Приложение N 1. Заявление для получения разрешения на право организации розничного рынка на территории города Сарапула

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешений
на право организации розничного рынка"

Заявление
для получения разрешения на право организации розничного рынка на территории города Сарапула

(организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименования (в том числе фирменное наименование) юридического лица)

Местонахождение

(адрес юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Контактный телефон

ИНН

Создание юридического лица

(дата регистрации, регистрационный номер,

наименование регистрирующего органа)

Свидетельство, подтверждающее факт внесения сведений о юридическом лице в Единый

государственный реестр юридических лиц

(ОГРН, дата внесения записи, наименование регистрирующего органа)

Свидетельство о постановке юридического лица на учет в налоговом органе

(дата постановки на учет, наименование налогового органа)

В лице

(Ф.И.О. лица, представляющего интересы юридического лица)

Просит выдать разрешение на право организации розничного рынка

(наименование, тип рынка)

На срок от "____"_____________20__года до "____"______________20__года

Место расположения розничного рынка

адрес розничного рынка, кадастровый номер земельного участка)

Место нахождения объекта (объектов) недвижимости

(инвентарный N объекта (объектов), литер(ы))

Количество торговых мест: всего

в том числе в объекте (объектах)

Перечень прилагаемых документов

М.П.

Должность лица, представляющего интересы юридического лица

подпись

Ф.И.О. лица, представляющего юридического лица интересы

Дата поступления заявления

Регистрационный N

Материалы принял

Дата регистрации

(Ф.И.О., подпись)