Приложение N 2. Временное положение по аккредитации медицинских учреждений на территории Удмуртской Республики

Приложение N 2
к приказу Минздрава УР
от 5 июля 2005 г. N 266

Временное положение
по аккредитации медицинских учреждений
на территории Удмуртской Республики

I. Общие положения

1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

1.2. Аккредитация медицинских учреждений - определение их соответствия установленным профессиональным стандартам, по результатам которого аккредитующий орган выдает сертификат. Медицинские учреждения независимо от форм собственности, аккредитованные в установленном порядке, оказывают медицинскую помощь в системе медицинского страхования.

1.3. Выданный сертификат дает право работы в системе добровольного медицинского страхования и участия в программах обязательного медицинского страхования.

II. Аккредитационная комиссия Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики

2.1. Аккредитацию осуществляет Аккредитационная комиссия Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее по тексту - Комиссия), образуемая приказом министра здравоохранения Удмуртской Республики и состоящая из представителей органов управления здравоохранением, профессиональных медицинских ассоциаций, страховых медицинских организаций.

2.2. Комиссия принимает решения на заседаниях, созываемых ее председателем. Решение Комиссии принимается при открытом голосовании и является правомочным, если за него проголосовало не менее половины присутствующих членов Комиссии, при условии, что на заседании присутствовало не менее половины состава Комиссии. При этом голос председателя Комиссии является решающим.

III. Претенденты

3.1. На участие в аккредитации могут претендовать медицинские учреждения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности и организующие свою деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и Удмуртской Республики (далее по тексту - претенденты).

3.2. Претенденты представляют в Управление организации медицинского страхования неработающего населения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее по тексту - Управление) заявление по форме к настоящему Временному положению с приложением:

- копии лицензии на осуществление медицинской деятельности;

- копий учредительных документов и документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием его кода по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций;

- копии свидетельства о государственной регистрации претендента в качестве индивидуального предпринимателя;

- копии документов, подтверждающих наличие принадлежащих претенденту на праве собственности или ином законном праве соответствующих помещений;

- копии документа, подтверждающего соблюдение требований противопожарной безопасности;

- копии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам выполняемых работ и предоставляемых услуг, составляющих медицинскую деятельность;

- копии свидетельства о постановке претендента на учет в налоговом органе;

- документа, подтверждающего оплату услуг по аккредитации;

- копии документов, подтверждающих квалификацию индивидуального предпринимателя или работников юридического лица.

3.3. Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются с предъявлением оригинала.

3.4. Документы на проведение аккредитации принимаются по описи, копия которой с указанием даты их приема вручается (направляется) претенденту.

3.5. Аккредитация проводится в течение 60 календарных дней со дня представления претендентом документов в полном объеме в Управление.

IV. Порядок проведения аккредитации

4.1. Аккредитация осуществляется с участием штатных специалистов Управления и при необходимости внештатных экспертов Министерства здравоохранения Удмуртской Республики с использованием автоматизированной программы, утвержденной в установленном порядке.

4.2. Претендент считается аккредитованным после принятия положительного решения Комиссией. На основании принятого решения претенденту выдается сертификат аккредитации с указанием полученной категории.

4.3. Аккредитация проводится на возмездной договорной основе на условии 100 % предоплаты претендентом услуг по аккредитации. Учреждения здравоохранения, финансируемые из бюджетов всех уровней, за исключением федерального, аккредитуются бесплатно.

4.4. Начальник Управления проводит подбор и формирование групп экспертов и представляет их кандидатуры на утверждение заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики, курирующего вопросы аккредитации.

4.5. Назначенные эксперты проводят экспертизу с заполнением технологических карт автоматизированной программы, применяемой при аккредитации. Дополнительно оценивается уровень качества лечения (УКЛ) с проведением анализа 25 единиц медицинской документации (историй болезни, амбулаторных карт и др.) по каждому виду работ и услуг, входящих в медицинскую деятельность. Помимо технологических карт эксперты представляют в Управление акт экспертизы, содержащий в себе заключение. Заключение должно содержать обоснованные замечания, выводы, рекомендации.

4.6. Срок работы экспертов определяется заместителем министра здравоохранения Удмуртской Республики, курирующим вопросы лицензирования.

4.7. На основе предварительных данных, изученных документов, экспертных заключений Управление устанавливает степень соответствия объекта аккредитации, объема и качества оказываемых работ и услуг установленным профессиональным требованиям (стандартам). Готовит итоговую справку по результатам аккредитации с определением коэффициента соответствия (КС), рекомендации по устранению недостатков и передает их на рассмотрение Комиссии.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2.6. Коэффициент соответствия является интегральным показателем соответствия объекта аккредитации установленным профессиональным стандартам. Сертификат с указанием соответствующей категории выдается при значении КС от 0,71 до 1,0 (что означает соответствие стандарту на 71-100 %):

- 1 категория определяется при КС от 0,91 до 1,0;

- 2 категория - при КС от 0,81 до 0,9;

- 3 категория - при КС 0,71 до 0,8;

- при КС менее 0,71 объект аккредитации не подлежит.

2.7. Претендент приглашается для участия на заседание Комиссии устным или письменным извещением. В случае если претендент не явился на заседание Комиссии, решение об аккредитации может быть принято в его отсутствие. В случае необходимости на заседание Комиссии могут быть приглашены эксперты.

2.8. Эксперты, привлекаемые для аккредитации, руководствуются законодательством Российской Федерации, Положением о Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики, настоящим Положением, другими нормативными актами в области аккредитации медицинской деятельности, а также установленными профессиональными стандартами (требованиями).

Форма
к Временному положению
по аккредитации медицинских учреждений
на территории Удмуртской Республики

     Наименование предприятия, учреждения _________        Председателю

     ______________________________________________      Аккредитационной

     ______________________________________________          комиссии

     ______________________________________________        Министерства

     Юридический адрес ____________________________      здравоохранения

     ______________________________________________         Удмуртской

     Адрес деятельности ___________________________         Республики

     ______________________________________________

     ______________________________________________

Свидетельство о государственной регистрации

     N ____________ от ____________________________

     ИНН __________________________________________

     ОКПО _________________________________________

N и дата лицензии, кем и когда выдана, срок

     действия _____________________________________

     ______________________________________________

     ______________________________________________

     ______________________________________________

     Руководитель _________________________________

     ______________________________________________

     Телефоны _____________________________________

     ______________________________________________

Заявление

     Прошу провести   аккредитацию   и   выдать  сертификат  соответствия

установленным профессиональным требованиям (стандартам) для осуществления

лицензированных видов работ и услуг по медицинской деятельности в системе

медицинского страхования ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     "___" ___________ 200__ г.                 _________________________

(подпись руководителя)

                                     Протокол заседания N __ от _________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________