу реабилитации инвалида;

- пенсионное удостоверение;

- справку о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;

- сведения о доходах каждого члена семьи за последние 3 календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, со всеми необходимыми документами, оформленные согласно приложению 2 к настоящему Перечню.

3. Предоставление срочного социального обслуживания
и социально-консультативной помощи

Основанием для предоставления срочного социального обслуживания является заявление установленной формы (приложения 1, 3 к настоящему Перечню).

При подаче заявления граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации, представляют:

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;

- пенсионное удостоверение.

Основанием для предоставления социально-консультативной помощи является устное обращение гражданина, оказавшегося в трудной жизненной ситуации.

Приложение 1
к Перечню документов, необходимых
для зачисления на социальное обслуживание
в государственные учреждения социального
обслуживания для граждан пожилого возраста,
инвалидов и граждан, находящихся в трудной
жизненной ситуации, утвержденному приказом
Министерства социальной защиты населения УР
от 9 июня 2005 г. N 49

                              В _________________________________________

                                (наименование государственного учреждения

                              ___________________________________________

                                         социального обслуживания)

                              от ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина

                                      или его законного представителя)

                              Дата рождения _____________________________

                              Домашний адрес ____________________________

                              ___________________________________________

                              Телефон ___________________________________

                              Категория заявителя _______________________

                                Заявление

     Прошу зачислить  меня на полустационарное,  нестационарное,  срочное

социальное обслуживание (нужное подчеркнуть).

     На условиях    частичной,    полной    оплаты,   бесплатно   (нужное

подчеркнуть).

     С условиями зачисления и снятия с социального обслуживания, порядком

оплаты социальных услуг,  установленными Положением о порядке и  условиях

предоставления  и  оплаты полустационарного,  нестационарного социального

обслуживания,       срочного       социального       обслуживания       и

социально-консультативной     помощи,     утвержденным     постановлением

Правительства Удмуртской Республики от 11 апреля 2005 г.  N 54;  Перечнем

гарантированных   социальных   услуг,   предоставляемых  государственными

учреждениями  социального   обслуживания,   утвержденным   постановлением

Правительства Удмуртской Республики от 11 апреля 2005 г.  N 53; правилами

поведения при обслуживании ознакомлен(а).

     "__"_________ 20__ года                                  ___________

                                                                подпись

     Заключение руководителя   государственного   учреждения  социального

обслуживания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     "__"____________ 200_ года                               ___________

                                                                подпись

Приложение 2
к Перечню документов, необходимых
для зачисления на социальное обслуживание
в государственные учреждения социального
обслуживания для граждан пожилого возраста,
инвалидов и граждан, находящихся в трудной
жизненной ситуации, утвержденному приказом
Министерства социальной защиты населения УР
от 9 июня 2005 г. N 49

                              В _________________________________________

                                (наименование государственного учреждения

                              ___________________________________________

                                         социального обслуживания)

                              от ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                              Домашний адрес ____________________________

                              ___________________________________________

                           Сведения о доходах

     Я, _______________________________________, сообщаю, что общая сумма

           (фамилия, имя, отчество заявителя)

моих доходов за период с "__" _________ 200_ г. по "__" _________ 200_ г.

составила:

N п/п	Вид полученного дохода	Сумма дохода (руб., коп.)	Место получения дохода
1.	Доходы, полученные от трудовой деятельности
2.	Социальные выплаты (пенсии, компенсационные выплаты, пособия, стипендии и пр.)
3.	Доходы, полученные в виде предоставления социальных услуг в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи"
4.	Доходы, полученные от предпринимательской деятельности
5.	Доходы, полученные от личного подсобного хозяйства
6.	Доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности
7.	Другие доходы

     Итого: ________________________ рублей _________ копеек.

     Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи уплаченные алименты

в  сумме  ________________________  руб.  ________ коп.,  удерживаемые по

________________________________________________________________ в пользу

                  (основание для удержания алиментов)

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. лица, в пользу которого производятся удержания)

     Правильность сообщаемых сведений подтверждаю

     "__" ___________________ 200_ г.                ____________________

                                                      (подпись заявителя)

Приложение 3
к Перечню документов, необходимых
для зачисления на социальное обслуживание
в государственные учреждения социального
обслуживания для граждан пожилого возраста,
инвалидов и граждан, находящихся в трудной
жизненной ситуации, утвержденному приказом
Министерства социальной защиты населения УР
от 9 июня 2005 г. N 49

                              В _________________________________________

                                (наименование государственного учреждения

                              ___________________________________________

                                         социального обслуживания)

                              от ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество гражданина

                                      или его законного представителя)

                              Дата рождения _____________________________

                              Домашний адрес ____________________________

                              ___________________________________________

                              Телефон ___________________________________

                              Категория заявителя _______________________

                                Заявление

                  на оказание разовых социальных услуг

     Прошу оказать социальную услугу ____________________________________

                                         (вид услуги, требуемый объем,

_________________________________________________________________________

                     сроки и место оказания услуги)

_________________________________________________________________________

     "__"_____________ 200_ г.                              _____________

                                                                подпись

                    Расчет стоимости социальных услуг

Наименование социальной услуги	Единица измерения	Колич-во	Стоимость (руб.)	Сумма (руб.)
Итого:

     Со стоимостью социальных услуг согласен(а)       ___________________

                                                             подпись

     С правилами поведения при обслуживании ознакомлен(а) _______________

                                                              подпись

     "__"____________ 200_ г.

     Заведующий отделением срочного социального обслуживания ____________

____________________________________________________________ ____________

                                                                подпись

     __________________________________________   "__" __________ 200_ г.

             (фамилия, имя, отчество)