Раздел 3. Расчет затрат на "койко-день"

Раздел 3. Расчет затрат на "койко-день"

Медицинская услуга "койко-день" включает в себя ряд простых услуг согласно классификатору "простые медицинские услуги". Расчет затрат на "койко-день" (С) осуществляется по формуле:

                    С = Зт + Нз + М + П + О + Со, где

Зт - расходы на оплату труда, Нз - начисления на государственное социальное страхование, М - расходы на медикаменты и перевязочные средства, П - питание, О - износ оборудования, Со - общехозяйственные расходы.

3.1. Расчет затрат на заработную плату отделения

3.1.1. Расчет затрат на основную заработную плату отделения с учетом расходов на лечебно-вспомогательные подразделения

Расчет основной заработной платы отделения производится по тарификационным спискам.

Фонд заработной платы основного персонала отделения определяется по формуле:

                             3

                   ФОТмед. =   Kj x ОКj x 12 мес., где

                            i=1

Кj - количество должностей группы медперсонала (врачебный, средний и младший медицинский персонал j лечебного отделения;

ОКj - оклад по тарифному списку группы медперсонала j лечебного отделения.

                         3

               ФОТпар. =   КПn x ОКПn x 12 мес. x Dj, где

                        i=1

ФОТпар. - основная заработная плата лечебно-вспомогательного отделения, приходящаяся на j лечебное отделение;

КПn - количество должностей группы медперсонала (врачебный, средний, младший медицинский персонал) n лечебно-вспомогательного отделения;

ОКПn - оклад по тарифному списку группы медперсонала n лечебно-вспомогательного отделения;

Dj - коэффициент объема работы n лечебно-вспомогательного отделения, выполняемого для рассчитываемого j лечебного отделения (определяется делением количества соответствующих единиц, выполненных для рассчитываемого j отделения, на годовой объем единиц работ данного n лечебно-вспомогательного отделения).

Таким образом, основная заработная плата j лечебного отделения определяется по формуле:

                       ФОТотд. = ФОТмед. + ФОТпар.

3.1.2. Расчет затрат на дополнительную заработную плату отделения с учетом доли заработной платы лечебно-вспомогательных подразделений.

Дополнительная заработная плата включается в затраты через коэффициент Кдоп. и исчисляется по отношению к основной заработной плате всего персонала:

                      Сумма выплат, предусмотренных законодательством

                 о труде или кол. договором, за очередные, дополнительные

                    и неиспользованные отпуска, за работу в ночное время

                              и праздничные дни, премии и т.д.

        К доп. = ---------------------------------------------------------

                                 Основная заработная плата

                             ФОТотд. x Кдоп.

                       Зот = ----------------, где

                                  Nк/д

Nк/д - плановое число "койко-дней" за расчетный период.

Итого затраты на оплату труда по сложной медицинской услуге "койко-день" определяются по формуле:

                        Зт = Зот x (1 + Ку), где

Ку - коэффициент заработной платы общеучрежденческого персонала, который определяется по формуле:

               Фонд оплаты труда общеучрежденческого персонала

          Ку = -----------------------------------------------

                   Фонд оплаты труда основного персонала

3.2. Начисления на оплату труда (страховые взносы
на государственное социальное страхование)

Страховые взносы на государственное социальное страхование устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от фонда оплаты труда.

3.3. Расходы на питание больных

При расчете затрат на питание можно воспользоваться тарифами на медицинские услуги в системе ОМС, утвержденными Согласительной комиссией по тарифам при Правительстве Удмуртской Республики, или рассчитать по установленным нормам на основе суточных продуктовых наборов по профилям коек.

3.4. Расходы на медикаменты

При расчете затрат на медикаменты можно воспользоваться тарифами на медицинские услуги в системе ОМС, утвержденными Согласительной комиссией по тарифам при Правительстве Удмуртской Республики, или рассчитать медикаменты прямым способом согласно медико-экономическому стандарту.

3.5. Износ оборудования

Износ оборудования в расчете на один "койко-день" рассчитывается на основании балансовой стоимости и годовой нормы износа каждого вида оборудования.

Износ оборудования при расчете стоимости одного "койко-дня" определяется по формуле:

                                   Sо

                              О = ----, где

                                  Nк/д

So - износ оборудования в отделении за расчетный период.

3.6. Расчет общехозяйственных расходов

Расчет общехозяйственных расходов приведен в разделе 2.3

Сумма общехозяйственных расходов на один "койко-день" рассчитывается по формуле:

                             Со = Зот x Кор.

Для определения себестоимости курса лечения в стационаре - себестоимость "койко-дня" умножается на плановое количество дней функционирования койки по медико-экономическому стандарту.

Себестоимость "койко-дня" в стационаре может быть рассчитана и без учета лечебно-вспомогательных отделений.