Приложение 1

Приложение 1
к Положению
о республиканском
информационно-аналитическом
банке данных семей с детьми

Информированное согласие родителя (опекуна (попечителя)

Я ,
(фамилия, имя, отчество)
		серия		N			выдан	"___" ____________________ г.
(документ)
(орган, выдавший документ)
зарегистрированный по месту жительства (пребывания)
,

проинформирован(а) о том, что предоставленные мною персональные данные и сведения о семье и детях (далее - сведения) будут храниться на электронном носителе в республиканском информационно-аналитическом банке данных семей с детьми и выражаю свое согласие на обработку указанных сведений с целью обобщенного анализа социально-экономического положения семей с детьми в Удмуртской Республике, а также для оказания адресной социальной помощи и поддержки членам моей семьи.

Я ознакомлен(а):

с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных",

с Положением о республиканском информационно-аналитическом банке данных семей с детьми.

Настоящее согласие предоставлено
		(Ф.И.О. должностного лица, получающего
информированное согласие, должность)
Дата "____" _____________________201 __г.
Подписи:
	(родитель (опекун (попечитель)
(лицо, получившее информированное согласие)