Постановление Правительства УР от 28 февраля 2001 г. N 234 "О Республиканской целевой программе "Сахарный диабет" на 2001-2004 годы"

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 года N 1171 "О Федеральной целевой программе "Сахарный диабет", Правительство Удмуртской Республики постановляет:

1. Одобрить проект Республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2001-2004 годы.

2. Внести проект Республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2001-2004 годы на рассмотрение Государственного Совета Удмуртской Республики.

3. Поручить министру здравоохранения Удмуртской Республики представить проект Республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2001-2004 годы на сессии Государственного Совета Удмуртской Республики.

Председатель Правительства УР

Ю.С.Питкевич

Проект

Постановление Государственного Совета УР
"О республиканской целевой программе "Сахарный диабет"
на 2001-2004 годы"

В целях улучшения медицинской помощи населению и снижения смертности среди больных сахарным диабетом Государственный Совет Удмуртской Республики постановляет:

1. Утвердить республиканскую целевую программу "Сахарный диабет" на 2001-2004 годы (прилагается).

2. Определить республиканским заказчиком республиканской целевой программы "Сахарный диабет" на 2001-2004 годы Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов Удмуртской Республики разработать и утвердить программы помощи больным сахарным диабетом и обеспечить их финансирование.

Председатель Государственного Совета УР

И.Н.Семенов

г.Ижевск

"__"____________ 2001 г.

N ______

Проект постановления вносит:

Председатель Правительства УР

Ю.С.Питкевич

Утверждена постановлением
Государственного Совета УР
от "__"________ 2001 г. N _____

Республиканская целевая программа
"Сахарный диабет на 2001-2004 годы"

Паспорт
Республиканской целевой программы "Сахарный диабет"
на 2001-2004 годы"

     Наименование Программы   - Республиканская     целевая     программа

                                "Сахарный  диабет"  на  2001-2004   годы"

                                (далее - Программа)

     Основание для разработки - Указ Президента Российской Федерации от 8

     Программы                  мая     1996   г.   N    676   "О   мерах

                                государственной  поддержки  лиц,  больных

                                сахарным диабетом";

                              - Постановление   Правительства  Российской

                                Федерации  от  1 июня  1996 г.  N 647  "О

                                мерах   государственной   поддержки  лиц,

                                страдающих сахарным диабетом";

                              - Постановление   Правительства  Российской

                                Федерации  от 7 октября 1996 г. N 1171 "О

                                федеральной  целевой  программе "Сахарный

                                диабет";

                              - Постановление   Государственного   Совета

                                Удмуртской Республики  от  26 ноября 1997

                                г. N 526-I  "О  республиканской   целевой

                                программе "Сахарный диабет"  на 1998-2000

                                годы".

     Государственный заказчик - Министерство  здравоохранения  Удмуртской

     Программы                  Республики.

     Основные разработчики    - Министерство  здравоохранения  Удмуртской

     Программы                  Республики;

                              - Ижевская    государственная   медицинская

                                академия.

     Цели и задачи Программы  - Цели:

                                Снижение  количества  ранних  и   поздних

                                осложнений сахарного диабета.

                                Снижение       инвалидности     населения

                                Удмуртской    Республики   от   сахарного

                                диабета и его осложнений.

                                Снижение   смертности   больных  сахарным

                                диабетом.

                                Повышение качества жизни больных сахарным

                                диабетом.

                              - Задачи:

                                Совершенствование   организации    работы

                                эндокринологической   службы   Удмуртской

                                Республики

                                Укрепление  материально-технической  базы

                                эндокринологической   службы   Удмуртской

                                Республики.

                                Организация    системы   профилактики   и

                                раннего выявления сахарного диабета и его

                                осложнений.

                                Обеспечение   современного   эффективного

                                лечения больных сахарным диабетом.

                                Совершенствование    системы   подготовки

                                медицинских  кадров  по  эндокринологии и

                                диабетологии.

                                Расширение научно-исследовательских работ

                                по созданию новых технологий профилактики

                                и   лечения   сахарного   диабета  и  его

                                осложнений.

     Сроки и этапы реализации - 2001-2004 годы.

     Программы

     Механизм реализации      - Основные исполнители Программы:

     Программы

                              - Совершенствуют                организацию

                                эндокринологической   службы   Удмуртской

                                Республики          и           укрепляют

                                материально-техническую базу службы.

                              - Осуществляют   профилактику   и    раннее

                                выявление   сахарного   диабета   и   его

                                осложнений.

                              - Обеспечивают   повышение    эффективности

                                лечения    сахарного    диабета   и   его

                                осложнений.

                              - Координируют     научно-исследовательскую

                                работу по вопросам диабетологии.

     Основные исполнители     - Министерство  здравоохранения  Удмуртской

                                Республики,

                              - Ижевская   государственная    медицинская

                                академия,

                              - Удмуртский      территориальный      фонд

                                обязательного медицинского страхования,

                              - Органы  местного самоуправления городов и

                                районов Удмуртской Республики.

     Объемы и источники       - На  весь  период   реализации   Программы

     финансирования             требуется 147806135,77  руб.  (в  ценах 3

                                кв. 2000 года),

                                Основными   источниками    финансирования

                                являются:

                                - республиканский      бюджет    (закупка

                                оборудования и медикаментов,  обеспечение

                                профилактических мероприятий),

                                - местные    бюджеты   (закупка   средств

                                самоконтроля для больных).

     Ожидаемые конечные       - Улучшение выявляемости  сахарного диабета

     результаты реализации      и его осложнений на ранних стадиях.

     Программы                - Снижение    количества    осложнений    и

                                показателей   инвалидности  и  смертности

                                среди больных диабетом

                              - Сокращение сроков  стационарного  лечения

                                сахарного   диабета   и  его  осложнений,

                                сокращение   расходов   на   лечение    и

                                реабилитацию больных.

                              - Повышение продолжительности жизни больных

                                сахарным диабетом.

                              - Снижение уровня перинатальной  смертности

                                в группе  детей,  родившихся  у  матерей,

                                больных сахарным диабетом.

     Система организации        Текущее  управление реализацией Программы

     контроля за исполнением    осуществляют:

     Программы                - Министерство  здравоохранения  Удмуртской

                                Республики,

                              - Министерство     экономики     Удмуртской

                                Республики.

                                Отчет   исполнителей  о  ходе  реализации

                                Программы  представляется в Правительство

                                Удмуртской Республики  по итогам каждых 3

                                месяцев  текущего  года.  Ход  реализации

                                Программы  рассматривается  на  заседании

                                Правительства  Удмуртской   Республики  в

                                порядке, установленном законом Удмуртской

                                Республики  для контроля  за  реализацией

                                республиканских целевых программ.

Заключение
на проект Программы "Сахарный диабет на 2001-2004 годы"

Министерство финансов Удмуртской Республики, рассмотрев проект программы, сообщает, что Законом Удмуртской Республики "О бюджете Удмуртской Республики на 2001 год" на реализацию данной Программы предусмотрено 8 млн.руб.

В целом Программа представляет социальный интерес и может быть представлена на рассмотрение Правительства Удмуртской Республики в пределах средств, предусмотренных бюджетом.

Заместитель Председателя Правительства УР -

министр финансов

В.В.Бельтюков

Пояснительная записка
к проекту республиканской целевой программы "Сахарный диабет"
на 2001-2004 годы"

Сахарный диабет является хроническим неизлечимым заболеванием эндокринной системы, которое может развиться у любого человека - независимо от пола, возраста, социального положения.

Сахарный диабет входит в группу социально важных заболеваний - по заключению Всемирной Организации Здравоохранения это заболевание характеризуется как "неинфекционная эпидемия" XX века и в настоящее время является приоритетной проблемой системы национального здравоохранения любой развитой страны мира.

Для решения медицинских, экономических и социальных проблем, связанных с данным заболеванием, во всех регионах Российской Федерации с 1997 года разрабатываются и принимаются для реализации Программы профилактики, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом. Основой для разработки таких программ служит Федеральная программа "Сахарный диабет" на 1997-2005 годы", утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 г. за N 1171.

26 ноября 1997 года постановлением Государственного Совета Удмуртской Республики за N 526-I была утверждена республиканская целевая программа "Сахарный диабет" на 1998-2000 годы", предусматривавшая широкий комплекс мероприятий, направленных на решение задач, связанных с сахарным диабетом. За период действия данной программы удалось решить, в основном, лишь ряд организационно-методических задач:

- организован Республиканский эндокринологический центр, имеющий статус специализированного подразделения 1 Республиканской клинической больницы;

- организована система подготовки медицинских кадров для эндокринологической службы Республики (за три года обучено 23 врача и 55 медицинских сестер);

- проведен комплекс первичных мероприятий по созданию Регионального регистра больных сахарным диабетом;

- создана и эффективно действует система контроля за использованием сахароснижающих препаратов, закупаемых на средства республиканского бюджета;

- организована работа "Школ больного сахарным диабетом" в ряде городов и районов Республики (гг.Ижевск, Глазов, Воткинск, Сарапул, Завьяловский р-н);

- в практику лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений Республики внедрен ряд современных методов лечения осложненных форм сахарного диабета;

- уменьшилось количество больных сахарным диабетом, которым определена первичная инвалидность в трудоспособном возрасте.

Вместе с тем, финансовое обеспечение мероприятий Программы, в целом, оказалось крайне затруднено - на средства республиканского бюджета финансировалось, в основном, лишь приобретение сахароснижающих препаратов; причем в объеме, не превышающем 16,5 % от запланированного. За отчетный период не выделялись бюджетные средства на приобретение медицинской аппаратуры для специализированных подразделений Республиканского эндокринологического центра, не закупались средства самоконтроля, не финансировались мероприятия по профилактике сахарного диабета.

Отсутствие адекватного бюджетного финансирования мероприятий Программы привело, в целом, к сохранению негативных тенденций развития ситуации по сахарному диабету на территории Республики (по сравнению с 1998 годом): при продолжающемся росте количества больных сахарным диабетом (на 1 января 2000 года их количество составило 36085 человек: 15912 взрослых, 66 подростков, 107 детей) отмечается увеличение смертности среди больных (на 22,2 %); растет количество больных, признанных инвалидами впервые (на 25,4 %), увеличилось количество наиболее травматичных - на уровне бедра - ампутаций нижних конечностей (на 28,3 %); в 3 раза увеличилось количество больных диабетом, доставляемых в палату интенсивной терапии Республиканского эндокринологического центра с острыми осложнениями сахарного диабета (кетоацидоз, прекома), в 2,3 раза увеличилась смертность больных сахарным диабетом от коматозных состояний. Отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом среди детей - лишь за 6 месяцев 2000 года выявлено более десяти детей, больных сахарным диабетом.

В сложившейся ситуации принятие и утверждение новой республиканской целевой программы по сахарному диабету на 2001-2004 годы с обязательным бюджетным финансированием предусматриваемых ею мероприятий не имеет альтернативы.

Программа на 2001-2004 годы предусматривает следующие мероприятия:

- оснащение специализированных подразделений Республиканского эндокринологического центра медицинским оборудованием и аппаратурой;

- техническое обеспечение работы Регионального регистра больных сахарным диабетом;

- развитие сети "Школ больного сахарным диабетом";

- профилактика осложнений у детей, больных сахарным диабетом;

- профилактика осложнении диабета у взрослых и подростков;

- обеспечение больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами;

- лечение неотложных состояний у больных сахарным диабетом.

Государственный (законодательный и исполнительный) контроль за выполнением мероприятий Программы и их финансированием позволит изменить ситуацию по сахарному диабету в лучшую сторону: в первую очередь, добиться снижения количества ранних и поздних осложнений сахарного диабета, что приведет, в свою очередь, к уменьшению количества больных, выходящих на группу инвалидности в трудоспособном возрасте и снижению уровня смертности среди данной категории больных. Решение этих задач обусловит основной экономический эффект Программы. Улучшение качества жизни больных, в целом, позволит достигнуть и общего зримого социального эффекта от реализации Программы на новый (2001-2004 гг.) период.

Министр здравоохранения УР

С.Г.Шадрин