Приложение 1. Алгоритм оценки состояния ребенка на наличие признаков жестокого или пренебрежительного отношения в семье и (или) отсутствие заботы о ребенке

Приложение 1
к приказу МЗ УР, МСЗН УР, МОиН УР
N 303/98/612 от 22 мая 2008 г.

Алгоритм оценки состояния
ребенка на наличие признаков жестокого или пренебрежительного
отношения в семье и (или) отсутствие заботы о ребенке

Наблюдайте и проверяйте Наличие подозрительных физических повреждений/травм на теле ребенка, которые могли бы быть результатом жестокого отношения (например: большое количество синяков, ссадин, царапин, кровоизлияний на теле; черепно-мозговые травмы; переломы на различных стадиях заживления; повреждения в области лица, головы, шеи, груди; выявление слизи, повреждения половых органов или заднего прохода; шрамы особенно на внутренних поверхностях плеч и бедер, следы от ремня; ожоги и переломы у детей, особенно младше 1 года). Родители не спешат обращаться за медицинской помощью в случае физического повреждения или дискомфорта у ребенка. Недостаточные объяснения или объяснение не соответствует типу травмы, выделениям из половых органов. Недостаточный уход за ребенком (игнорирование родителями заболеваний ребенка; ребенку не проведены все необходимые прививки; отмечается плохое состояние кожи, зубов, волос и ногтей; ребенок длительное время находится без присмотра). Аномальное поведение ребенка (сексуально окрашенное поведение; агрессивная гиперактивность, замороженное поведение, ребенок избегает зрительного контакта с родителем).	Классифици- руйте признаки жестокого отношения к ребенку	Выявлены признаки подозрительных физических повреждений. Родители несвоевременно обращаются за помощью. Объяснения родителей не соответствуют травме	Высокая вероятность жестокого и (или) пренебрежите- льного отношения к ребенку	Необходимо направить ребенка в больницу. Уведомить социальные службы и другие организации о факте жестокого и пренебрежительного отношения к ребенку
		При осмотре отмечены признаки недостаточного ухода за ребенком. Аномальное поведение родителя/опеку- на. Присутствуют факторы риска в семье	Вероятность жестокого и (или) пренебрежите- льного отношения к ребенку	Запланировать посещение на дому через 10 дней. Направить информацию в социальные службы для профилактической работы. Проконсультировать родителей с целью развития позитивных навыков в воспитании ребенка. Проинформировать родителей об особенностях развития ребенка и надлежащих мерах безопасности
Аномальное поведение родителей/опекунов (равнодушные; наказывающие; обороняющиеся; гиперозабоченные; с низким уровнем самооценки; находящиеся в депрессии). Факторы риска в семье (алкогольная/наркотичес- кая зависимость; психические заболевания; социальная изоляция; беспризорный/брошенный ребенок).		При осмотре не выявлены признаки совместимые с возможностью жестокого и (или) пренебрежитель- ного отношения к ребенку	Низкая вероятность жестокого и (или) пренебрежите- льного отношения к ребенку	Проконсультировать родителей с целью развития позитивных навыков в воспитании ребенка (доступность, внимательность, взаимопонимание, сотрудничество, постоянство). Проинформировать родителей об особенностях развития ребенка и надлежащих мерах безопасности