Приказ Министерства здравоохранения УР и Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в УР от 15 августа 2001 г. N 222/179 "О дополнительных мероприятиях по профилактике ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях Удмуртской Республики"

Анализ внутрибольничной заболеваемости показывает, что в республике по-прежнему страдает учет и регистрация внутрибольничных инфекций (ВБИ). За 6 месяцев текущего года зарегистрировано 143 случая ВБИ против 193 за этот же период прошлого года. В структуре внутрибольничных инфекций гнойно-септические инфекции составили 36 процентов, острые кишечные инфекции - 22 процента, вирусный гепатит В - 5 процентов, прочие инфекции (туберкулез, ОРВИ, ветряная оспа) - 36 процентов. В структуре гнойно-септических инфекций постинъекционные осложнения составили 62 процента, неонатальные гнойно-септические инфекции - 22 процента, послеродовые инфекции - 5 процентов, послеоперационные инфекции - 11 процентов. Послеоперационные инфекции зарегистрированы лишь в 5 стационарах. Практически не регистрируются инфекции нижних дыхательных и мочевыводящих путей. Вспышечная заболеваемость в структуре ВБИ составила 28 процентов против 9 процентов в 2000 году. Рост вспышечной заболеваемости в структуре внутрибольничных инфекций свидетельствует о неполной регистрации имеющихся случаев заболеваний ВБИ. В лечебно-профилактических учреждениях Удмуртской Республики не регистрируются внутрибольничные инфекции в урологических, гинекологических, ожоговых стационарах. С целью совершенствования эпидемиологического надзора за ВБИ, установления тенденций эпидемиологического процесса для оптимизации профилактических и противоэпидемических мероприятий приказываем:

1. Ввести в действие с 1 октября 2001 г. стандартные определения случая внутрибольничных инфекций (приложение 1).

2. Начальникам Управлений здравоохранения гг.Ижевска, Сарапула, Глазова, начальнику отдела здравоохранения г.Воткинска, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

2.1. Обеспечить учет и регистрацию ВБИ согласно определениям стандартного случая ВБИ и своевременную информацию в территориальные центры госсанэпиднадзора на первичные и окончательные диагнозы.

2.2. Обеспечить бактериологическое обследование больных с гнойно-воспалительными заболеваниями. Забор биологического материала от больных проводить согласно инструкции (приложение N 2).

2.3. Для адекватного выбора этиотропной антибиотикотерапии проводить определение чувствительности выделенных от пациентов культур к антимикробным препаратам.

2.4. Проводить количественное определение условно-патогенных микроорганизмов, выделяемых из различного клинического материала.

2.5. Укомплектовать штаты больниц госпитальными эпидемиологами.

3. Главным врачам ЦГСЭН:

3.1. Обеспечить действенный контроль за соблюдением противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях.

3.2. Осуществлять методическое руководство за работой госпитальных эпидемиологов по организации и проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях.

4. Считать утратившим силу п. 2 приложения N 1 к приказу МЗ УР и ЦГСЭН в УР N 187/173 от 20 июля 1998 г. в части бактериологического обследования внешней среды акушерских стационаров.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения УР Тыцкую Э.И. и заместителя главного врача ЦГСЭН в УР Кощеева А.П.

Министр здравоохранения УР

С.Г.Шадрин

Главный государственный

санитарный врач УР

Н.А.Забродин