Приложение 1. Потребность в лекарственных средствах для дополнительного лекарственного обеспечения

Приложение 1
к приказу МЗ УР
от 18 апреля 2006 г. N 174

Потребность
в лекарственных средствах для дополнительного
лекарственного обеспечения

     ЛПУ __________________________ код по ОГРН _________________________

     Врач (фельдшер), Ф.И.О. ____________________________________________

N п/п

Код лекарст- венного средства

Наименование лекарственного средства

Количество необходимых лекарственных средств

Приме- чание

МНН

Торговое (справочно)

ян- варь

фев- раль

март

ап- рель

май

июнь

июль

ав- густ

сен- тябрь

ок- тябрь

ноябрь

де- кабрь

Врач ___________________           (Ф.И.О.) _____________________________

          (подпись)