Приложение 3. Форма анкеты медико-социальной характеристики семьи, находящейся в социально опасном положении

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Приложение 3
к приказу МЗ УР, МСЗН УР, МОиН УР
N 303/98/612 от 22 мая 2008 г.

Форма анкеты
медико-социальной характеристики семьи, находящейся в
социально опасном положении

Адрес: __________________________________________________________________

Ф.И.О. матери, возраст __________________________________________________

Место работы, должность _________________________________________________

ФИО отца возраст ________________________________________________________

Место работы, должность _________________________________________________

Дети:

Дата ______________________

Ф.И.О., должность исполнителя ______________________________

<< Приложение 2. Алгоритм действий участкового врача-педиатра, семейного врача, врача общей практики и врача медико-социального отделения лечебно-профилактического...		Приложение 4. >> Форма журнала регистрации семей, имеющих детей, находящихся в социально опасном положении
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения УР, Министерства социальной защиты населения УР, Министерства образования и науки УР от...

Ф.И.О.
ребенка

Дата
рождения

Организован-
ность

Хроничес-
кая
патология

Дата
постано-
вки на
учет

Дата
снятия с
учета

Оформление в
спец.
учреждение

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.