Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к распоряжению Правительства УР
от 6 июня 2005 г. N 567-р
"Согласовано"
Министр социальной
защиты населения
Удмуртской Республики
______________ (Ф.И.О.)
"___" _________ 200_ г.
Паспорт
бюджетного учреждения
__________________________________________________________________
(полное наименование учреждения)
__________________________________________________________________
(наименование исполнительного органа государственной
власти Удмуртской Республики)
Вид деятельности: Социальная защита
__________________________________________________________________
(наименование муниципального района, городского округа, поселения)
Уполномоченный орган местного
самоуправления (должностное лицо)
________________________ (Ф.И.О.)
М.П. "___" ______________ 200_ г.
Руководитель учреждения
________________________ (Ф.И.О.)
М.П. "___" ______________ 200_ г.
Главный бухгалтер учреждения
________________________ (Ф.И.О.)
"___" ___________________ 200_ г.
1. Общие сведения*
1.1. Полне наименование учреждения - юридического лица ____________
_________________________________________________________________________
/--------------\
1.2. Регистрационный номер | |
\--------------/
1.3. Местонахождение учреждения ____________________________________
(почтовый индекс, район, город,
_________________________________________________________________________
поселок, улица, номер дома, офиса, кабинета)
/--------------\
1.4. Код территории по ОКАТО | |
\--------------/
1.5. Тип учреждения ________________________________________________
1.6. Форма обслуживания ____________________________________________
1.7. Уровень бюджетного финансирования _____________________________
(бюджет Удмуртской Республики, бюджет муниципального района,
городского округа, бюджет поселения)
1.8. Основание для содержания учреждения за счет бюджета _________
_________________________________________________________________________
(наименование правового акта)
1.9. Руководитель учреждения _______________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Номер телефона _______ Факс ________ электронный адрес _____________
1.10. Главный бухгалтер учреждения _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Номер телефона ______________ электронный адрес ____________________
1.11. Основание для изменения паспорта ___________________________
_________________________________________________________________________
(причина изменения и наименование документа,
подтверждающего изменения)
1.12. Дата заполнения "___" ____________ 200_ г.
Примечания:
___________________________
* Форма для учреждения - юридического лица.
1. Заполнение пунктов 1.1; 1.3; 1.4 обязательно.
2. Регистрационный номер (п.1.2) присваивается администратором сети
Министерства экономики Удмуртской Республики.
3. Пункты 1.5, 1.6 заполняются в соответствии с таблицей 1.
4. Бюджет поселения в пункте 1.7 заполняется с 1 января 2006 г.
5. Пункт 1.11 заполняется в случае изменения учредителя и
существенных характеристик учреждения с приложением документов,
подтверждающих изменение. В качестве документов могут быть:
- государственный акт о передаче объекта в муниципальную
собственность;
- решение исполнительного органа государственной власти Удмуртской
Республики и иные документы в соответствии с установленным
законодательством.
1. Общие сведения**
1.1. Полное наименование учреждения-юридического лица ____________
_________________________________________________________________________
1.2. Полное наименование структурного подразделения учреждения - не
юридического лица _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
/--------------\
1.3. Регистрационный номер | |
\--------------/
1.4. Местонахождение структурного подразделения учреждения - не
юридического лица _______________________________________________________
(почтовый индекс, район, город, поселок, улица,
_________________________________________________________________________
номер дома, офиса, кабинета)
/-------------------\
1.5. Код территории по ОКАТО | |
\-------------------/
1.6. Вид структурного подразделения учреждения - не юридического
лица ____________________________________________________________________
1.7. Уровень бюджетного финансирования _____________________________
(бюджет Удмуртской Республики, бюджет муниципального района,
городского округа, бюджет поселения)
1.8. Основание для содержания структурного подразделения учреждения
- не юридического лица за счет бюджета __________________________________
(наименование правового акта)
1.9. Руководитель структурного подразделения учреждения - не
юридического лица _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Номер телефона ________ Факс ________ электронный адрес ____________
1.10. Основание для изменения паспорта ___________________________
_________________________________________________________________________
(причина изменения и наименование документа,
подтверждающего изменения)
1.11. Дата заполнения "___" __________ 200_ г.
Примечания:
__________________________
** Форма для структурного подразделения учреждения - не юридического
лица.
1. Заполнение пунктов 1.1; 1.2; 1.4; 1.5 обязательно.
2. Регистрационный номер присваивается администратором сети
Министерства экономики Удмуртской Республики.
3. П.1.6 заполняется в соответствии с таблицей 1.
4. Бюджет поселения в пункте 1.7 заполняется с 1 января 2006 г.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в
виду пункт 1.10, а не 1.11.
5. П.1.11 заполняется в случае изменения учредителя и существенных
характеристик учреждения с приложением документов, подтверждающих
изменение. В качестве документов могут быть:
- государственный акт о передаче объекта в муниципальную
собственность;
- решение исполнительного органа государственной власти Удмуртской
Республики и иные документы в соответствии с установленным
законодательством.
Таблица 1. Типы учреждений социальной защиты
Удмуртской Республики
Код типа учреж- дения |
Тип учреждения | Форма обслуживания |
1 | 2 | 3 |
01 | Центр (комплексный центр) социального обслуживания населения (ЦСО). Аппарат ЦСО |
Нестационарная |
02 | Отделение социального обслуживания на дому (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
03 | Отделение срочного социального обслу- живания (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
04 | Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому (отделение ЦСО, отделение хосписов на дому управления (отдела) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
05 | Отделение (центр) материальной помощи (компенсационных выплат) (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
06 | Центр (отделение) психолого- педагогической помощи (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
07 | Отделение экстренной психологической помощи по телефону (телефон "Доверия") (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
08 | Отделение (центр) социально-психоло- гической помощи населению (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
1. Нестационарная |
2. Полустационарная | ||
09 | Отделение социально-правовой защиты (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
10 | Социальная столовая (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
11 | Социальный магазин (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Нестационарная |
12 | Центр (отделение) социальной помощи семье и детям (в том числе с приютом), отделение профилактики безнадзорности детей и подростков (в том числе с приютом) (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
1. Нестационарная |
2. Полустационарная | ||
13 | Социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов (социально-оздоровительный центр) (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
1. Нестационарная |
2. Полустационарная | ||
14 | Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних |
1. Нестационарная |
2. Полустационарная | ||
3. Стационарная | ||
15 | Отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов, отделение дневного пребывания детей (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
Полустационарная |
16 | Центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
1. Нестационарная |
2. Полустационарная | ||
17 | Центр социальной адаптации для лиц, освободившихся из мест заключения (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
1. Полустационарная |
2. Стационарная | ||
18 | Социальная гостиница, дом (отделение) ночного пребывания (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
1. Полустационарная |
2. Стационарная | ||
19 | Отделение (центр) временного проживания (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
1. Полустационарная |
2. Стационарная | ||
20 | Социальный приют для детей и подростков (отделение ЦСО, управление (отдел) соцзащиты района, города) |
1. Полустационарная |
2. Стационарная | ||
21 | Детский дом-интернат для умственно отсталых детей |
Стационарная |
22 | Дом-интернат для престарелых и инвалидов | Стационарная |
23 | Психоневрологический интернат | Стационарная |
24 | Специальный дом-интернат (отделение) для престарелых и инвалидов, дом-интернат (отделение) малой вместимости |
Стационарная |
25 | Геронтологический центр | Стационарная |
26 | Специальный дом для одиноких престарелых (социальные квартиры) |
1. Полустационарная |
2. Стационарная | ||
27 | Хоспис | Стационарная |
28 | Дом (отделение), палаты, койки сестринского ухода |
Стационарная |
29 | Реабилитационный центр (отделение) для инвалидов молодого возраста |
1. Нестационарная |
2. Полустационарная | ||
3. Стационарная | ||
30 | Реабилитационный центр (отделение) для детей и подростков с ограниченными возможностями |
1. Нестационарная |
2. Полустационарная | ||
3. Стационарная | ||
31 | Отделение (центр) помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации |
1. Нестационарная |
2. Полустационарная | ||
3. Стационарная | ||
32 | Учебно-методический центр | Нестационарная |
33 | Организационно-методическое отделение | Полустационарная |
34 | Централизованная бухгалтерия | Нестационарная |
35 | Учреждения по обучению инвалидов |
1. Наименование учреждения - юридического лица* _____________
_________________________________________________________________________
2. Наименование структурного подразделения учреждения - не
юридического лица** _____________________________________________________
Таблица 2. Характеристика основных средств: здания,
находящиеся на балансе учреждения, арендуемые площади
Дата | Поряд- ковый номер пло- щадки |
Назначение площадки |
Адрес: район, город (населенный пункт), улица (переулок), дом, этаж |
Группа капи- таль- ности |
Этаж- ность зда- ния |
Площадь здания, всего (кв.м) |
в том числе аренду- емая площадь (кв.м) |
Площадь земель- ного участка (кв.м) |
Балансовая стоимость основных средств (руб.) |
Износ (амортизация) основных средств по данным бух- галтерского учета (руб.) |
Остаточная стоимость основных средств (руб.) |
|
Вве- дено |
Выбы- ло |
|||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Итого: | Итого: |
Примечания:
* При оформлении паспорта бюджетного учреждения на учреждение - юридическое лицо в таблицу 2 не включаются данные входящих в него структурных подразделений учреждений.
** При оформлении паспорта бюджетного учреждения на структурное подразделение учреждения - не юридическое лицо таблица 2 заполняется отдельно на каждое структурное подразделение учреждения.
Таблица 3. Группы капитальности
Вид зданий | Группа капитальности |
Каменные, особо капитальные стены кирпичные толщиной 2,5-3,5 кирпича или кирпичные с железобетонным или металлическим каркасом, перекрытия железобетонные С кирпичными стенами толщиной 1,5-2,0 кирпича, перекрытия железобетонные или деревянные; с крупноблочными стенами, перекрытия железобетонные Со стенами облегченной кладки из кирпича, монолит- ного шлакобетона, легких шлакоблоков, ракушечника, перекрытия железобетонные С крупнопанельными стенами, перекрытия железобетонные Со стенами крупноблочными или облегченной кладки из кирпича, монолитного шлакобетона, мелких шлакоблоков, ракушечника, перекрытия деревянные Со стенами смешанными, деревянными рублеными и брусчатыми Сырцовые, сборно-щитовые, каркасно-засыпные, глинобитные |
1 2 3 4 5 6 7 |
1. Наименование учреждения - юридического лица* _____________
_________________________________________________________________________
2. Наименование структурного подразделения учреждения - не
юридического лица** _____________________________________________________
Таблица 4. Благоустройство
Дата | Наименование вида учреждения |
Водоснабжение и водоотведение | Отапливаемая площадь | ||||||||||||
Вве- дено |
Вы- бы- ло |
Едини- ца изме- рения факти- ческой мощ- ности (для граф 5-13) |
Факти- ческая мощ- ность учреж- дения, всего |
В т.ч. по видам благоустройства (представляется в единице измерения мощности, указанной в графе 4) |
ТЭЦ, группо- вая (квар- таль- ная), собст- венная котель- ная (кв.м) |
Автономное теплоснабжение |
|||||||||
Из водо- забор- ной колон- ки |
С водопроводом | На элек- тро- энер- гии (кв.м) |
Прочие виды энер- гоно- сите- лей (кв.м) |
||||||||||||
Без кана- лиза- ции |
С ка- нали- заци- ей |
С го- рячим водо- снаб- жением |
Для стационарных учреждений | ||||||||||||
С ванной и водонагревателем |
С горячим водоснабжением |
||||||||||||||
Услуги удалены от пот- ребителя |
Услуги прибли- жены к потре- бителю |
Услуги удалены от пот- ребителя |
Услуги прибли- жены к потре- бителю |
||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
Учреждение (отделение) с нестационарной формой обслужива- ния (кроме социальной столовой) |
рабо- тающий по штату |
||||||||||||||
Учреждение (отделение) с полустационарной формой обслужива- ния (социальная столовая) |
место | ||||||||||||||
Учреждение (отделение) со стационарной формой обслуживания |
койка | ||||||||||||||
... |
Вид топлива: газ, уголь, дрова, мазут (нужное подчеркнуть)
Примечания:
* При оформлении паспорта бюджетного учреждения на учреждение - юридическое лицо в таблицу 4 не включаются данные входящих в него структурных подразделений учреждений.
** При оформлении паспорта бюджетного учреждения на структурное подразделение учреждения - не юридическое лицо таблица 4 заполняется отдельно на каждое структурное подразделение учреждения.
Таблица 5. Вневедомственная охрана
Наименование показателя | Единица измерения |
Показатель |
1. Категория объекта | число | |
2. Время охраны в сутки | час | |
3. Количество дней охраны в год | дни | |
4. Количество обособленных помещений, выведенных на пульт централизованного наблюдения |
единиц |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.