Раздел 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел 2. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

Здоровье населения зависит от многих факторов, в том числе от качества лечебно - диагностического процесса в лечебно - профилактических учреждениях, организации питания детей, особенно первых двух лет жизни, проведения профилактических и реабилитационных мероприятий. Далеко не все удается решить за счет средств бюджета Удмуртской Республики. Успешное решение проблем материнства и детства возможно только с участием всех ветвей власти как на федеральном, так и на республиканском уровне. Такое объединение возможно при принятии Республиканской целевой программы "Здоровье матери и ребенка на 2002 - 2004 годы" (далее - Программа). Определенную роль при реализации программных мероприятий занимают органы местного самоуправления.

Неудовлетворительное состояние материально - технической базы и оснащение медицинской аппаратурой акушерско - гинекологических учреждений не позволяют обеспечить качественную диагностику и лечение заболеваний беременных, рожениц и новорожденных.

В целях улучшения состояния здоровья беременных, рожениц, новорожденных и дальнейшего снижения материнской, перинатальной и младенческой смертности в разделе Федеральной программы "Безопасное материнство" предусмотрены мероприятия, направленные на выявление у беременных женщин заболеваний, передающихся половым путем, вирусных гепатитов и др. Внедрение дородовой диагностики заболеваний плода и новорожденных и исследования плаценты позволят прогнозировать состояние здоровья детей и предотвращать рождение детей с пороками развития. Планируется организация дневных стационаров для лечения беременных женщин в городах и районах Удмуртской Республики, организация санаторно - курортного лечения беременных на базе санатория "Металлург" и проведение лечебных мероприятий по профилактике осложнений беременности и родов.

Обращает внимание неудовлетворительное состояние здоровья детей Удмуртской Республики. Динамика общей заболеваемости детского населения за последние три года характеризуется неуклонным ростом. Показатель общей заболеваемости в 2000 году составил 2351,1 на 1000 детского населения. В последние годы отмечен рост болезней органов кровообращения в 1,7 раза, болезней крови и кроветворных органов - в 1,6 раза, заболеваний почек и мочевыводящих путей в - 1,5 раза. Остается высокой заболеваемость психическими расстройствами у детей, а также высок детский травматизм.

Среди множественных факторов и условий, необходимых для оптимального развития и здоровья ребенка, следует особо выделить питание. Применительно к детскому возрасту роль питания оказывается фатально значимой, так как рациональное питание растущего организма формирует его здоровье на всю жизнь. Наиболее важное значение имеет адекватное питание в раннем детстве.

Необходимо отметить, что в последние годы в Удмуртской Республике в детских и родовспомогательных учреждениях проводится активная пропаганда грудного вскармливания. Благодаря этому, начиная с 1997 года, в Удмуртской Республике отмечается увеличение количества детей, находящихся на грудном вскармливании. Несмотря на увеличение показателя грудного вскармливания, за последние годы положение дел с организацией питания детей в Удмуртской Республике значительно ухудшилось. 37% детей 1-го года жизни находятся на искусственном вскармливании (6000 детей), но проблема обеспечения их адаптированным питанием (приближенным к грудному молоку) решается неудовлетворительно.

Особую тревогу вызывает состояние молочных кухонь в Удмуртской Республике, ежегодно их количество уменьшается. Материально - техническая база большинства молочных кухонь неудовлетворительная, оборудование устарело, требуют ремонта помещения. Ассортимент выпускаемой продукции недостаточный. Выделение средств на бесплатное питание осуществляется крайне мало.

С целью полного обеспечения детей первых двух лет жизни адаптированными и другими продуктами в Программе представлены мероприятия поэтапного увеличения производства детского питания, реконструкции существующих молочных кухонь в городах Ижевске, Глазове, Воткинске, Сарапуле, причем молочная кухня N 1 г.Сарапула будет модернизирована за счет средств федерального бюджета (по Федеральной программе "Молочные кухни России") в размере 4 млн. рублей после подготовки помещения.

Предполагается строительство 5 молочных кухонь в районах с числом детей первых двух лет жизни более 800 человек (Можгинский, Балезинский, Завьяловский, Игринский, Увинский) в течение 3 лет с выделением финансовых средств в сумме 33,7 млн. руб.

Важное значение имеет организация производства адаптированных смесей в Удмуртской Республике. Для этих целей необходимо в течение 2002 года разработать проект оснащения соответствующих предприятий технологическим оборудованием для производства адаптированных смесей. В 2003 году необходимо начать выпуск адаптированных продуктов. Для этого потребуется 15 млн. рублей. Реализация мероприятий по выпуску детского питания несомненно даст большой экономический эффект, так как это позволит снизить заболеваемость детского населения.

Реализация мероприятий специализированной помощи детям будет способствовать улучшению их состояния здоровья и качества дальнейшей жизни. В Программе акцентировано внимание на таких социально значимых проблемах, как:

- профилактика йодной недостаточности у детей, поступающих в школу, и подростков 15 - 16 лет, что позволит достичь улучшения интеллектуального и физического развития детей, а также улучшит их репродуктивное здоровье и устойчивость к инфекционным заболеваниям;

- профилактика судорожных состояний у детей, страдающих эпилепсией.

Успешное решение проблем специализированной медицинской помощи детям возможно при оснащении лечебно - профилактических учреждений Удмуртской Республики необходимой медицинской техникой, что предполагается настоящей Программой.

Для сохранения здоровья ребенка и предупреждения детской инвалидности в организованных коллективах необходимо проведение коррекционно - оздоровительной работы (организация выездных кабинетов реабилитации), что позволит в 1,5 раза увеличить количество здоровых детей, уменьшить число длительно и часто болеющих детей, снизить частоту некоторых функциональных нарушений (органов пищеварения в 1,7 раза, опорно - двигательного аппарата в 1,3 раза). С этой целью в Программе предусмотрен комплекс мероприятий по развитию реабилитационной службы в лечебно - профилактических учреждениях Удмуртской Республики, которые сегодня нуждаются в улучшении материально - технической базы, особенно в санаториях "Селычка" и "Юськи".

Сегодня в Удмуртской Республике проводится скрининг на фенилкетонурию, поэтому назрела необходимость включить в Программу приобретение лечебного питания для детей, у которых выявлена эта патология.

Планируется осуществить мероприятия в области информационного обеспечения специалистов и населения по проблемам здорового образа жизни, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства. По указанным проблемам в Программе предусмотрена разработка, издание и распространение среди населения и медицинских работников специальных информационных материалов, работа со средствами массовой информации.

С целью обеспечения специальных научных исследований в области охраны здоровья матери и ребенка предполагается разработка и издание методических материалов по проблемам внутриутробных инфекций у детей, иммунодефицитных состояний и остеопорозов.

Программа предполагает совершенствование системы подготовки специалистов в области охраны здоровья детей и безопасного материнства, обеспечение повышения квалификации врачей, работающих в учреждениях родовспоможения и детства, по вопросам оказания неотложной помощи в области акушерства и гинекологии, внедрение перинатальных и семейно ориентировочных технологий.