Приложение. План первоочередных мероприятий на 2005 год по реализации Республиканской целевой программы "Туберкулез" на 2001-2004 годы

Информация об изменениях:

Постановлением Государственного Совета УР от 1 марта 2005 г. N 403-III в настоящий План внесены изменения

См. текст Плана в предыдущей редакции

Приложение
к постановлению
Государственного Совета УР
от 28 сентября 2004 г. N 286-III

План
первоочередных мероприятий на 2005 год по реализации
Республиканской целевой программы "Туберкулез"
на 2001-2004 годы

С изменениями и дополнениями от:

1 марта 2005 г.

Объемы финансирования из бюджета Удмуртской Республики

(в тыс.руб.)

/-----------------------------------------------------------------------\

| N  |   Наименование мероприятий   | Источник | Объем  |  Исполнитель  |

|п/п |                              |финансиро-|финанси-|               |

|    |                              |вания УР  |рования |               |

|    |                              |          |(в тыс. |               |

|    |                              |          |руб.)   |               |

|-----------------------------------------------------------------------|

|         I. Министерство здравоохранения Удмуртской Республики         |

|-----------------------------------------------------------------------|

|  1.|Профилактические мероприятия  |Бюджет    |   75,0 |               |

|    |по туберкулезу среди различных|Удмуртской|        |               |

|    |категорий населения           |Республики|        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|1.1.|Приобретение                  |          |   50,0 |Министерство   |

|    |дезинфицирующих средств       |          |        |здравоохранения|

|    |                              |          |        |Удмуртской     |

|    |                              |          |        |Республики;    |

|    |                              |          |        |ЦГСЭН          |

|    |                              |          |        |в Удмуртской   |

|    |                              |          |        |Республике     |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|1.2.|Санитарно-просветительная     |          |   25,0 |Министерство   |

|    |работа                        |          |        |здравоохранения|

|    |                              |          |        |Удмуртской     |

|    |                              |          |        |Республики     |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|  2.|Ранняя диагностика туберкулеза|Бюджет    |  450,0 |Министерство   |

|    |среди населения и выявление   |Удмуртской|        |здравоохранения|

|    |больных туберкулезом          |Республики|        |Удмуртской     |

|    |                              |          |        |Республики     |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|2.1.|Приобретение диагностического |          |  450,0 |               |

|    |средства (туберкулина)        |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

| 3. |Лечение и реабилитация        |Бюджет    |12550,0 |Министерство   |

|    |больных туберкулезом          |Удмуртской|        |здравоохранения|

|    |на амбулаторном этапе         |Республики|        |Удмуртской     |

|    |                              |          |        |Республики     |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|3.1.|Приобретение                  |          |12550,0 |               |

|    |противотуберкулезных          |          |        |               |

|    |препаратов для                |          |        |               |

|    |амбулаторного лечения         |          |        |               |

|    |туберкулезных больных         |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|  4.|Укрепление материально-       |Бюджет    | 3125,0 |Министерство   |

|    |технической базы              |Удмуртской|        |здравоохранения|

|    |противотуберкулезных          |Республики|        |Удмуртской     |

|    |учреждений                    |          |        |Республики     |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|4.1.|Проведение ремонта            |          | 2000,0 |               |

|    |в противотуберкулезных        |          |        |               |

|    |учреждениях                   |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|4.2.|Оснащение технологическим и   |          | 1025,0 |               |

|    |диагностическим оборудованием |          |        |               |

|    |противотуберкулезных          |          |        |               |

|    |учреждений                    |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|4.3.|Обеспечение лабораторной      |          |  100,0 |               |

|    |службы расходными материалами |          |        |               |

|    |для диагностики туберкулеза   |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|    |Итого по Министерству         |          |16200,0 |               |

|    |здравоохранения               |          |        |               |

|    |Удмуртской Республики         |          |        |               |

|-----------------------------------------------------------------------|

|       II. Главное управление ветеринарии Удмуртской Республики        |

|-----------------------------------------------------------------------|

|    |Совершенствование             |Бюджет    |  800,0 |Главное        |

|    |профилактических мероприятий  |Удмуртской|        |управление     |

|    |для сельскохозяйственных      |Республики|        |ветеринарии    |

|    |животных и персонала          |          |        |Удмуртской     |

|    |животноводческих ферм         |          |        |Республики     |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|1.0.|Приобретение диагностических  |          |    6,0 |               |

|    |средств                       |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|1.1.|Туберкулин для млекопитающих  |          |    6,0 |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|2.0.|Приобретение дезинфицирующих  |          |   90,0 |               |

|    |средств                       |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|2.1.|Хлорная известь               |          |   90,0 |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|3.0.|Приобретение                  |          |  530,0 |               |

|    |спецавтотранспорта            |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|3.1.|ДУК (дезинфекционная          |          |  350,0 |               |

|    |установка Комарова)           |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|3.2.|Автомобиль УАЗ                |          |  180,0 |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|4.0.|Приобретение оборудования     |          |   44,0 |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|5.0.|Приобретение безыгольных      |          |  130,0 |               |

|    |инъекторов                    |          |        |               |

|----+------------------------------+----------+--------+---------------|

|    |Общая стоимость первоочередных|          | 5000,0 |               |

|    |мероприятий на 2005 год       |          |        |               |

\-----------------------------------------------------------------------/

Объемы финансирования, предусмотренные Планом, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании бюджета Удмуртской Республики на 2005 год.

Министр здравоохранения УР

В.А.Мерзляков

Технико-экономическое обоснование
первоочередных мероприятий на 2005 год по реализации
Республиканской целевой программы "Туберкулез"
на 2001-2004 годы

I. Профилактические мероприятия по туберкулезу среди населения

1.1. Приобретение дезинфицирующих средств:

В республике на 1 января 2004 года 1461 человек бациллярных больных. Согласно приложению N 12 к приказу МЗ РФ от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" всем бациллярным больным как минимум один раз в год необходимо проведение заключительной дезинфекции (при выявлении бациллярного больного, при госпитализации, выезде, смерти), кроме того, около 40 % бациллярных больных проживают в очагах I группы эпидемиологической опасности, где необходимо проведение заключительной дезинфекции 2 раза в год.

Текущая дезинфекция должна проводиться ежедневно во всех 1461 очаге туберкулезной инфекции. Таким образом, в год необходимо проведение 2700 заключительных дезинфекций и в 1461 очаге должна проводиться ежедневная текущая дезинфекция.

Годовая потребность дезинфицирующего вещества составляет 1000,0 кг. Стоимость 1 кг хлорамина - 50,0 руб. Итого на 2005 год необходимо 50,0 тыс.руб.

1.2. Санитарно-просветительная работа:

Одним из важнейших профилактических мероприятий является противотуберкулезная пропаганда, а именно:

1.2.1. Издание информационных листов ежегодно 5000 экз. x 0,84 руб. = 4,2 тыс.руб.; памяток - 10000 экз. x 0,38 руб. = 3,8 тыс.руб.;

брошюр - 1000 экз. x 2,4 руб. = 2,4 тыс.руб., листовок - 5000 экз. x 0,84 руб. = 4,2 тыс.руб., анкет - 5000 экз. x 0,72 руб. = 3,6 тыс.руб. Итого: 19,0 тыс.руб.

1.2.2. Тиражирование и распространение видеофильмов для трансляций в общеобразовательных учреждениях - 6,0 тыс.руб.:

- необходимо централизованно обеспечить обучающим видеофильмом все общеобразовательные учреждения республики, т.к. в ряде школ, особенно сельских, не всегда находятся финансовые средства на приобретение наглядных материалов;

- 20 общеобразовательных учреждений республики - по 1 видеокассете: 20 шт. x 0,3 тыс.руб. (приобретение и запись на 1 видеокассету) = 6,0 тыс.руб.

Итого по данному разделу - 25,0 тыс.руб.

II. Ранняя диагностика туберкулеза среди населения
и выявление больных туберкулезом

2.1. Туберкулинодиагностика:

С целью ранней диагностики туберкулеза среди населения и выявления больных туберкулезом используется специфическая диагностическая туберкулиновая проба (единая внутрикожная проба Манту с 2 туберкулиновыми единицами (ТЕ) очищенного туберкулина в стандартном разведении).

В среднем по республике потребность туберкулина составляет 120 л в год.

Цена 1 л. туберкулина = 3750 руб.

120 л. x 3750 руб. = 450,0 тыс.руб. в год.

III. Лечение и реабилитация больных туберкулезом
на амбулаторном этапе

Целью лечения взрослых больных туберкулезом является ликвидация клинических проявлений туберкулеза и стойкое заживление туберкулезных изменений с восстановлением трудоспособности и социального статуса. Целью лечения детей, больных туберкулезом, является излечение без остаточных изменений или с минимальными изменениями.

Содержание лечения определяется стандартами, которые представляют схемы лечения определенных групп больных с учетом формы и фазы туберкулезного процесса.

В фазе интенсивной терапии лечат 4-5 препаратами в зависимости от режима химиотерапии, в фазе продолжения лечения - 2-3 препаратами. Сроки лечения зависят от распространенности туберкулезного процесса, наличия устойчивости к антибактериальным препаратам и локализации процесса. Потребность в препаратах для амбулаторного лечения на 2005 год составляет 550,0 тыс.руб. (см. таблицу 1).

IV. Укрепление материально-технической базы
противотуберкулезных учреждений

4.1. Для поддержания в рабочем состоянии туберкулезных учреждений республики необходимо осуществлять ежегодно текущий ремонт в межрайонных диспансерах, РКТБ, Чуровской республиканской туберкулезной больнице, республиканских туберкулезных санаториях "Юськи", "Угловая", туберкулезных отделениях I РПБ, Камбарской и Воткинской ЦРБ и т.д. Всего необходимо 2000,0 тыс.руб. (см. таблицу 2).

4.2. На обеспечение недостающего технологического и медицинского оборудования противотуберкулезных учреждений республики необходимо на 2005 год запланировать приобретение оборудования на сумму 1025,0 тыс.руб. (см. таблицу 3).

Уровень оснащенности оборудованием противотуберкулезных учреждений остается низким. Имеющееся оборудование выработало свои ресурсы. Для организации лечебно-диагностического процесса в соответствии с современными требованиями необходимо укомплектовать службу рентгеновским оборудованием, фибробронхоскопами, современными аппаратами для ультразвуковой диагностики, лабораторным оборудованием, оборудованием для физиокабинетов и т.д.

Остро стоит вопрос обеспечения технологическим оборудованием противотуберкулезной службы (истек срок эксплуатации лифтов, стиральных машин, кухонного и холодильного оборудования).

4.3. Приобретение туберкулезными учреждениями республики расходных материалов для клинико-диагностических лабораторий:

- всем больным туберкулезом проводится гематологическое обследование, для работы гематологического и биохимического анализаторов требуется 4 комплекта в год средней стоимостью 25 тыс.руб. за комплект. На 2005 год планируется приобретение 4 комплектов на сумму 100,0 тыс.руб.

V. Совершенствование профилактических мероприятий
среди сельскохозяйственных животных и персонала
животноводческих ферм

Потребность в финансовых средствах в республике составляет на 2005 год 800,0 тыс.руб. (см. таблицу 4)*.

Общая стоимость первоочередных мероприятий по разделам Республиканской целевой программы "Туберкулез" (2001-2004 гг.) на 2005 год - 5000,0 тыс.руб.

__________________________________

* Не приводится.

Заместитель министра здравоохранения УР

Т.В.Ромаданова

Начальник управления планирования,

бухгалтерского учета, отчетности и контроля,

строительства и эксплуатации МЗ УР

Н.Н.Перевозчикова

Таблица 1

Расчет
потребности препаратов для проведения лечения
и реабилитации больных туберкулезом на амбулаторном этапе
(раздел 3 Плана первоочередных мероприятий на 2005 год)

Наименование препарата и форма выпуска		Потребность на 2005 год в руб.
Изониазид 0,3 N 100 14-95	в гр.	27540
	в упак.	918
	в руб.	13724,1
Рифампицин 0,15 N 20 16-50	в гр.	12813
	в упак.	4271
	в руб.	70471,5
Пиразинамид 0,5 N 100 120-00	в гр.	6885
	в упак.	137
	в руб.	16524
Этамбутол 0,4 N 100 113-85	в гр.	6960
	в упак.	174
	в руб.	19770,62
Стрептомицин 1,0 3-07	в гр.	932
	в упак.	932
	в руб.	2861,24
Микобутин 0,15 N 30 2154-55	в гр.	234
	в упак.	52
	в руб.	112079,7
Этионамид 0,25 N 50 154-10	в гр.	750
	в упак.	60
	в руб.	9195,15
Максаквин 0,4 N 5 121-00	в гр.	105
	в упак.	52
	в руб.	6294,42
Циклосерин 0,25 N 100 11300-14	в гр.	402
	в упак.	16
	в руб.	181536,75
Канамицин 1,0 4-24	в гр.	1040
	в упак.	1040
	в руб.	4408,05
Амикацин 0,5 13-50	в гр.	1045
	в упак.	2090
	в руб.	28215
Капреомицин 1,0 708-75	в гр.	100
	в упак.	100
	в руб.	70875
Пиридоксина гидрохлорида (В6) 0,5 N 100 120-00	в гр.	5852
	в упак.	117
	в руб.	14045,4
Итого:		550000,93

Таблица 2

Справка
о потребности текущего ремонта противотуберкулезных
учреждений (в тыс.рублей)
(раздел 4.1. Плана первоочередных мероприятий на 2005 год)

Материально-техническая база противотуберкулезных учреждений республики остается неудовлетворительной. Во всех противотуберкулезных учреждениях необходимо проведение ежегодного косметического ремонта.

N п/п	Учреждения, подлежащие ремонту	2005 г.
1.	Противотуберкулезные санатории: - "Юськи" - "Угловской"	100,0 100,0
2.	Туберкулезное отделение Камбарской ЦРБ	100,0
3.	Туберкулезное отделение Воткинской ЦРБ	100,0
4.	Можгинский противотуберкулезный диспансер	150,0
5.	Глазовский противотуберкулезный диспансер	150,0
6.	Сарапульский противотуберкулезный диспансер	150,0
7.	РКТБ	900,0
8.	Республиканская Чуровская туберкулезная больница	150,0
9.	Туберкулезные отделения I РПБ п.Сардан	100,0
	Всего	2000,0

Таблица 3

Справка
расчета потребности в технологическом и медицинском
оборудовании для оснащения противотуберкулезных
учреждений республики (в тыс.руб.)
(раздел 4.2. Плана первоочередных мероприятий на 2005 год)

N	Наименование оборудования	Цена за 1 шт., руб.	Потребность в штуках	Потребность в тыс.руб. на 2005 год
1.	Осветитель переносной CLK-4	60,0	1	60,0
1.	Стоматологическая установка с креслом	313,5	1	313,5
2.	Гидроблок ГС-3 ВПС-300	60,0	1	60,0
3.	Устройство для намотки ватных пробок "Тампон"	26,0	1	26,0
4.	Ингалятор компрессорный Этон-05-Н	7,0	1	7,0
5.	Ингалятор индивидуальный	4,3	5	21,5
6.	Аппараты для магнитотерапии	20,6	1	20,6
7.	Магнитолазер	14,4	1	14,4
8.	Амплипульс-8	16,0	1	16,0
9.	Аппарат для ультразвуковой терапии	15,0	1	15,0
10.	Аппарат для лечения токами крайне высокой частоты	25,0	1	25,0
11.	Лифт	446,0	1	446,0
Всего:				1025,0

Республиканская комплексная программа
неотложных мер борьбы с туберкулезом
в Удмуртской Республике

1. Предупреждение туберкулеза среди сельскохозяйственных животных 2005 г. - 800 тыс.руб.

2. Источники и объемы финансирования на предупреждение туберкулеза среди сельскохозяйственных животных:

Разделы		Ед. измер.	Кол-во	Цена (тыс. руб.)	Всего (тыс. руб.)
Приобретение диагностических средств	Туберкулин для млекопитающих	тыс.доз	50	0,12	6,0
Приобретение спецавтотранспорта	ДУК	шт.	1	350,0	350,0
	УАЗ	шт.	1	180,0	180,0
Приобретение безыгольных инъекторов	БИ-7М	шт.	25	5,2	130,0
Приобретение дезосредства	Хлорная известь	тонн	7,5	12,0	90,0
Приобретение оборудования	Центрифуга ОПН-3	шт.	2	22,0	44,0

Начальник Главного управления ветеринарии УР

Г.Н.Бурдов