Приложение N 1-А. Заявка* на участие в конкурсе на лучшую организацию работы по охране труда в Удмуртской Республике (заполняется на бланке организации)

Приложение N 1-А
к Положению

Заявка*
на участие в конкурсе на лучшую организацию
работы по охране труда в Удмуртской Республике

(заполняется на бланке организации)

Прошу зарегистрировать ____________________________________________________

                                (полное наименование организации)

___________________________________________________________________________

                              (код по ОКВЭД)

__________________________________________________________________________,

                 (среднесписочная численность работников)

расположенную _____________________________________________________________

                            (фактический и юридический адрес)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                      (телефон, факс, электронный адрес)

как участника республиканского  конкурса  на лучшую организацию  работы  по

охране труда в Удмуртской Республике.

    С Положением о проведении конкурса ознакомлены и согласны.

    Полноту  и  достоверность  сведений,  указанных в  настоящей  заявке  и

прилагаемых к ней документов, гарантируем.

    Уведомлены о том, что участники конкурса,  представившие  недостоверные

данные, могут быть не допущены к участию в конкурсе  или сняты с  участия в

конкурсе в процессе его проведения.

Руководитель организации             ______________________________________

                                               (подпись, Ф.И.О.)

              М.П.

Председатель профсоюзной организации

или иного представительного органа

работников**                             __________________________________

                                                  (подпись, Ф.И.О.)

Примечание:

* Заявка подается организацией в соответствии с установленным порядком и сроками.

** При наличии.