Приложение N 1-А. Заявка на участие в конкурсе на лучшую организацию работы по охране труда в Удмуртской Республике

Приложение N 1-А
к Положению

Заявка*
на участие в конкурсе на лучшую организацию работы по охране
труда в Удмуртской Республике
(заполняется на бланке организации)

     Прошу зарегистрировать _____________________________________________

                                  (полное наименование организации)

_________________________________________________________________________

                             (код по ОКВЭД)

________________________________________________________________________,

                (среднесписочная численность работников)

расположенную ___________________________________________________________

                          (фактический и юридический адрес)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                   (телефон, факс, электронный адрес)

как  участника  республиканского конкурса на лучшую организацию работы по

охране труда в Удмуртской Республике.

С Положением о проведении конкурса ознакомлены и согласны.

Полноту и достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документов, гарантируем.

Уведомлены о том, что участники конкурса, представившие недостоверные данные, могут быть не допущены к участию в конкурсе или сняты с участия в конкурсе в процессе его проведения.

Руководитель организации              ___________________________________

                                                (подпись, Ф.И.О.)

                                      М.П.

Председатель профсоюзной организации

или иного представительного органа

работников**                          ___________________________________

                                                (подпись, Ф.И.О.)

Примечание: * Заявка подается организацией в соответствии с установленным порядком и сроками.

** При наличии.