Приложение 3. Реестр произведеных расходов, связанных с бесплатной выдачей лекарств детям в возрасте до 6 лет и 6 месяцев из многодетных семей

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения УР от 26 февраля 2010 г. N 90 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к приказу МЗ УР
от 24 марта 2008 г. N 146

Реестр
произведенных расходов, связанных с бесплатной выдачей
лекарств детям в возрасте до 6 лет и 6 месяцев из многодетных семей
за ______________________ 200___ года
месяц)
___________________________________________
(наименование аптечного учреждения)

С изменениями и дополнениями от:

26 февраля 2010 г.

N	Ф.И.О. ребенка	Адрес места жительства	Возраст	ЛПУ, выдавшее рецепт	Количество отпущенных рецептов	Объем расходов (стоимость бесплатно лекарственных средств) выданных
1	2	3	4	5	6	5

Приложено рецептов: __________ шт.

(Ф.И.О. и подпись руководителя) _______________________________

"____" _____________ 200__ года