Приложение 1. Правила предоставления платных медицинских услуг

Приложение 1
к приказу МЗ УР
от 13.11.2006 г. N 485

Правила предоставления платных медицинских услуг

С изменениями и дополнениями от:

9 января 2007 г., 26 января 2007 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с законами Российской Федерации "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "О защите прав потребителей", Гражданским кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями".

1.2. Настоящие Правила обязательны для исполнения всеми государственными учреждениями здравоохранения Удмуртской Республики, финансируемыми полностью или частично из средств республиканского бюджета и/или средств Удмуртского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 в пункт 1.3 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.3. Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, которые в соответствии с действующим законодательством не должны предоставляться за счет средств бюджета и внебюджетных фондов, а также все медицинские услуги, которые предоставляются на возмездной основе по желанию граждан.

1.4. Настоящие Правила распространяются на оказание платных медицинских услуг гражданам, включая оказание медицинских услуг за плату в рамках договоров с организациями.

1.5. Настоящие Правила не регулируют порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования и оказания платных немедицинских услуг в части получения специального разрешения вышестоящего органа управления здравоохранением на осуществление указанных видов деятельности.

1.6. Порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяется договором, заключенным между учреждением здравоохранения и страховой медицинской организацией, а также действующим законодательством.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 в пункт 1.7 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.7. Учреждения здравоохранения вправе предоставлять за плату немедицинские услуги (дополнительные бытовые и сервисные услуги, включая пребывание в палатах,# повышенной комфортности; дополнительный уход, не обусловленный медицинскими показаниями; дополнительное питание; оснащение палат и кабинетов дополнительными видами немедицинского оборудования: телефон, телевизор, оргтехника, холодильник и т.д.; транспортные и другие услуги) в соответствии с действующим законодательством в случае, если оказание данных услуг прямо предусмотрено уставом учреждения здравоохранения.

2. Условия и порядок предоставления платных медицинских услуг

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 пункт 2.1 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.1. Платные медицинские услуги могут предоставляться при соблюдении одного или нескольких из перечисленных ниже условий:

отсутствие обязательств по оплате данного вида медицинской помощи (медицинской услуги) из средств бюджета и внебюджетных фондов;

оказание медицинских услуг по инициативе граждан вне порядка и условий, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Удмуртской Республики;

оказание медицинских услуг лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством;

оказание лечебно-профилактических и диагностических мероприятий анонимно (за исключением анонимного обследования на СПИД, а также анонимного лечения больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией в учреждениях, финансируемых для указанных целей из бюджета).

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 пункт 2.2 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2. Для предоставления платных медицинских услуг учреждения здравоохранения вправе использовать медицинское оборудование, приобретенное, как правило, за счет средств от предпринимательской и иной деятельности, приносящей доход. Конкретный перечень медицинского оборудования, используемого в ходе предоставления платных медицинских услуг, утверждается приказом руководителя учреждения здравоохранения.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 в пункт 2.3 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.3. Виды медицинских услуг и работ, подлежащих предоставлению за плату:

лечение сексологической патологии (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям);

искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение;

санаторно-курортное лечение (за исключением лечения лиц, для которых оно предусмотрено действующим законодательством);

косметологические услуги (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям);

традиционные методы диагностики и лечения;

гомеопатическое лечение;

зубное протезирование;

проведение профилактических прививок по желанию граждан (за исключением мер по иммунопрофилактике, осуществляемых в соответствии с действующим законодательством);

диагностические, лечебные, реабилитационные, профилактические, оздоровительные и иные услуги, проводимые в порядке личной инициативы граждан;

медицинское освидетельствование и проведение экспертиз в порядке личной инициативы граждан;

медицинское обеспечение частных (корпоративных) мероприятий;

проводимые на дому у пациента диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения (за исключением случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не может посетить государственное учреждение здравоохранения);

медицинские услуги, не входящие в перечни услуг, предусмотренные медико-экономическими стандартами для нозологических форм, по поводу которых производится оказание медицинской помощи пациенту (при отсутствии федеральных или региональных стандартов медицинской помощи по какому-либо заболеванию соответствующие стандарты должны быть разработаны в порядке, предусмотренном нормативно-правовыми актами# и согласованы с Министерством здравоохранения Удмуртской Республики);

индивидуальный медицинский пост (за исключением случаев, когда это необходимо по медицинским показаниям);

медицинские услуги, не включенные в Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Удмуртской Республике;

психологическая помощь, оказываемая медицинскими учреждениями (за исключением услуг, предоставляемых по медицинским показаниям);

обучение приемам реанимации и ухода за больными;

коррекция логоневрозов у взрослых;

2.4. Виды средств и материалов, подлежащих предоставлению за плату в стационаре:

медикаменты в период стационарного лечения, не входящие в утвержденный Правительством Удмуртской Республики Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения альтернативными и бесплатными для него препаратами, входящими в Перечень);

расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п. (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением бесплатных для него методов и средств).

2.5. Учреждения здравоохранения обязаны в наглядной форме (на стендах, плакатах, размещенных в общедоступных местах) обеспечить граждан достоверной информацией:

о режиме работы учреждения;

о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;

о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно;

о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

об условиях предоставления и получения этих услуг.

2.6. Учреждения здравоохранения обязаны обеспечивать соответствие предоставляемых медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

2.7. Учреждения здравоохранения предоставляют платные медицинские услуги только при наличии специального разрешения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. В разрешении должны быть указаны виды работ и услуг по медицинским специальностям, которые разрешается предоставлять за плату.

2.8. Предоставление платных медицинских услуг учреждениями здравоохранения осуществляется только при наличии у них лицензии на избранный вид медицинской помощи.

2.9. Платные медицинские услуги оказываются учреждениями здравоохранения на основе договоров, регламентирующих условия и сроки их предоставления, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Под порядком расчетов понимается стоимость услуг (работ), порядок и срок оплаты. Договор может быть заключен с гражданами (физическими лицами) и организациями (юридическими лицами).

2.10 Договор о предоставлении платных медицинских услуг с гражданами (физическими лицами) и организациями (юридическими лицами) должен заключаться в простой письменной форме.

2.11. Договор о предоставлении платных медицинских услуг, заключаемый учреждениями здравоохранения (включая договоры, заключаемые на основе публичной оферты), должен содержать конкретные условия оказания медицинских услуг, которые должны быть доведены до сведения граждан в доступной, понятной форме. При этом в медицинской карте больного должен быть зафиксирован отказ пациента от предложенной ему альтернативной возможности получения данного вида медицинской помощи в учреждении здравоохранения на безвозмездной основе.

2.12 При заключении договора до сведения пациента должна быть доведена информация:

о правилах оказания данных видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, обеспечивающих реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Удмуртской Республике;

о возможности и порядке получения медицинских услуг на бесплатной основе в учреждениях здравоохранения.

Факт доведения до сведения граждан указанной информации должен быть зафиксирован в договоре.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 в пункт 2.13 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.13. Не допускается заключение договоров на оказание платных медицинских услуг, в которых наименование медицинских услуг (простых сложных, комплексных) не соответствует разрешению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

2.14. Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.

2.15. Оказание платных медицинских услуг может производиться как в учреждении здравоохранения, так и на дому.

3. Организация предоставления платных медицинских услуг
в учреждениях здравоохранения

3.1. Предоставление платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения регламентируется действующим законодательством, настоящими Правилами, Положением об организации предоставления платных медицинских услуг в учреждении здравоохранения, Положением об отделении (палате, кабинете) по оказанию платных медицинских услуг, утверждаемых приказом руководителя учреждения здравоохранения.

3.2. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы медицинского учреждения. При этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 в пункт 3.3 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.3. Оказание платных медицинских услуг в учреждении здравоохранения, как правило, должно проводиться в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, палатах, кабинетах). Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом осуществляется в свободное от основной работы время. Графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно.

Отделение (палата, кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (палате, кабинете).

Отношения между исполнителями платных медицинских услуг и учреждением здравоохранения оформляются в соответствии с нормами Трудового кодекса Российской Федерации путем заключения трудового договора либо дополнительного соглашения к существующему трудовому договору.

3.4. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала допускается в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики):

в случаях, когда технология их проведения ограничена рамками основного рабочего времени медицинского учреждения. При этом часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление;

в случаях, когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи.

3.5. Предоставление платной амбулаторной медицинской помощи сверх имеющейся предварительной записи на прием или консультацию специалиста проводится, как правило, в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, палатах, кабинетах) специалистами вне основного рабочего времени.

3.6. Внеочередная госпитализация в стационар при предоставлении платных медицинских услуг проводится, как правило, на специальные выделенные койки - внебюджетные (сверх государственного муниципального заказа).

3.7. Штаты отделений (палат, кабинетов) по оказанию платных медицинских услуг устанавливаются и утверждаются главным врачом по согласованию с Министерством здравоохранения Удмуртской республики# в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг в медицинском учреждении могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств, получаемых от реализации услуг.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 в пункт 3.8 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.8. Для оказания платных медицинских услуг могут привлекаться специалисты из других учреждений здравоохранения, высших учебных заведений, принимаемых на работу в учреждение здравоохранения в порядке, предусмотренном абзацем третьим пункта 3.3 настоящих Правил.

3.9. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация. При этом в медицинской карте стационарного или амбулаторного больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе и прикладывается договор о предоставлении медицинских услуг за плату.

3.10. При предоставлении платных медицинских услуг могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.

3.11. Учреждения здравоохранения при предоставлении платных медицинских услуг обязаны по требованию органа управления здравоохранением, а также иных уполномоченных органов, предъявлять для ознакомления договор о предоставлении данных видов медицинской помощи, а также иную необходимую документацию.

4. Бухгалтерский учет и отчетность

4.1. Учреждения здравоохранения обязаны вести бухгалтерский учет и отчетность результатов предоставляемых платных медицинских услуг в соответствии с требованиями действующего законодательства.

4.2. Средства, полученные по безналичному расчету за оказание платных медицинских услуг, поступают на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности; наличные денежные средства за оказание платных медицинских услуг, поступающие в кассу учреждения, также должны зачисляться на счета по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в установленном законодательством порядке.

4.3. Ответственными за организацию и ведение бухгалтерского учета в учреждениях здравоохранения, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности, в т.ч. по платным медицинским услугам, за соблюдение законодательства при выполнении финансово-хозяйственных операций являются руководители учреждений здравоохранения и другие лица, ответственные за организацию и ведение бухгалтерского учета.

5. Расчеты при оказании платных медицинских услуг

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 9 января 2007 г. N 1 пункт 5.1 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

5.1. Оплата за медицинскую помощь (услугу) осуществляется пациентом в учреждениях банков или учреждении здравоохранения, как правило, предварительно до получения услуги. При этом оплата услуг, производимая непосредственно в учреждении здравоохранения, осуществляется с применением контрольно-кассовых машин. Условия оплаты медицинских услуг юридическим лицом определяются в договоре.

5.2. В случаях, предусмотренных нормативными документами, при расчетах без применения контрольно-кассовых машин, учреждения здравоохранения должны оформлять необходимые документы (бланки строгой отчетности) в соответствии с требованиями законодательства.

5.3. Учреждения здравоохранения обязаны выдать гражданам кассовый чек или один экземпляр заполненной квитанции, подтверждающие прием наличных денег.

5.4. Руководитель учреждения здравоохранения обязан обеспечить сохранность наличных денежных средств, полученных от потребителей платных медицинских услуг, в том числе путем организации приема денежной наличности лицами, с которыми заключен договор о полной материальной ответственности, а также создания необходимых условий для хранения и транспортировки денежных средств.

5.5. Граждане вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением условий договора, либо обоснованном возврате денежных средств за не оказанные# услуги, что оформляется у# установленном порядке (заявление с указанием причины возврата, акт или другие документы).

6. Цены на медицинские услуги

6.1. Цены на платные медицинские услуги формируются в учреждении здравоохранения в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения Удмуртской Республики и согласованными с Региональной энергетической комиссией Удмуртской Республики, в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

6.2. При формировании цены учитываются конъюнктура рынка (спроса и предложения), качество и потребительские свойства услуг, степень срочности исполнения заказа (оказания услуг), за исключением экстренной медицинской помощи.

6.3. Льготы по медицинским услугам, предусмотренным за плату, не предусмотрены. Учреждения здравоохранения вправе по своему усмотрению предоставлять льготы для отдельных категорий граждан, не превышающую# заложенную в цену прибыль с уплатой налогов в установленном законодательством порядке.

7. Использование доходов, полученных
от оказания платных медицинских услуг

7.1 Источниками финансовых средств при оказании платных медицинских услуг являются:

средства организаций;

личные средства граждан;

другие разрешенные законодательством источники.

7.2 Средства, полученные от платных медицинских услуг, являются внебюджетными, поступают в распоряжение учреждения здравоохранения и расходуются согласно сметам по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности для достижения целей, предусмотренных Уставом учреждения.

В расшифровке доходной части сметы доходов и расходов указываются наименования, объемы и стоимость платных медицинских услуг, составляющих доходную часть сметы.

7.3. Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, распределяются и используются учреждениями здравоохранения согласно уставным задачам, а также утвержденным сметам доходов и расходов, которые уточняются в установленном порядке.

7.4. Утверждение смет по предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, а также внесение изменений в смету осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 в пункт 7.5 настоящего Приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

7.5. Размер стимулирующей надбавки руководителя учреждения здравоохранения за организацию предоставления платных медицинских услуг устанавливается Министерством здравоохранения Удмуртской Республики в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 9 января 2007 г. N 1 пункт 7.6 настоящего Приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

7.6. Вопросы оплаты труда исполнителей платных медицинских услуг регулируются локальными нормативными актами (положениями об оплате труда) учреждений государственной системы здравоохранения, принятыми в соответствии с законодательством. Основанием для оплаты труда исполнителей платных медицинских услуг служат документы, подтверждающие отработанное время, объем выполненной работы, подписанные руководителями подразделений платежные ведомости, утвержденные руководителем учреждения здравоохранения.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 января 2007 г. N 26 настоящее Приложение дополнено пунктом 7.7

7.7. Условия оплаты труда работников учреждений здравоохранения, задействованных в оказании платных медицинских услуг, определяются в соответствии с Положением об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 11.04.2005 N 56.

8. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг

8.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации учреждения здравоохранения несут ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.

8.2. Учреждение здравоохранения освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

8.3. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляют и несут за это персональную ответственность руководители учреждений здравоохранения.