Приложение

Приложение
к приказу МЗ УР
от "25" июня 2008 г. N 361

Приложение 2
к приказу МЗ УР
от "24" марта 2008 г. N 146

Наименование ЛПУ _______________________________

Отчет по бесплатному обеспечению лекарственными средствами
детей в возрасте до 6 лет из многодетных семей
за______________________2008 г.
(месяц)

Количество детей в возрасте до 6 лет (от 0 до 6 лет 11 месяцев 29 дней включительно) из многодетных семей	Количество детей в возрасте до 6 лет из многодетных семей, воспользовав- шихся правом на бесплатную выдачу лекарств	Количество выписанных рецептов	В том числе количество выписанных рецептов через врачебную комиссию (ВК)	Количество отпущенных рецептов	Количество выделенных финансовых средств на 2008 год	Количество израсходован- ных денежных средств (нарастающим итогом)	Количество неизрасходо- ванных денежных средств
1	2	3	4	5	6	7	8

Ответственный __________________________       Дата______________________

             (должность, Ф.И.О., подпись)