Раздел 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел 2. Содержание проблемы и
обоснование необходимости ее решения программными методами

Программа направлена на стабилизацию эпидемической ситуации по инфекционным заболеваниям.

В Удмуртской Республике сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по ряду инфекционных заболеваний, против которых имеются эффективные средства защиты - вакцины.

За последние годы выросла заболеваемость населения менингококковой инфекцией в 2,5 раза, вирусным гепатитом - в 1,3 раза, регистрируются случаи заболевания дифтерией, корью, коклюшем, краснухой, эпидемическим паротитом, остается реальная угроза завоза полиомиелита из эндемичных территорий.

Заболеваемость эпидемическим паротитом остается на высоком уровне и превышает среднефедеральный показатель в 1,5 раза, так как из-за отсутствия вакцины школьники, учащиеся техникумов, училищ остаются непривитыми. Сохраняется высокая заболеваемость краснухой и вирусным гепатитом. Плановая иммунизация позволила снизить заболеваемость среди детей раннего возраста. Из-за отсутствия массовой вакцинации подростков против вирусного гепатита В, девочек - против краснухи уровень заболеваемости остается среди этих категорий высоким. Не охвачены иммунизацией против этих инфекций такие категории "групп риска", как студенты высших и средних медицинских заведений, работники детских учреждений.

Не менее значима для Удмуртской Республики заболеваемость другими инфекциями, для профилактики которых имеются вакцинальные препараты, что создает возможность управления эпидемическим процессом и снижением заболеваемости. К тяжелым инфекциям относятся менингококковая инфекция, вирусный гепатит А, пневмоинфекций.

В Удмуртской Республике отмечается эпидемическая вспышка менингококковой инфекции. Уровень заболеваемости превысил порог эпидемического благополучия в 3 раза, в 44 процентах случаев заболевание протекает в виде генерализованных форм. Каждый второй переболевший - ребенок. Смертность от данной инфекции выросла в 3,5 раза.

Профилактическая вакцинация детей, как основной поражаемой "группы риска", не проводится.

Заболеваемость вирусным гепатитом А увеличилась в 4,4 раза, в большинстве случаев в виде групповых вспышек. Детские контингенты активно вовлекаются в эпидемический процесс развития вирусного гепатита А из-за отсутствия среди них иммунной прослойки. Наиболее восприимчивыми контингентами являются дети организованных коллективов, где уровень заболеваемости выше в 2 раза, чем в среднем по республике. Основным фактором передачи вируса является питьевая вода. Проблема обеспечения населения, особенно в сельской местности, доброкачественной питьевой водой и безопасного рекреационного водопользования продолжает оставаться острой в Удмуртской Республике. В условиях повышенной заболеваемости вирусным гепатитом А необходимо проведение экстренной вакцинации детей против данной инфекции на территории высокого риска заражения.

В Удмуртской Республике нарастает число ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Для защиты от инфекций ВИЧ-инфицированным детям требуются специфические вакцинные препараты.

В Удмуртской Республике 24 процента детей раннего возраста относятся к категории частоболеющих инфекционными заболеваниями, прежде всего заболеваниями верхних дыхательных путей, которым требуется защита от возбудителей пневмоинфекций. В структуре младенческой смертности болезни органов дыхания занимают третье место.

Территория Удмуртской Республики является эндемичной по заболеваемости бешенством, ежегодно 1-2 случая эпизоотии бешенства регистрируются среди диких животных и собак, пострадавшие от укусов составляют 4-5 тысяч человек. На учете находится более 300 пунктов неблагополучных по сибирской язве. Спорадическая заболеваемость лептоспирозом колеблется от 20 до 150 случаев в год, заражение происходит при купании в открытых водоемах. В Удмуртской Республике для предупреждения данных особо опасных инфекций необходим постоянный запас иммунобиологических препаратов для экстренной вакцинации при возникновении заболеваний или при подозрении на них.

Из федерального бюджета поступают вакцины только в рамках Национального прививочного календаря.

Отсутствует надлежащая материально-техническая база в лечебно-профилактических учреждениях, только 14 процентов из них имеют термоконтейнеры для транспортировки вакцин, устарело материально-техническое оснащение стационарных складских помещений для длительного хранения вакцин и сывороток.

Требуется продолжить работу по подготовке медицинских кадров по вопросам вакцинопрофилактики.

Не создана единая компьютерная сеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о заболеваемости инфекциями, управляемыми вакцинацией, и состояние коллективного иммунитета к этим инфекциям.

Необходимо продолжение проведения серологического мониторинга для оценки постпрививочного иммунитета, совершенствование системы ранней диагностики заболеваний для эффективного и своевременного осуществления иммунопрофилактики и противоэпидемических мероприятий. Необходимо совершенствование методов серологического мониторинга, ранней диагностики заболеваний.

Система информирования населения о мерах профилактики инфекций, значимости и пользе прививок требует дальнейшего развития с активным привлечением средств массовой информации, тиражированием санитарно-просветительной литературы.

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на республиканском уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти Удмуртской Республики и органов местного самоуправления в Удмуртской Республике, учреждений здравоохранения, общественных организаций в рамках республиканской целевой программы.

Необходимость государственной поддержки мер борьбы с инфекционными заболеваниями особенно возрастает в связи со сложным социально-экономическим положением, падением жизненного уровня и ухудшением состояния здоровья населения и, в первую очередь, подрастающего поколения.

Данная Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с инфекционными заболеваниями, а также внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики, диагностики инфекционных болезней, что приведет к снижению уровня смертности, инвалидизации населения, инфекционной заболеваемости.