Приложение N 8. Заявление о приостановлении выплаты пенсии

Приложение N 8
к Правилам обращения за пенсией
за выслугу лет государственных
служащих Удмуртской Республики,
ее назначения и выплаты, утвержденным
постановлением Правительства УР
от 3 июня 2004 г. N 74

                    _____________________________________________________

                                  (инициалы и фамилия министра социальной

                                  защиты населения Удмуртской Республики)

                         от______________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                    Домашний адрес_______________________________________

                    _____________________________________________________

                    телефон______________________________________________

                    Паспорт: серия________N______________________________

                    Выдан_____________________ Кем выдан_________________

                                  (дата)

                    Дата рождения:_______________________________________

                                Заявление

     В соответствии   с   Законом  УР "О  пенсионном

обеспечении  государственных  служащих   Удмуртской   Республики"   прошу

приостановить (прекратить, возобновить) мне выплату пенсии за выслугу лет

на   основании___________________________________________________________

(решение  федерального  (государственного)  органа  или  органа  местного

самоуправления  о  назначении   (поступлении,   прекращении   полномочий,

освобождении,   увольнении)   на   государственную  должность  Российской

Федерации,  государственную  должность  субъекта  Российской   Федерации,

государсвенную     должность    федеральной    государственной    службы,

государственную  должность  государственной  службы  субъекта  Российской

Федерации,  выборную  муниципальную  должность,  муниципальную  должность

муниципальной службы, или о назначении в соответствии с законодательством

Российской   Федерации   ежемесячной   доплаты   к  трудовой  пенсии  или

ежемесячного пожизненного содержания,  или  дополнительного  ежемесячного

материального    обеспечения,   или   об   установлении   дополнительного

пожизненного ежемесячного материального обеспечения, либо об установлении

в   соответствии   с   законодательством  субъекта  Российской  Федерации

ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или о назначении пенсии за  выслугу

лет).

     К заявлению  прилагается  __________________________________________

(копия решения федерального (государственного) органа или органа местного

самоуправления  о  назначении   (поступлении,   прекращении   полномочий,

освобождении,   увольнении)   на   государственную  должность  Российской

Федерации,  государственную  должность  субъекта  Российской   Федерации,

государственную    должность    федеральной    государственной    службы,

государственную  должность  государственной  службы  субъекта  Российской

Федерации,  выборную  муниципальную  должность,  муниципальную  должность

муниципальной службы, или о назначении в соответствии с законодательством

Российской   Федерации   ежемесячной   доплаты   к  трудовой  пенсии  или

ежемесячного пожизненного содержания,  или  дополнительного  ежемесячного

материального    обеспечения,   или   об   установлении   дополнительного

пожизненного ежемесячного материального обеспечения, либо об установлении

в   соответствии   с   законодательством  субъекта  Российской  Федерации

ежемесячной доплаты к трудовой пенсии или о назначении пенсии за  выслугу

лет).

 "____"_______________ _________  г. _____________________

                                     (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано     ____________________ __________ г.

Место для печати Министерства

социальной защиты населения УР

                               __________________________________________

                        (подпись, инициалы, фамилия, должность работника,

                             уполномоченного регистрировать заявления)