Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к порядку обеспечения
питанием учащихся 1-11-х классов
общеобразовательных учреждений
в Удмуртской Республике
из малообеспеченных семей
(кроме детей из многодетных
малообеспеченных семей)

                                      В _________________________________

                                      ___________________________________

                                          (наименование администрации

                                       муниципального образования органа

                                             местного самоуправления)

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                                (ФИО заявителя)

                                Заявление

     Прошу выдать   справку    малообеспеченного    родителя    (опекуна,

попечителя),  дающую право на удешевление питания один раз в учебный день

в столовой общеобразовательного учреждения.

     Приложение:

     1. Сведения о совокупном ежемесячном доходе на каждого члена семьи.

     2. Справка о составе семьи.

     "___" ______________ 200_ г.                  ______________________

                                                     (подпись заявителя)