Приложение 3. Заявление о приеме векселей в счет погашения задолженности

Приложение 3

_________________________________________________________________________

                 Заполняется последним векселедержателем

Министру финансов Удмуртской Республики

Бельтюкову В.В

от ______________________________________________________________________

                 (полное наименование векселедержателя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять к оплате, прилагаемые к настоящему заявлению векселя Министерства финансов Удмуртской Республики, в счет погашения задолженности, возникшей по налоговым платежам и текущих платежей в республиканский бюджет Удмуртской Республики, а также кредита (ов), полученного (ых) в Министерстве финансов Удмуртской Республики процентов, пени и штрафных санкций:

1. а) ______________________________ на сумму ___________________________

       (наименование налога)                    (прописью)

      ___________________________________________________________________

   б) ______________________________ на сумму ___________________________

       (наименование налога)                    (прописью)

      ___________________________________________________________________

   в) ______________________________ на сумму ___________________________

       (наименование налога)                    (прописью)

      ___________________________________________________________________

Итого числится по налогам на сумму ______________________________________

_________________________________________________________________________

                               (прописью)

2. а) кредит на сумму ___________________________________________________

                               (прописью)

   б) проценты на сумму _________________________________________________

                               (прописью)

   в) пеня на сумму _____________________________________________________

                               (прописью)

Итого числится кредита (ов), процентов и пени на сумму __________________

_________________________________________________________________________

                               (прописью)

Адрес и платежные реквизиты векселедержателя ____________________________

_________________________________________________________________________

ИНН N ______________

ГНИ _____________________________________________________________________

Руководитель                                  ___________________________

                                                     (подпись)

Гл.бухгалтер                                  ___________________________

                                                     (подпись)

                                    М.П. "____"_________________ 199__ г.

_________________________________________________________________________

ЕАБЭР "Принять к оплате"

Министр финансов Гл.бухгалтер

В.В.Бельтюков И.А.Крючкова

М.П.

АКТ
приема-передачи векселей Министерства финансов
Удмуртской Республики

     По настоящему акту Банком приняты "____"__________________ 199___ г.

               (считается датой уплаты налоговых платежей)

следующие векселя Министерства финансов Удмуртской Республики:

_________________________________________________________________________

Номинальная стоимость                Дата составления  Номер векселя

векселя (тыс.руб.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Итого принято Банком векселей на общую сумму

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (цифрами и прописью)

Передал:                                 Принял:

Руководитель _______________________     Директор Управления ценных бумаг

Гл.бухгалтер _______________________     ________________ С.Н.Артамонов

М.П.                                     М.П.

                                         Сотрудник Банка:

                                         ________________________________

                                                 (подпись)