Решение Глазовской Городской Думы УР от 31 января 2006 г. N 69 "Об утверждении Программы "Здоровые дети - достойное будущее России" на 2006-2009 годы"

Решение Глазовской городской Думы УР от 31 января 2006 г. N 69
"Об утверждении Программы "Здоровые дети - достойное будущее России"
на 2006-2009 годы"

Руководствуясь Уставом муниципального образования "Город Глазов", Глазовская городская Дума решает:

Утвердить прилагаемую Программу "Здоровые дети - достойное будущее России" на 2006-2009 годы.

Заместитель Председателя Глазовской городской Думы

А.Г.Микрюков

Программа
"Здоровые дети - достойное будущее России"
(утв. решением Глазовской городской Думы от 31 января 2006 г. N 69)

I. Паспорт Программы

Наименование Программы:	"Здоровые дети - достойное будущее России"
Разработчики Программы:	Афанасьева Татьяна Федоровна, зам. гл. врача по детству МУЗ "Городская больница N 1" г.Глазов, Заслуженный работник здравоохранения УР, врач высшей квалификационной категории. Грохотова Светлана Николаевна - главный врач муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 1" г.Глазов, Заслуженный работник здравоохранения УР. Дымова Ирина Анатольевна, зав. отделением организации медицинской помощи детям и подросткам образовательных учреждениях# городской детской поликлиники МУЗ "Городская больница N 1" г.Глазов, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. Мирюшина Светлана Филлиповна#, зав. педиатрическим отделением территориальных участков городской детской поликлиники МУЗ "Городская больница N 1" г.Глазов, врач высшей квалификационной категории. Туркина Наталья Александровна, зам. гл. врача по реабилитации МУЗ "Городская больница N 1" г.Глазов. Главатских Надежда Гаевна, зав. детским соматическим отделением МУЗ "Городская больница N 1" г.Глазов, врач первой квалификационной категории. Мартьянова Светлана Вячеславовна, зав. детским стационарным отделением восстановительного лечения МУЗ "Городская больница N 1" г.Глазов.
Исполнители основных мероприятий	Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1" г.Глазов.
Сроки реализации Программы:	2006-2009 годы
Цель Программы:	Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка. Повышение санитарно-гигиенической культуры населения, формирование у него осознанной мотивации к сохранению и укреплению здоровья, утверждение здорового образа жизни, целостного теоретического представления о физической культуре, культуре здоровья, как элементах общей культуры человека.
Задачи Программы:	- совершенствование и внедрение технологий профилактики заболеваемости у детей; - совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей в образовательных учреждениях; - рационализация питания детей и беременных женщин; - оздоровление детей из неблагополучных семей, беспризорных и безнадзорных; - привлечение родителей и педагогов к внедрению здоровьесберегающих технологий, формированию мотивации здорового образа жизни; - укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства; - строительство и реконструкция учреждений родовспоможения и детства; - повышение квалификации медицинского персонала по здоровьесберегающим технологиям.
Ожидаемые конечные результаты:	- улучшение состояния здоровья детей; - снижение уровня заболеваемости детей, детской и младенческой смертности; - совершенствование системы профилактических и реабилитационных мероприятий объединенными усилиями ЛПУ и образовательных учреждений; - организация системы этапного наблюдения, ранней диагностики и коррекции нарушений в состоянии здоровья юношей-подростков до первоначальной постановки на воинский учет; - создание многоуровневой системы просвещения в области здоровья, формирование мотивации здорового образа жизни.
Стратегия деятельности:	- своевременно и качественно проводить профилактические мероприятия у детей первого года жизни, добиваясь снижения реализации факторов риска; - проводить профилактику микронутриентной и витаминной недостаточности среди беременных и детей (кальций, йод, железо, цинк, селен и др.); - совершенствовать систему сохранения и укрепления здоровья в детских образовательных учреждениях; - централизовать плановую и неотложную помощь детям и подросткам города; - использовать стационарзамещающие технологии; - внедрить медико-социальный компонент в процессе организации лечебно-профилактической помощи детям; - интенсифицировать лечебно-диагностический процесс, расширить восстановительные и реабилитационные мероприятия.

II. Постановка проблемы

Кризисная ситуация в социальной, экономической и других сферах жизни оказывает непосредственное негативное влияние на здоровье детей.

Численность населения города Глазова за два последних года уменьшилась на 1200 детей. Уменьшение обусловлено тем, что ежегодно количество новорожденных детей значительно меньше количества передаваемых во взрослую сеть подростков.

Как и по всей Удмуртии, в г.Глазове наметилась тенденция к увеличению рождаемости (показатель рождаемости в 2003 году был 9,3 %, в 2004 году - 10,0 %), но остается высоким (в 2-3 раза выше развитых европейских стран) показатель младенческой смертности (10,6 %), хотя он ниже показателя УР (12,0 %) и РФ (11,5 %).

Качество здоровья детей ухудшается. Не снижается число недоношенных детей, практически все родившиеся дети имеют риск развития той или иной патологии и требуют своевременного проведения реабилитационных мероприятий. У 13,2 % детей первого года жизни имеются отклонения в физическом развитии. Каждый ребенок первого года жизни переносит 3,8 болезни. На первом году жизни зарегистрировано 76 детей с врожденными аномалиями развития.

По итогам диспансеризации:

лишь 13,5 % детей имеют I группу здоровья; растет число детей, имеющих хроническую патологию; не снижается детская инвалидность; идет снижение числа детей, имеющих нормальную массу тела; не снижается количество детей в асоциальных семьях, за 2004 год 80 детей из числа безнадзорных были пролечены в отделениях больницы; растет число детей, родители которых лишены родительских прав. В 2001 году их было 49, то в 2004 году - 75; роста общей заболеваемости в этом году не отмечено, но показатели заболеваемости детей остаются высокими, в среднем каждый ребенок дал 2 и более заболеваний в год.

У детей до 15 лет чаще регистрируются:

- болезни органов дыхания (1636,6 %);

- болезни кожи (184,7 %);

- инфекционные и паразитарные заболевания (174,5 %).

У подростков чаще регистрируются:

- болезни глаз (195,7 %);

- болезни нервной системы (136,7 %);

- болезни органов пищеварения (123,7 %).

Среди подростков I группу здоровья имеют 11,6 %; нормальное физическое развитие имеют 80 % подростков; функциональные отклонения - у 65 % подростков; у каждого третьего подростка имеется хроническая патология; ухудшается репродуктивное здоровье подростков; основную физкультурную группу имеют 71 % подростков; годными к службе в армии признаны 56 % юношей.

Сложившаяся ситуация диктует необходимость повышения усилий по сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения.

В сложных экономических условиях только хорошо организованная система позволит интенсифицировать лечебно-диагностический процесс, внедрить современные технологии, более эффективно расходовать финансовые ресурсы, повысить качество здоровья детского населения.

Врачебно-сестринским коллективом МУЗ "Городская больница N 1" разработана Программа "Здоровые дети - достойное будущее России", в рамках которой предлагается следующая стратегия деятельности:

добиваться повышения санитарно-гигиенической культуры населения, формирования у него мотивации к сохранению и укреплению здоровья, утверждению здорового образа жизни, целостного представления о физической культуре, культуре здоровья как элементах общей культуры человека;

своевременно и качественно проводить профилактические мероприятия у детей первого года жизни, добиваясь снижения реализации факторов риска;

внедрять новые методы профилактики заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста;

совершенствовать систему сохранения и укрепления здоровья в образовательных учреждениях, активизировать профилактику распространенных у школьников заболеваний органов пищеварения, органа зрения, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ;

проводить профилактику микронутриентной недостаточности среди беременных (кальций, йод, железо, цинк, селен и др.);

централизовать плановую и неотложную помощь детям и подросткам города;

использовать стационарзамещающие технологии;

интенсифицировать лечебно-диагностический процесс, расширить восстановительные и реабилитационные мероприятия;

внедрить медико-социальный компонент в процессе организации лечебно-профилактической помощи детям.

III. Цели и основные задачи

Цель: совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка, направленной на улучшение состояния здоровья, снижение заболеваемости, младенческой и детской смертности. Повышение санитарно-гигиенической культуры населения, формирование у него осознанной мотивации к сохранению и укреплению здоровья, утверждение здорового образа жизни, целостного теоретического представления о физической культуре, культуре здоровья как элементах общей культуры человека.

Даже в сложных экономических условиях хорошо организованная система управления позволит интенсифицировать лечебно-диагностический процесс, внедрить современные технологии, снизить количество врачебных ошибок, более эффективно расходовать финансовые ресурсы, повысить удовлетворенность населения медицинским обслуживанием.

Для реализации Программы поставлены следующие задачи:

совершенствование и внедрение технологий профилактики заболеваемости у детей;

совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей в образовательных учреждениях;

рационализация питания детей и беременных женщин;

оздоровление детей и неблагополучных семей, беспризорных и безнадзорных;

привлечение родителей и педагогов к внедрению здоровьесберегающих технологий, формированию мотивации здорового образа жизни;

укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства;

строительство и реконструкция учреждений родовспоможения и детства;

повышение квалификации медицинского персонала по здоровьесберегающим технологиям.

IV. Методы

Для достижения поставленной цели и решения задач Программы "Здоровое детство - залог будущего России" разработана следующая стратегия деятельности (методы):

- повышение санитарно-гигиенической культуры населения, формирование у него мотивации к сохранению и укреплению здоровья, утверждение здорового образа, целостного представления о физической культуре, культуре здоровья как элементах общей культуры человека;

- совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья в общеобразовательных учреждениях, активизация профилактики и т.д.;

- проведение профилактики микронутриентной и витаминной недостаточности среди беременных и детей (йод, железо, цинк, селен и др.);

- использование стационарзамещающих технологий;

- централизация плановой и неотложной помощи детям и подросткам города;

- интенсификация лечебно-диагностического процесса с использованием всех видов специализированной помощи, расширение восстановительных и реабилитационных мероприятий;

- внедрение медико-социального компонента в процесс организации лечебно-профилактической помощи детям.

Для реализации этих направлений в соответствии с "Программой" взаимодействие служб представлено на схеме:

        /------------------->   Детская   ------------------\

        | /------------------ поликлиника <---------------\ |

        | |                       |/\                     | |

        |\/                       | |                     |\/

     Детское                      | |                   Детское

    отделение      ---------------+-+---------------> соматическое

восстановительного <--------------+-+----------------  отделение

     лечения                      | |                     |/\

       /\ |                      \/ |                     | |

        | |                      Центр                    | |

        | \--------------> восстановительной <------------/ |

        \-----------------     медицины      ---------------/

                            и реабилитации

Данная схема позволяет обеспечить:

- непрерывность, этапность# преемственность реабилитационных мероприятий на амбулаторном и стационарном этапах обслуживания детей от 0 до 18 лет;

- добиться интенсификации диагностический# и функциональных методов обследования;

- активизировать работу койки, уменьшить сроки лечения, увеличить количество оздоровленных детей.

В результате реорганизации системы здравоохранения появилась возможность взаимодействия служб по оказанию амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи, в т.ч. в условиях дневного пребывания; интенсифицировать лечебно-диагностический процесс; внедрить современные технологии; решить вопрос реабилитации и профилактики заболеваний; более эффективно расходовать финансовые ресурсы и тем самым повысить качество здоровья детского населения.

Программа предусматривает решение научно-организационных мероприятий (см. приложение):

1. Разработка лечебно-оздоровительных мероприятий, в образовательных учреждениях, согласно нозологическим форм.

2. Разработка схем реабилитационных мероприятий на разных этапах реабилитации согласно МЭСов.

3. Разработка критерий# эффективности проводимых реабилитационных мероприятий.

Следующим этапом реализации Программы является проведение лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий на разных этапах реабилитации (см. приложение).

Приоритетным направлением являются мероприятия# направленные на рождение и воспитание здорового ребенка.

Проведение заседаний Совета АТПК с рассмотрением состояния здоровья женщин с неблагоприятным течением беременности, с высоким риском развития патологии у ребенка, составлением для них плана обследования и перечня мероприятий, направленных на рождение здорового ребенка.

По показаниям консультирование этих беременных в центре перинатологии г. Ижевска.

Проведение медикаментозной коррекции анемии, микронутриентной и витаминной недостаточности у беременных.

Для реализации Программы в 2006-2009 г.г. необходимы соответствующие условия:

разработка комплексов лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий с учетом возраста и патологии;

разработка комплексов здоровьесберегающих технологий для детей и подростков в образовательных учреждениях;

разработка критериев эффективности проводимых реабилитационных мероприятий;

максимальный охват профилактическими медицинскими осмотрами детей декретированных возрастов с целью раннего выявления отклонения в состоянии здоровья;

создание индивидуальных планов этапности и объема реабилитационных мероприятий;

разработка документации# позволяющей наглядно проследить объем реабилитации и оценить ее эффективность;

контроль за ходом реабилитационных мероприятий путем проведения перекрестной экспертизы уровня качества лечения и профилактики.

Привлечение родителей, педагогов, воспитателей ДОУ, специалистов отделения медицинской профилактики и социальных служб к реализации индивидуальных планов реабилитации детей.

Повышение санитарно-гигиенической культуры семьи, формирование мотивации к сохранению и укреплению здоровья, утверждение здорового образа жизни.

Следующим моментом реализации Программы является комплексное оздоровление детей на определенных этапах согласно разработанных комплексов.

В своей работе руководствоваться принципами "Политики грудного вскармливания", своевременного введения прикормов, сбалансированного питания и коррекции микронутриентной и витаминной недостаточности у детей.

Бесплатное обеспечение бифидокефиром и творогом через молочную кухню, всех детей второго года жизни и детей от 0 до 18 лет# находящихся на стационарных этапах реабилитации.

Использовать комплексы физической культуры на всех этапах реабилитации.

Организация досуга детей# находящихся на стационарных этапах реабилитации# с привлечением ДДК, детской библиотеки, ДЮЦ, Центра "Семья" и "Психолог плюс".

Проведение отбора и направление детей на сан.Курортное# лечение в санатории УР и РФ.

При необходимости проведение консультаций и стационарное лечение в клиниках УР и РФ.

Организация эффективной реабилитации детей в каникулярный период в загородных оздоровительных лагерях.

Для достижения поставленных целей Программы необходимо укрепление материально-технического обеспечения, повышение квалификации кадров и специализации.

V. Эффективность
(ожидаемые конечные результаты)

Реализация данной Программы предполагает:

1. Повышение доступности бесплатной и высококвалифицированной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий.

2. Снижение риска рождения детей с врожденными аномалиями развития (ВАР) - в 2 раза. В структуре младенческой смертности в г.Глазове 50 % приходится на ВАР, данный показатель в УР составляет 24 %.

3. Снижение показателя младенческой смертности с 10,7 % до 9-10 %. Не допускать детской смертности от управляемых причин.

4. Улучшение состояния здоровья детей:

снижение уровня общей заболеваемости в 2 раза (с 2,5 случая заболеваний на 1 ребенка в год до 1,5 случаев); снижение удельного веса часто и длительно болеющих детей дошкольного возраста с 6,6 % до 3 %; снижение уровня хронической патологии с 214 до 150 на 1000 детей; отсутствие обострений у детей# имеющих хроническую патологию; снижение числа детей# имеющих дисгармоничное развитие, с 17 % до 10 %.

Повышение эффективности проводимых реабилитационных мероприятий:

при нарушении остроты зрения среди школьников с 75 % до 90 %;

нарушение осанки и плоскостопие среди школьников с 65 % до 85 %;

нарушение осанки и плоскостопие среди детей дошкольного возраста с 70 % до 95 %.

5. Повышение охвата грудным вскармливанием с 65 % до 70 %.

Совершенствование системы профилактических и реабилитационных мероприятий объединенными усилиями ЛПУ и образовательных учреждений;

Организация системы этапного наблюдения, ранней диагностики и коррекции нарушений в состоянии здоровья юношей-подростков:

100 % охват реабилитацией юношей# имеющих отклонения в состоянии здоровья; повышение показателя годности юношей при первоначальной постановке на воинский учет с 56 % до 70 %; создание многоуровневой системы просвещения в области здоровья, формирование мотивации на здоровый образ жизни.

VI. Оценка

Толчком разработки Программы явилось:

1. Ухудшение демографической ситуации, а именно снижение показателя рождаемости, увеличение смертности, отрицательный прирост населения.

2. Ухудшение качества здоровья.

3. Снижение уровня санитарно-гигиенической культуры населения.

4. Отсутствие у него осознанной мотивации к сохранению и укреплению здоровья.

5. Недостаточное внимание, уделяемое вопросам медицинской профилактики заболеваний, вопросам формирования здорового образа жизни.

6. Недостаточное финансирование и неудовлетворительная материально-техническая база для решения вышестоящих задач.

Благоприятным моментом для реализации Программы явилось присоединение к МУЗ ГБ N 1 МУЗ "ГГПВЛ" и МУЗ "Детский санаторий Айболит", что позволило организовать этапность эффективного оздоровления.

Инновационным моментом в ходе реализации Программы на первом этапе явилась разработка комплексов оздоровительных мероприятий на различных этапах.

Централизация плановой и неотложной помощи на базе МУЗ ГБ N 1 является значимым моментом в достижении цели Программы.

Значимым моментом в решении проблем детей# попавших в трудную жизненную ситуацию# является работа Координационного Совета при центре "Семья".

Инновационным моментом в ходе реализации Программы на втором этапе явилось организация подросткового поста на базе ДСО, выделение 20 коек дневного пребывания и организация реабилитационных коек в каникулярное время.

Решению вопросов по реализации санитарно-гигиенических мероприятий помогают специалисты отделения медицинской профилактики, пропагандируя вопросы здорового образа жизни, профилактики заболеваний и значимость физической культуры и спорта.

Для достижения цели Программы необходимо создание следующих условий:

1. Произвести капитальный и косметический ремонт детского соматического отделения, включая ремонт кровли здания, так как на базе этого отделения оказывается квалифицированная медицинская помощь при соматической патологии детям города и района с 3-х месячного возраста до 17 лет включительно.

Реконструкция и ремонт существующего здания позволит выделить следующие блоки (посты):

для лечения детей раннего возраста с учетом их совместного пребывания с родителями;

для детей дошкольного возраста с выделением палаты интенсивной терапии, палат повышенного комфорта (коммерческая) для совместного пребывания матери и ребенка, стоматологического кабинета, процедурного кабинета, зала для приема пищи (столовая), игровой комнаты;

для детей раннего школьного возраста с оборудованием палаты для ВИЧ-инфицированных, изолятора, зала ЛФК, комнаты для приема пищи (столовая), комнаты для занятий, процедурного кабинета;

для детей подросткового возраста, где предполагается иметь отдельный вход, комнату для приема и выписки больных, гардеробную, процедурный кабинет, зал ЛФК, комнату для занятий, столовую.

Краткосрочное активное лечение будет осуществляться на круглосуточных койках, долечивание и ранняя реабилитация на койках дневного пребывания. Последовательная реабилитация будет осуществляться в центре "Восстановительной медицины и реабилитации", причем не только в амбулаторных условиях, но и в условиях стационара. Это позволит:

обеспечить своевременность госпитализации и улучшить качество оказания медицинской помощи;

ускорить процедуру выписки (сократить средний койко-день) из соматического отделения с продолжением реабилитации в центре "Восстановительной медицины и реабилитации";

добиться интенсификации диагностических служб стационара и амбулаторно-поликлинической службы (УЗИ, функциональная диагностика, лабораторные исследования), что сократит время обследования пациента, следовательно, и постановки диагноза и назначение своевременного и правильного лечения, позволит при уменьшении сроков лечения, увеличить количество пролеченных больных.

В летние каникулы на базе детского соматического отделения проводится оздоровление детей, страдающих хроническими заболеваниями, не имеющих возможности поправить свое здоровье в условиях санаториев и загородных оздоровительных лагерей.

Для этого необходимо иметь такие условия, при которых возможно осуществлять не только комплексное лечение, но и отдых и образовательные мероприятия в соответствии с возрастом и состоянием здоровья. Окружающая среда в условиях стационара по своей планировке и меблировке должна удовлетворять потребности детей и подростков.

2. Строительство детской площадки на территории МУЗ ГБ позволит использовать комплексы физической культуры на стационарном этапе реабилитации и разнообразить досуг детей в период лечения.

3. Ремонт молочной кухни позволит обезопасить выпускаемое детское питание.

4. Приобрести: аппарат "Гастрокан 5 М"; аппарат УЗИ "Алока 2000"; детский гастрофиброскоп; гематогенный анализатор; многокомпонентный анализатор мочи.

Приобретение вышеуказанной аппаратуры необходимо.

Показатели заболеваемости болезнями органов пищеварения у детей по городу Глазову значительно ниже, чем по Российской Федерации. Это связано с низкими техническими возможностями диагностики. Существующий метод фракционного зондирования дает недостоверные результаты, процедура проведения неприятная, травматичная, детьми переносится плохо. Используемый рентгенологический метод диагностики малоинформативен и опасен лучевой нагрузкой на растущий организм.

С помощью аппарата "Гастрокан 5 М" проводится РН-метрия желудка. Это современный, качественный, малоинвазивный метод определения секреторной и кислотообразующей функции желудка, по результатам которого возможно грамотное, эффективное проведение лечения.

Детский фиброгастроскоп позволит менее травматично и в более ранние сроки диагностировать хронические заболевания органов пищеварения.

Аппарат ультразвукового исследования "Алока 2000" дает возможность диагностировать аномалии органов брюшной полости, малого таза, функциональные заболевания желчного пузыря, в последующем - выбора правильной тактики лечения.

Аппарат "Алока 2000" крайне необходим для диагностики врожденных аномалий плода. В структуре младенческой смертности по г.Глазову в течение нескольких лет ведущей причиной являются врожденные аномалии развития, которые не диагностируются во внутриутробном периоде# и беременность вынашивается. В настоящее время актуальна проблема перинатальных поражений нервной системы. Аппарат "Алока 2000" позволяет качественно обследовать головной мозг у детей первого года жизни и по результатам правильно назначить лечение.

Учитывая широкое распространение среди заболеваний анемией, гематогенный анализатор позволит не только диагностировать данное заболевание, но и определить причину, вызвавшую его, не прибегая к дорогостоящим биохимическим исследованиям, и соответственно, назначить адекватную терапию.

Приобретение многокомпонентного анализатора мочи позволит решить кадровую проблему, охватить большее число пациентов и повысить достоверность результатов.

VII. Бюджет

I. Укрепление материально-технической базы

1. Ремонт ДСО - 5300 тыс.руб.

2. Спортивная площадка - 1575 тыс.руб.

3. Ремонт молочной кухни - 388 тыс.руб.

II. Приобретение медицинского оборудования

N п/п	Название	Количес- тво	Сумма, руб.
1	Аппарат УЗИ "Алока 2000"	1	500000
2	Гематологический анализатор КХ	1	500000
3	Детский фиброгастроскоп X-Q40	1	400000
4	Аппарат для проведения pH-метрии желудка "Гастрокан 5 М" с компьютером (базовый комплект):	1	377000
	PH-метрические зонды с накожным хлорсеребряным электродом сравнения для внутрижелудочковой pH-метрии 3-электродные		2500
	Стойка для хранения pH-зондов		8500
	Пробирка для калибровки ацидогастрометров		85
	Калибровочная насадка для pH-зондов с накожным электродом		300
	Электродная паста (100 г)		170
	Комплект для калибровки N 1 (термостатированный) на 4 пробирки		4000
	Комплект для калибровки N 2 (на 20 пробирок)		4000
	Стандарт-титры для приготовления буферных растворов		625
	Ремень для крепления накожного электрода для кратковременных исследований		200
	Комплект поролоновых прокладок для накожного электрода сравнения (20 штук)		30
	Стоимость пуско-наладки		22600
5	Многокомпонентный анализатор мочи	1	300000
6	Оборудование "сенсорной комнаты":
	Пуфик-кресло с гранулами 140x100x70	2	2596
	Детская подушечка с гранулами: 40x40 50x50	1 1	572 660
	Трапеция с гранулами 50x56x30	2	1243
	Мат напольный 138x62x10	2	1903
	Мат настенный 100x6x140	1	2794
	Детское зеркальное панно 60x100	1	1475
	Безопасная колонна пузырьковая с адаптером, 4-цветная подсветка	1	2596
	Зеркальный шар с мотором	1	2950
	Протектор направленного света	1	1298
	Световой фильтр 4-х цветный с мотором	1	1298
	Безопасный оптиковолоконный# пучок торцевого свечения	1	8496
	Прибор динамической заливки света	1	12980
	Звездная сеть	1	1298
	Контромер к звездной сети	1	531
	Волшебная нить 4-х цветная 1002 Д-3-4	1	2065
	Контромер к волшебной нити	1	767
	Панно "Бесконечность" 32x26	1	1298
	Переливающиеся цветы (октоволоконные#)	1	1062
	Светильник "Фонтан света"	1	236
	Светильник "Пламя"	1	1711
	Набор аудиокассет для релаксации	4	196
	Набор CD-дисков для релаксации	4	413
	Висящая система "Мелодичный звон"	1	236
	Фонтан водный 17x9x5	1	2950
	Игровое тактильное панно д-77	1	2530
7	Диагностическая платформа, сканер, подоскоп	2	600000
8	Установка для гипокситерапии 2-х местная БИОНОВА 204 с индивидуальным заданием и индикацией программы	1	200000
9	Массажная система ЭПС "Стопа" 2-модульная	1	15000
10	Кабина гидромассажная ПАОЛА-1900x900x2230	1	32000
11	Многофункциональный тренажер для развития мелкой моторики "ДОН"	1	40500
12	Ингалятор настольный "Галонеб"	1	22300
13	Ингалятор масляный	1	1000
14	Аппарат "Рикта"	1	1000
15	Принадлежности для теплового воздействия - полынные конусы, полынные сигары с добавками из трав: Седативных Тонизирующих Бактерицидных и противовоспалительных		1500
16	Принадлежности Цуботерапии - аппликаторы с мягкими шариками для корпорального и аурикулярного воздействия		1500
17	Спирометр СП01	6	5400
18	Динамометр детский	15	3000
19	Весы медицинские РП 150 мг	2	3800
20	Медицинские напольные весы ВМ 150	1	7800
21	Весы медицинские до 150 кг	7	7000
22	Плакаты с изображением точек и меридианов	1	500
23	Очки ТДО (тренажерные)	4	1200
24	Измеритель давления детский (ИАДМ), Россия	7	1820
25	Тонометры: ИА 767 ИА 702	1 10	1900 11520
26	Ростомер взрослый	10	15000
27	Ростомер для новорожденных	11	55000

III. Оснащение для проведения реабилитационных мероприятий

N п/п	Название	Кол-во	Сумма
1	Кровати для детей до 1 года	15	30000
2	Кровати детские 1,2 м	20	40000
3	Кровати детские для детей 2-3 лет	20	40000
4	Тумбочки прикроватные М 783	80	192000
5	Детские столики	20	10000
6	Стол обеденный М510 (1200x600x760)	8	5600
7	Стол обеденный (800x800x760)	20	14000
8	Пеленальные столны# ламинированные	14	27300
9	Кушетка медицинская	10	25500
10	Кушетка для физиокабинета	8	25600
11	Ширма медицинская ПВХ 4-секционная	1	2725
12	Пост дежурной медсестры ПО-03	4	39920
13	Тумба для медикаментов Т17	5	15800
14	Стол медицинский предметны# 3-полочный	3	12300
15	Стол однотумбовый	8	30480
16	Табуретки	20	10000
17	Столик процедурный	3	3000
18	Шкаф для медикаментов	2	5000
19	Шкаф для одежды ШК-01	2	5460
20	Диван	1	4000
21	Зеркало-трюмо	2	3000
22	Стулья детские	50	5000
23	Стулья взрослые жесткие	80	24000
24	Стулья мягкие	20	8000
25	Мебель угловая: (2 кресла 40x40x60) (2 дивана 40x60x60)	1	3200
26	Набор для угловой мебели (2 кресла 40x46x48) (1 диван 40x78x78) (1 столик 43x43x43)	1	2550
27	Модульная мебель:
	Мягкая модульная горка "Верблюжонок"	1	2000
	Детский диван "Уголок"	1	1000
	Мебель "Гномик" Диван Пуфик	1 1 2	2000
28	Модуль "Змейка"		968
29	Сухой бассейн (круглый) 150x40, шариков 540	1	5962
30	Бассейн угловой Д 140x140 с шариками 500 штук	1	5160
31	Игровой набор "Светофорчик"	1	5190
32	Мебель буфетная (для 3 буфетов в ДСО)		15000
33	Портьеры	100 м	10000
34	Тюль	100 м	15000
35	Карнизы:
	1,5 м	9	1800
	1,7 м	10	2000
	2,6 м	26	10000
36	Ведра эмалированные 10 л	24	2400
37	Кастрюли эмалированные:
	1 л	4	400
	2,5 л	10	2000
	3 л	6	1200
	6 л	10	3000
38	Горшки пластмассовые	60	3000
39	Емкости для грязного белья	30	6600
40	Емкости для сбора мусора	40	6000
41	Ковровое покрытие:
	7,4x5,8 (ДСО)	1	4000
	4,3x3,0 (ДСО)	1	2500
	7,8x5,7 (ДСО)	1	4000
	5,5x6,6 (Детская поликлиника)	1	3000
	6,0x8,5 (ДСО ВЛ)	1	4500
	6,0x8,0 (ДСО ВЛ)	1	4500
42	Линолеум:
	2,5x4,0 (ДСО ВЛ)		1000
	4,0x5,5 (ДСО ВЛ)		1000
43	Комплект белья для новорожденного (для КЗР)	2	1000
44	Холодильник маленький	2	5000
45	Холодильник средний	2	10000
46	Пылесос	5	20000
47	Обогреватели масляные	15	30000
48	Светильники люминесцентные	100	1500
49	Телефонные аппараты	10	3000
50	Видеодвойка	2	15000
51	Компьютер, монитор, системный блок	2	50000
52	Телевизор	1	5000
53	Куклы большие 50-60 см	10	5000
54	Куклы средние 20-30 см	15	3500
55	Машинки большие	15	3000
56	Машинки средние	15	2000
57	Настольные игры:
	для младшего школьного возраста	10	2000
	для дошкольного возраста	10	2000
	для старших школьников	10	3000
58	Стержни синие длинные	10000	1000
59	Бумага газетная A4	40	1500
60	Бумага для ксерокса A4 500 листов	10	1000
61	Клей ПВА	5 кг	1000
62	Журналы амбарные	30	2000
63	Тетради	500	2000
64	Истории стационарные	3000	3000
65	Бланки направлений	20000	2000
66	Карандаши простые	100	1000
67	Ручки шариковые	100	1500
68	Ластики	20	50
69	Точилки	10	50
70	Файлы	200	200
71	Уголки	20	200
72	Календари перекидные	5	250

IV. Специализация кадров

N п/п	Название	Количество	Сумма, руб.
1	Врач для работы на аппарате "Гастрокан 5 М"	1	20000
2	Врач-ортопед для работы на диагностической платформе	1	20000
3	Медсестра для работы на аппарате "Гастрокан 5"	1	15000

V. Инвентарь для залов ЛФК и спортивных мероприятий

N п/п	Название	Количество	Сумма, руб.
1	Гантели:
	0,5 кг	12 пар	3600
	1 кг	15 пар	4500
	1,5 кг	6 пар	1800
2	Обручи малого размера	20	4000
3	Валик массажный	12	1800
4	Мячи D=25 см	25	3750
5	Мячи малого диаметра (10-12 см)	20	4000
6	Мячи большого диаметра (70 см)	15	15000
7	Мячи:
	Physio-Roll d 55	3	1500
	Cavallo "Rodi"	3	1500
	Over-Dall	3	1500
	Ref Flexall d 6 см	5	2500
	Ref Flexall d 8 см	5	2500
	Ref Flexall d 9 см	5	2500
	Disc, sit Junior	8	2400
8	Детские тренажеры:
	Тяга верхняя	1	13728
	Тяга нижняя	1	13596
	Скамья наклонная	1	4158
	Брусья опорные	1	4587
9	Ролики	25	2500
10	Диски	25	2500
11	Мячи	25	2500
12	Мяч с трубочкой для развития дыхания	15	1200
13	Насос для мячей и фитболов	3	840
14	Бадминтон	3 комплекта	1500
15	Теннисные ракетки	2 пары	400
16	Коврики пенопленовые	15	4500
17	Детский манеж для мячей и палок	3	3000
18	Скамейки низкие	3	3000
19	Зеркала для зала ЛФК 2,5x8 м		5000

Общая сумма - 11526128 рублей

VIII. Приложение

Стационарное отделение восстановительного лечения.

Для осуществления комплексных реабилитационных мероприятий на современном уровне и внедрения методик оздоровления средствами физической реабилитации современное реабилитационное отделение должно иметь бассейн, сауну для детей, гала- или спелеокамеру (учитывая, что заболевание органов дыхания в детском возрасте находятся# на первом месте в структуре заболеваемости, растет число хронических и инвалидизирующих заболеваний этого класса - бронхиальная астма, аллергический альвеолит, хроническая обструктивная болезнь легких, респираторные аллергозы).

В наших условиях это возможно путем частичной реконструкции здания и увеличения площадей за счет пристроя (для бассейна, сауны, зала для грязеводолечения, спелеокамеры) и соответствующего его оборудования.

Осуществив это, ДСО ВЛ будет способно оказывать всеобъемлющие реабилитационные мероприятия и для детей прилегающих районов, что будет экологически целесообразно как для ГБ 1, так и для детей и родителей (не нужно увозить детей в отдаленные оздоровительные учреждения, что требует от детского организма усилий, направленных на акклиматизацию, длительное нахождение в пути во время переезда, дополнительных ресурсов для приобретения билетов).

Перечень оздоровительных мероприятий в детском стационарном отделении восстановительного лечения:

Лечебно-охранительный режим, предусматривающий строгий распорядок дня и режим двигательной активности; лечебное питание, включающее все пищевые ингредиенты, достаточно витаминизированное; санация очагов инфекции (санация носоглотки, полости рта); лечебная физкультура с использованием комплексов упражнений для детей при различной патологии; занятия групповые и индивидуальные с применением гимнастических мячей, модулей, тренажеров; лечебный массаж: классический, точечный массаж по Уманской, с применением массажеров.

Рефлексотерапия: точечный массаж, тепловые "прижигания", Су-Джок-терапия, "кристальная дорожка".

Фитотерапия с использованием кислородного коктейля и лекарственных сборов в виде настоев и отваров.

Медикаментозная терапия:

- при заболеваниях бронхолегочной системы терапия направлена на санацию очагов хронической инфекции, стимуляцию иммунитета, повышение резистентности организма,

- при заболеваниях нервной системы назначаются ноотропные, сосудистые, седативные или тонизирующие препараты,

- при заболевании желудочно-кишечного тракта применяются ферменты, репаранты, витамины, биопрепараты, антациды, желчегонные, мембраностабилизирующие, противовоспалительные препараты, минеральная вода,

- при заболеваниях глаз - препараты, улучшающие остроту зрения,

- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы витамины, кардиотропные, седативные средства,

- при заболеваниях мочевыводящей системы противовоспалительные, общеукрепляющие, регуляторы обмена веществ, бальнеолечение.

Физиотерапевтическое лечение:

аэрозольтерапия, водолечение, электролечение, светолечение, парафинолечение.

Закаливание: воздушные ванны, босохождение по мокрой дорожке, по кристаллической дорожке, обливание ног.

Лечебная педагогика.

Привитие гигиенических навыков, элементов здорового образа жизни.

Центр восстановительной медицины и реабилитации

Центр восстановительной медицины и реабилитации ставит задачи:

- повышения санитарно-гигиенической культуры детского и юношеского населения,

- формирования у детей осознанной мотивации к сохранению и укреплению здоровья,

- формирования целостного представления о физической культуре, культуре здоровья (как элементах общей культуры человека),

- утверждения здорового образа жизни,

- формирования физически и психически здоровой личности.

И совместно с педагогическими коллективами школ и детских дошкольных учреждений, оздоровление осуществляется в четыре этапа:

Медосмотр врачами ЛФК с привлечением узких специалистов (окулист, хирург, логопед, психолог, физиотерапевт) и педиатра на предмет выявления нарушения осанки, патологии опорно-двигательного аппарата, патологии зрения, соматической патологии.

Составление индивидуальных программ восстановительного лечения на каждого ребенка с учетом анализа проведенного медосмотра.

Проведение реабилитационных мероприятий с учетом выявленной патологии: лечебная физкультура, массаж, кислородный коктейль, аппаратное лечение глаз и др.

Санитарно-просветительная работа с педагогическими коллективами школ, ДОУ, родителями, учащимися по вопросам здорового образа жизни.

Перечень оздоровительных мероприятий Центра восстановительной медицины и реабилитации

1. Мероприятия, направленные на повышение резистентности и расширения адаптационных возможностей организма: ЛФК по нозологиям; ЛФК для детей с 1 года до 3-х лет совместно с родителями ("Мать и дитя"); массаж с элементами ЛФК для детей с 0 до 3-х лет; массаж для детей с 3-х до 18 лет по нозологиям; спортивно-игровые занятия для детей с 4-х до 15 лет; аромотерапия, релаксация; кислородный коктейль; физиотерапия (лазеротерапия).

2. Мероприятия, направленные на снятие зрительного утомления: ЛФК по коррекции зрения; аромотерапия, релаксация; физиолечение, массаж; "Пятиминутки-разгрузки" в школах на занятиях и между занятиями.

3. Мероприятия для снятия статического напряжения опорно-двигательного аппарата:

ЛФК для детей с 3-х до 6 лет с патологией опорно-двигательного аппарата; ЛФК для детей с 6-х# до 18 лет с патологией опорно-двигательного аппарата; занятия в тренажерном зале ЛФК на фитболах; спортивно-игровые занятия; физиолечение, массаж; "Пятиминутки-разгрузки" - занятия в школе между занятиями; йога для детей# страдающими# сколиотической болезнью.

4. Мероприятия, направленные на снижение психоэмоционального напряжения: ЛФК с элементами аутотренинга; психокоррекция - аромотерапия, релаксация; физиолечение, массаж - кислородный коктейль.

Детские образовательные учреждения

В дошкольных учреждениях функционируют 28 компенсирующих групп для детей, имеющих отклонения в состоянии здоровья:

- 18 групп - с нарушением речи,

- 4 группы - с нарушением зрения,

- 2 группы - с нарушением интеллекта,

- 1 группа - с нарушением опорно-двигательного аппарата

- 3 группы - с туберкулезной интоксикацией.

Всего 368 детей имеют возможность посещать эти группы и получать необходимую коррекционную помощь.

Количество детей дошкольного возраста, имеющих отклонения в состоянии здоровья и нуждающихся в оздоровительных мероприятиях# растет.

Представленная Программа рассчитана на детей# посещающих детские дошкольные учреждения# и направлена на улучшение качества здоровья всех детей.

Перечень оздоровительных мероприятий в образовательных учреждениях:

1. Мероприятия, направленные на повышение резистентности и расширение адаптационных возможностей организма: рациональное питание, фитотерапия, закаливание, массаж биологически активных точек (БАТ), дыхательная гимнастика, иммунопрофилактика, применение комплекса медикаментов (элеутерококк, лизоцим, дибазол, витамины, препараты йода и другие).

2. Мероприятия, направленные на снятие зрительного утомления: использование офтальмотренажеров, гимнастика для глаз во время урока, обучение грамоте в режиме дальнего зрения, вакуумный массаж глаз.

3. Мероприятия для уменьшения статического напряжения и коррекция нарушений ОДА: рассаживание детей в соответствии с ростом, физкультурные минутки с упражнениями, формирующими правильную осанку и укрепляющими мышечный корсет, подвижные игры, занятия в специальных группах в школах и на базе ЦВМиР, дифференциальный подход к определению физкультурной группы в зависимости от степени нарушения функции,

4. Мероприятия, направленные на снижение психоэмоционального напряжения и улучшение деятельности ЦНС: мышечная релаксация и физкультминутки, обучение элементами# аутотренинга, воздействие цветовых гамм в помещениях, использование функциональной музыки в различных режимных моментах, использование формул внушающего воздействия, повышающего самооценку, применение препарата "глицин" у детей и подростков.

Образовательные технологии в сфере здоровья: выпуск санитарных уголков, санитарных бюллетеней, беседы, лекции, круглый стол, выпуск телевизионных и радиопередач, публикации в городских газетах.

Здоровьесберегающие технологии в условиях детской поликлиники:

1. Организация рационального вскармливания детей:

- обеспечение тесного контакта и преемственности между врачами женской консультации, специалистами родильного дома и участковой педиатрической службой по вопросам поддержки и поощрения грудного вскармливания;

- своевременное введение прикормов с коррекцией микронутриентной и витаминной недостаточности;

- обеспечение детей, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании# адаптированными молочными смесями, кефиром, творогом в соответствии с Президентской программой "Дети Удмуртии".

2. Проведение оздоровительных мероприятий детям ГПР (группы повышенного риска), включая недоношенных детей:

- по перинатальному поражению ЦНС - массаж, ЛФК, медикаментозная коррекция, физиопроцедуры;

- по развитию рахита - режим, питание, массаж, ЛФК, специфическая профилактика;

- по анемии - рациональное вскармливание, медикаментозная коррекция, включая беременных и кормящих матерей;

- по аллергическим заболеваниям - гипоаллергенная диета и быт, начиная с антенатального периода, медикаментозная терапия, включая лечение дисбиоза кишечника;

- по нарушению питания - коррекция питания с достаточным введением белков, жиров, углеводов, медикаментозная терапия.

3. Сохранение уровня иммунной прослойки по основным инфекциям среди детского населения - 98,5-99,5 %.

Дополнительно к национальному календарю вакцинировать подростков от вирусного гепатита B, клещевого энцефалита, девушек - от краснухи.

4. Проведение мероприятий среди больных детей - режим, диета, ЛФК, массаж, санация хронических очагов инфекции, курсы медикаментозной терапии, физиолечение, отбор на санаторно-курортное лечение, оздоровление в лагерях дневного пребывания, в загородных оздоровительных учреждениях.

5. Проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди детей, попавших в трудную жизненную ситуацию, совместно с органами опеки и попечительства, социальными службами, Администрации# города, Отделом внутренних дел.

6. Реабилитация детей подросткового возраста, в том числе перед первоначальной постановкой на воинский учет.

7. Обеспечение дифференцированного подхода к проведению профессионального консультирования подростков с учетом клинико-физиологических, профессионально-производственных и психологических факторов.

8. Оздоровление детей-инвалидов согласно индивидуальным программам реабилитации.

9. Гигиеническое воспитание по выработке мотивации на здоровый образ жизни.

10. Внедрение медико-социального компонента в процесс организации лечебно-профилактической помощи детям.

Согласно приказу МЗ РФ N 154 от 05.05.1999 года "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста" и Приказа МЗ РФ N 371 от 16.10.2001 года "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала детских городских поликлиник (поликлинических отделений), в городах с населением свыше 25 тысяч человек# ввести в структуру детской поликлиники кабинет медико-социальной помощи (медицинский психолог, социальный работник, юрисконсульт, педиатр) с выполнением следующих задач:

- проведение медико-социального патронажа семей с целью своевременного выявления факторов медико-социального риска;

- комплексная работа с ребенком-подростком, его семьей по вопросам привития гигиенических знаний и навыков, санитарного просвещения, по подготовке детей подросткового возраста к предстоящей семейной жизни, ориентации на здоровую семью;

- осуществление мероприятий по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья;

- оказание медико-психологической помощи;

- организация социально-правовой работы;

- медицинское освидетельствование при первоначальной постановке на воинский учет и при призыве на воинскую службу.

Объем реабилитационных мероприятий на поликлиническом
этапе центра "ВМиР"

Вид патологии, требующей реабилитации	Обслуживаемый контингент	Объем реабилитационных мероприятий	Место проведения	Что необходимо
Патология опорнодвигатель- ного аппарата: - асимметричная осанка, сколиоз	дети с 3-х лет учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений дети, имеющие подготовительную и специальную группы здоровья спортсмены	ЛФК в группе ЛФК индивидуально (по показаниям) ЛФК на фитболах массаж занятия в тренажерном зале йога физиолечение (СМТ, парафин)	школы ДДУ центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11, Сибирская, 37) центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11) центр "ВМиР" (Короленко, 18а)	скакалки мячи (d = 10-12 см) обручи (d = 30 см) гантели (1 кг) аппарат "БОС"
- дисплазия тазобедренного сустава	дети с 2-х недельного возраста	ЛФК массаж физиолечение (парафин, электрофорез) занятия в тренажерном зале	центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11, Сибирская, 37)	детский велотренажер
- плоскостопие	дети с 3-х лет учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений дети, имеющие подготовительную и специальную группы здоровья спортсмены	ЛФК в группе ЛФК индивидуально (по показаниям) массаж с учетом БАТ физиолечение (СМТ)	школы ДДУ центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11, Сибирская, 37)	комплекс диагностики стоп "Подоскан"
Патология ССС: ВСД, врожденные пороки сердца	дети с 3-х лет дети, имеющие подготовительную и специальную группы здоровья	ЛФК ЛФК индивидуально массаж кислородный коктейль физиолечение (МРТ, электрофорез, лазеротерапия, гальванизация)	центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11)
Патология дыхательной системы	дети с 1 года жизни дети, имеющие подготовительную и специальную группы здоровья учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений	ЛФК в группе ЛФК индивидуально (по показаниям) с элементами ВЛТД массаж с учетом БАТ ЛФК, группа "Мать и дитя" (для детей младше 3-х лет) кислородный коктейль физиолечение (лазеротерапия аппаратом "Рикта", МРТ)	центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11, Сибирская, 37)	галокамера
Заболевания ЖКТ: гастриты, ДЖВП, холецистит и др.	дети с 1 года жизни дети, имеющие подготовительную и специальную группы здоровья учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений	ЛФК в группе ЛФК индивидуально (по показаниям) массаж ЛФК, группа "Мать и дитя" (для детей младше 3-х лет) кислородный коктейль физиолечение (лазеротерапия аппаратом "Рикта", МРТ)	центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11)
Заболевания эндокринной системы: ожирение, СД и др.	дети, имеющие подготовительную и специальную группы здоровья учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений	ЛФК занятия в тренажерном зале массаж	центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11)
Невротические нарушения: логоневроз, энурез	дети с 1 года жизни учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений	ЛФК в группе ЛФК индивидуально (по показаниям) психокоррекция занятия с логопедом занятия в тренажерном зале физиолечение (лазеротерапия аппаратом "Рикта", УФО, СМТ, электрофорез, МРТ) массаж	центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11)	комната психологической разгрузки
Патология мочевыводящей системы: пиелонефриты, гломерулонефриты , нефроптоз и др.	дети с 3-х лет учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений дети, имеющие подготовительную и специальную группы здоровья	ЛФК индивидуально массаж	центр "ВМиР" (Короленко, 18а)
Травматологичес- кие заболевания: ушибы, переломы и др.	дети с 3-х лет учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений дети, имеющие подготовительную и специальную группы здоровья	ЛФК в группе ЛФК индивидуально с разработкой массаж физиолечение (УЗТ, УВЧ, лазеротерапия) занятия в тренажерном зале	центр "ВМиР"	аппарат для механотерапии
Общеоздоровите- льные мероприятия	дети с 1 года жизни учащиеся общеобразователь- ных школ и др. учебных заведений	спортивно-игровые занятия ЛФК на фитболах йога массаж кислородный коктейль группа "Мать и дитя" занятия в тренажерных залах	центр "ВМиР" (Короленко, 18а, Наговицына, 11)	мягкие модул#
Патология органа зрения	лица, занимающиеся физкультурой и спортом детское население г.Глазова и Глазовского р-на.	группы ЛФК по коррекции зрения индивидуальные занятия в "Школе здоровья" по программе восстановления зрения (аромотерапия, релаксация) электростимуляция КРОТА - рефлексотерапия орбитальных точек РИКТА-02 - магнитолазерная терапия тренировка со стеклами по расширению объема аккомодации физиолечение (электрофорез, гальванический воротник, УВЧ и др.) и т.д. гирудотерапия ИРТ массаж	отделение спортивной медицины и ЛФК (центр "ВМиР") МУЗ ГБ N 1 (физиоотделение) физиокабинет (центр "ВМиР") д/к 54 ФМЛ школа 14	офтальмологичес- кий лечебнотрениро- вочный комплекс комната психоэмоциональ- ной разгрузки МАКДЭЛ-аппарат компьютерные программы + компьютер рефрактомер проектор знаков бесконтактный монометр

Характер деятельности специалистов поликлиники,
медицинского персонала ДОУ, а также степень участия
педагогов в комплексном оздоровлении детей, посещающих ДОУ

Профилактика и лечение патологии органа зрения

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Мед. работников ДОУ		Педагоги	Родители
		Врача	Медсестры
а) Использование удобной мебели б) Рассаживание детей в группе с учетом роста в) Формирование правильной посадки г) Соблюдение светового режима д) Тренировка аппарата аккомодации с помощью упражнений и медикаментов е) Физиопроцедуры	Офтальмолог 1. Отбор детей. 2. Выбор формы и методов профилактики и оздоровления 3. Оценка эффективности оздоровления 4. Направление в специализиро- ванные группы ДОУ 5. Диспансерное наблюдение за детьми совместно с врачом ДДУ	1. Беседы с родителями (не менее 4 раз в год) 2. Индивидуальные консультации родителей 3. Беседы с педагогами 4. Контроль за выполнением медсестрой всех назначений 5. Формирование мотивации культуры ЗОЖ	1. Определение (скрининг-тест) остроты зрения (в 3, 5, 7 лет) 2. Довести до сведения родителей детей, имеющих нарушения остроты зрения, с последующим осмотром офтальмолога 3. Консультации педагогов 4. Выполнение рекомендаций врача 5. Формирование мотивации культуры ЗОЖ	1. Формирование правильной посадки 2. Проведение специальной гимнастики для глаз 3. Соблюдение светового режима 4. Организация светового режима	1. Контроль за посадкой ребенка 2. Обеспечение детей удобной мебелью (соответственно роста) 3. Выполнение рекомендаций медицинских работников 4. Коррекция зрительных внеучебных нагрузок 5. Выполнение рекомендаций по тренировке аккомодации 6. Соблюдение режимных моментов, физическое воспитание, закаливание, достаточная двигательная активность

Оздоровительные мероприятия для детей с патологией органа зрения (дошкольники)

1. Специальная гимнастика для глаз (в середине каждого занятия в течение 2-3 минут).

2. Специальные упражнения для тренировки аппарата аккомодации (упражнения для детей с предмиопией).

2.1. Упражнение "метка на стекле" (Э.С.Аветисов).

2.2. Гимнастика для глаз "Зоркость" (Ю.А.Утехин).

2.3. Методики тренировки по А.И.Дашевскому, по П. Брегу, Бейтцу.

2.4. Прием препаратов, улучшающих функцию аппарата аккомодации.

2.5. Пневмомассаж глаз с помощью ультразвука (длительность процедуры 5 минут) - инфразвуковой пневмомассаж, проводит медсестра ДОУ.

2.6. Использование офтальмотренажеров (зрительно-игровой сюжет и плакат-схема зрительно-двигательных траекторий), проводит педагог д/сада.

3. Обучение грамоте в режиме дальнего зрения (для детей 6-7 лет).

Оздоровление детей ЧБ, имеющих заболевания носоглотки

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Мед. работников ДОУ		Педагоги	Родители
		Врача	Медсестры
а) Индивидуальный режим. б) Мероприятия, направленные на повышение резистентности организма. в) Физиотерапевтиче- ское лечение. г) Санация хр. очагов инфекции	Отоларинголог 1. Отбор детей. 2. Определение форм оздоровления. 3. Оценка эффективности мероприятий по оздоровлению. Стоматолог 1. Отбор детей. 2. Санация.	1. Беседы с родителями (не менее 4 раз в год). 2. Индивидуальные консультации родителей. 3. Беседы с педагогами. 4. Выявление детей с аллергическими состояниями, не подлежащих# аэрозольному лечению. 5. Повышение неспецифической резистентности. 6. Вакцинопрофилак- тика. 7. Постоянный контроль за организацией оздоровления детей. 8. Мониторинг эффективности оздоровительной работы. 9. Коррекция оздоровительных мероприятий. 10. Формирование мотивации культуры ЗОЖ.	1. Контроль за санэпидрежимом, питанием, физическим воспитанием, закаливанием. 2. Беседы с родителями. 3. Выполнение назначений врача. 4. Обучение педагогов и родителей массажу БАТ. 5. Составлять списки детей ЧБ, имеющих патологию ЛОР-органов, проявления аллергии, и знакомят# с ними персонал групп. 6. Формирование мотивации культуры ЗОЖ.	1. Обеспечивают щадящий режим. 2. Проводят физическое воспитание (с элементами дыхательной гимнастики), закаливание. 3. Обучают детей и их родителей массажу БАТ. 4. Формирование мотивации культуры ЗОЖ.	1. Соблюдение режимных моментов. 2. Медицинская активность семьи (МАС)* в отношении ребенка. 3. Соблюдение культуры ЗОЖ. 4. Создание благоприятного психологического климата в семье. 5. Выполнение рекомендаций по питанию.
* МАС в отношении детей включает достаточность уровня санитарной культуры родителей, направленность членов семьи на укрепление и развитие детей; своевременность обращений и полное выполнение рекомендаций медработников во время заболевания ребенка.

Оздоровительные мероприятия в условиях д/сада

Сроки реализации оздоровления: осень (октябрь, ноябрь) - весна (март, апрель), после острого заболевания (для ЧБ).

Схема N 1 "Оздоровительные мероприятия для детей, часто
болеющих ОРЗ, без функциональных отклонений организма"

1. Создание оптимальных санитарно-гигиенических условий внешней среды (постоянно).

2. Щадящий индивидуальный режим (постоянно).

3. Мероприятия, направленные на повышение резистентности и расширение адаптационных возможностей организма.

3.1. Рациональное питание с обогащением пищи витаминами ("C"-витаминизация третьего блюда).

3.2. Витаминопрофилактический комплекс.

3.3. Медикаментозная терапия (по показаниям).

3.4. Дыхательная гимнастика (постоянно).

3.5. Закаливание (постоянно).

3.6. Массаж БАТ. Массаж общий оздоровительный с вовлечением в комплекс массажа стоп, кистей рук, ушных раковин.

3.7. Фитопрофилактика.

4. Санация хронических очагов инфекции.

Схема N 2 "Оздоровительные мероприятия для детей с наиболее
распространенными ЛОР-заболеваниями (гипертрофия миндалин,
хр. тонзиллит, аденоидные вегетации, хр. аденоидит, хр. ринит)"

1. Мероприятия схемы N 1.

2. Закапывание в нос 2%-ого раствора протаргола.

3. Смазывание зева 6%-ым раствором колларгола N 10.

4. Полоскание полости рта (на ночь) водой с добавлением 1 г поваренной соли или 0,5 г питьевой соды на стакан кипяченой воды.

5. Физиотерапия.

6. Фитоаэронотерапия.

Схема N 4 "Оздоровительные мероприятия для детей с атопическим
дерматитом, аллергической реакцией на пищевые, лекарственные
и другие вещества"

1. Мероприятия схемы N 1.

2. Рациональное питание с обогащением пищи витаминами, минеральными солями, микроэлементами, с исключением облигатных аллергенов, ограничением соли, углеводов.

3. Широко использовать закаливание воздухом, предупреждать перегревание ребенка.

4. Антигистаминные препараты (по показаниям).

5. Фитотерапия (по показаниям) дома - ванны с чередой, корой дуба. По показаниям - местная терапия (мази).

6. Щадящий метод иммунопрофилактики на фоне медикаментозной подготовки.

Профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Мед. работников ДОУ		Педагоги	Родители
		Врача	Медсестры
а) Комплекс корригирующих упражнений в д/саду. б) Занятия в группе ЛФК на базе д/сада и в ПВЛ (4 курса в год). в) Использование мебели соответственно возраста.	Ортопед (врач ЛФК) 1. Отбор детей (совместно с врачом ДОУ). 2. Определение формы их оздоровления. 3. Оценка эффективности оздоровления. 4. Диспансерное наблюдение.	1. Беседы с родителями данной группы детей (не менее 4 раз в год). 2. Индивидуальные беседы с детьми и их родителями. 3. Беседы с педагогами. 4. Периодический контроль за организацией занятий. 5. Направление детей в группы ЛФК. 6. Контроль за состоянием здоровья детей (ежеквартально) .	1. Беседы с педагогами, детьми и их родителями. 2. Постоянный контроль за санитарногигиениче- ским состоянием спортивного зала, организацией занятий. 3. Проведение и оценка плантограмм (с 5-летнего возраста). 4. Медико-педагогичес- кий контроль за методикой и проведением физкультурных занятий.	1. Контроль за соответствием одежды и обуви детей. 2. Контроль за позой детей во время занятий, игр. 3. Использование корригирующих упражнений.	1. Выполнение рекомендаций по профилактике возникновения и нарушений опорно-двигате- льного аппарата. 2. Постоянный контроль за позой, выполнение "домашних заданий", соответствие одежды и обуви. 3. Проведение УГГ. 4. Совместные занятия спортом (родители - дети). 5. Обеспечение удобной мебелью с учетом роста.
Нарушение речи
а) Психологическая помощь. б) Логопедическая коррекция. в) Физиотерапия. г) Физическое воспитание (двигательная активность, гигиеническая гимнастика, закаливание).	Невролог 1. Отбор детей с определением форм оздоровления. 2. Оценка эффективности оздоровления. 3. Диспансерное наблюдение. Логопед 1. Отбор детей с определением формы и методов оздоровления. 2. Индивидуальные занятия (совместно с родителями). 3. Оценка эффективности. Психолог 1. Индивидуальные консультации	1. Беседы с родителями (не менее 4 раз в год). 2. Индивидуальные беседы. 3. Беседы с персоналом. 4. Контроль за выполнением медсестрой всех назначений.	1. Составление списка детей, подлежащих оздоровлению. 2. Выполнение назначений специалистов.	1. Индивидуальный подход. 2. Щадящий режим с учетом эмоционального состояния. 3. Упражнения, развивающие общую и тонкую моторику.	1. Выполнение рекомендаций специалистами#. 2. Создание благоприятного психологического климата в семье. 3. Соблюдение режимных моментов. 4. Выполнение "домашних заданий". 5. ЗОЖ семьи.

Характер деятельности специалистов поликлиники,
медицинского персонала школ, а также степень участия
педагогов в комплексном оздоровлении учащихся школ

Профилактика возникновения и прогрессирования миопии

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Медработников		Педагогов	Родители
		Врача-педиатра	Медсестры школы
а) Рассаживание детей в классе с учетом роста (в течение учебного года). б) Соблюдение светового режима. в) Тренировка аппарата аккомодации с помощью упражнений и медикаментов (в течение учебного года) по схеме	Офтальмолог 1. Отбор детей. 2. Выбор формы и методов профилактики и оздоровления. 3. Оценка эффективности оздоровления. 4. Диспансерное наблюдение за детьми совместно с врачом школы.	1. Беседы с родителями (не менее 2 раз в год). 2. Индивидуальные консультации родителей. 3. Беседы с педагогами. 4. Периодический контроль за правильным рассаживанием детей. 5. Контроль выполнения врачебных назначений родителями (2 раза в год). 6. Контроль за выполнением медсестрой школы всех назначений	1. Составление списков детей, подлежащих оздоровлению. 2. Подготовка рекомендаций для родителей. 3. Вызов родителей для бесед. 4. Консультация педагогов по рассаживанию (составление списков). 5. Постоянный контроль за рассаживанием в классе. 6. Контроль за ношением очков детьми в школе.	1. Правильное рассаживание детей в классе (в соответствии с рекомендациями ). 2. Контроль за ношением очков. 3. Проведение специальной гимнастики для глаз.	1. Выполнение рекомендаций по тренировке аккомодации. 2. Контроль за соблюдением зрительного режима.

Дети с предмиопией и миопией (школьники)

1. Специальная гимнастика для глаз (в середине каждого урока в течение 2-3 минут). Упражнения для 1-3 классов.

2. Упражнения для учащихся 4-11 классов (физкультпаузы).

3. Специальные упражнения для тренировки аппарата аккомодации (домашние упражнения при близорукости и для детей с предблизорукостью).

3.1. Упражнение "метка на стекле" (Э.С.Аветисов).

3.2. Гимнастика для глаз "Зоркость" (Ю.А.Утехин).

3.3. Прием медикаментов, улучшающих функцию аппарата аккомодации.

3.4. Пневмомассаж глаз с помощью ультразвука - инфразвуковой пневмомассаж, проводит медсестра школы.

4. Обучение грамоте в режиме дальнего зрения (для детей 6-7 лет).

Мероприятия, направленные на повышение резистентности адаптационных возможностей организма

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Медработников школы		Педагоги	Родители
		Врача	Медсестры
а) Соблюдение режимных моментов. б) Рациональное питание. в) Закаливание, фитотерапия. г) Медикаментозное лечение. д) Физиотерапевти- ческое лечение. е) Вакцинопрофилак- тика. ж) Санация хр. очагов инфекции.	Отоларинголог 1. Отбор детей. 2. Определение форм оздоровления. 3. Оценка эффективности мероприятий по оздоровлению. 4. Диспансерное наблюдение. Медсестра физиотерапевтичес- кого кабинета (школы) 1. Проведение физиотерапевтичес- кого лечения в школе (УВЧ, УФО, ингаляции).	1. Беседы с родителями и индивидуальные консультации. 2. Контроль за динамикой состояния здоровья детей в процессе оздоровления. 3. Контроль за выполнением назначений медсестрой школы. 4. Формирование мотивации культуры ЗОЖ.	1. Беседы с учащимися, педагогами. 2. Выполнение назначений врача. 3. Составление списков детей, подлежащих аэрозольному и физиотерапевтиче- скому лечению. 4. Вакцинопрофилак- тика. 5. Формирование мотивации культуры ЗОЖ.	1. Участие в организации питания (контроль за регулярным приемом пищи в школе). 2. Обеспечение явки детей в медицинский кабинет для приема лекарств. 3. Формирование мотивации культуры ЗОЖ.	1. Выполнение рекомендаций медицинских работников. 2. Создание благоприятного психологического климата в семье. 3. Совместные занятия спортом

Коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Медработников школы		Педагоги	Родители
		Врача	Медсестры
а) Занятия в специальной медицинской группе в школе, в ПВЛ (в течение учебного года) 2-3 раза в неделю. б) Выполнение "домашних заданий" (в течение учебного года).	Ортопед 1. Отбор детей и определение формы их оздоровления (совместно с врачом школы). 2. Оценка эффективности оздоровления. 3. Диспансерное наблюдение (совместно с врачом школы). Методист ЛФК (ПВЛ) 1. Контроль за организацией занятий 2 раза в год.	1. Беседы с родителями, индивидуальные консультации. 2. Беседы с педагогами. 3. Периодический контроль за организацией занятий. 4. Организация "открытого урока" для родителей.	1. Вызов родителей для бесед. 2. Постоянный контроль за санитарно-гигиени- ческим состоянием спортивного зала, организацией занятий. 3. Медико-педагогиче- ский контроль за методикой организации занятий и их влиянием на организм ребенка.	Преподаватель физкультуры: проведение занятий (3 раза в неделю). Преподаватели школ 1. Контроль за видом обуви детей на занятиях в классе. 2. Проведение физкультминуток на уроках.	1. Постоянный контроль за выполнением "домашних заданий", правильной осанкой, соответствием обуви. 2. Обеспечение детей необходимым инвентарем для занятий ЛФК в школе (коврик и т.д.)

Профилактика психоэмоционального напряжения и улучшения# деятельности ЦНС

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Медработников школы		Педагоги	Родители
		Врача	Медсестры
	Невролог 1. Отбор детей. 2. Выбор формы профилактики и оздоровления.	1. Беседы с родителями (не менее 2 раз в учебный год). 2. Беседы с педагогами. 3. Контроль за выполнением врачебных назначений медсестрой школы и родителями. 4. Аутогенная тренировка с детьми 1-4 классов. 5. Назначение глицина: - в стрессовых ситуациях; - заболеваниях ЦНС курсами по 20-30 дней (4 раза в год); - учащихся# 1 классов в 1 учебную четверть; - в период подготовки и сдачи экзаменов.	1. Составление списков детей, подлежащих оздоровлению. 2. Вызов родителей для бесед. 3. Выполнение назначений невролога и педиатра. 4. Обучение рациональным способам и снятия эмоционального напряжения. 5. Оценка результатов анкетирования	1. Гигиеническое нормирование учебной нагрузки. 2. Устранение психотравмирую- щих факторов. 3. Учет возрастных критических периодов в школьные годы (7 лет, 12-15 лет) при организации педагогического процесса. 4. Организация отдыха между уроками, учебными неделями, четвертями. 5. Поддержание светового и звукового режима в школе. 6. Анкетирование	1. Выполнение рекомендаций по соблюдению режима дня, питания, двигательного режима. 2. Создание благоприятного психологического климата в семье.

Мероприятия, направленные на сохранение репродуктивного здоровья подростков

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Медработников школы		Педагоги	Родители
		Врача	Медсестры
1. Нравственное половое воспитание и образование. 2. Профилактика инфекций, передающихся половым путем. 3. Исключение девиантного поведения (курение, алкоголизм, наркомания). 4. Иммунизация девушекподрост- ков против вирусного гепатита B и краснухи. 5. Формирование позитивного отношения к ЗОЖ, планированию семьи и ответственному родительству.	Гинеколог 1. Лекторий, анкетирование. 2. Индивидуальные беседы, консультации. 3. Осмотр. 4. Отбор детей и определение формы оздоровления. 5. Оценка эффективности оздоровления. Психолог 1. Лекторий, анкетирование. 2. Индивидуальные доверительные беседы, консультации.	1. Беседы с подростками, "круглый стол" (2 раза в год). 2. Индивидуальные беседы и консультации. 3. Беседы с родителями. 4. Иммунизация (вакцинопрофилак- тика).	1. Составление списков. 2. Обеспечение явки к специалистам "Второй дом". 3. Выполнение назначений специалистов. 4. Беседы с подростками.	1. Формирование мотивации культуры ЗОЖ. 2. Выполнение рекомендаций.	1. Выполнение рекомендаций медработников.

Патология органа зрения

Родители	ДДУ (воспитатели, медсестры)	Школа (администрация, педагоги, медсестры школ)	Лечебные учреждения (ЦВМиР и детское стационарное отделение восстановительного лечения, врач-окулист)	Что дополнительно необходимо
1. Обязательный медосмотр в 1, 3, 5, 7 лет. 2. Ограничение зрительной нагрузки (телевизор, компьютер). 3. Правильная посадка, освещения рабочего места, соблюдение режима дня. 4. Выполнение назначений врача. 5. ЗОЖ, занятия физкультурой и спортом, УГГ. 6. Спокойная, доброжелатель- ная обстановка в семье, любовь к ребенку.	1. Обязательный медосмотр в 3, 5, 7 лет. 2. При патологии зрения - направление в специальные группы д/к 54. 3. Систематическое проведение гимнастики с комплексом для глаз. 4. Формирование правильной посадки, укрепление мышц спины. 5. Проведение общеукрепляющих мероприятий. 6. Следить за мебелью и освещением, режимом зрительной нагрузки. 7. Медсестре ДДУ - выполнять назначения окулиста.	1. Создавать коррекционные классы для детей с патологией органа зрения и с риском ее возникновения. 2. Следить за посадкой, освещением, мебелью. 3. Систематически проводить гимнастику для глаз 2 раза в день (3-й и 5-й урок). 4. Вовлекать в спортивные секции. 5. Проводить медосмотр в начале и в конце года для выявления патологии зрения и направления к врачу-окулисту.	Кабинет "здорового глаза" ЦВМиР 1. Аппаратное лечение. 2. Группы коррекции зрения - ЛФК. 3. Индивидуальные занятия по программе "Школа здоровья" для глаз. 4. Физиолечение. Детское стационарное отделение 1. Общеукрепляющее лечение. 2. Физиолечение. Врач-окулист пол-ки 1. Проводит медосмотр в 3, 5, 7 лет в ДДУ, школьников - по показаниям. 2. Назначает амбулаторное и стационарное лечение, направляет в ЦВМиР на аппаратное лечение, ЛФК. 3. Сотрудничает с педиатрами и врачами других специальностей (иглорефлексотерапевт, психолог и др.).	Кабинет "здорового глаза" ЦВМиР 1. Лечебно-тренировоч- ный комплекс. 2. Аппарат "МАКДЭЛ". 3. Проектор знаков. 4. Офтальмоскоп. 5. Очки "ДЖЭС". 6. Магнитоэласты. 7. Вибромассажные очки. 8. Компьютер с программами.

Профилактика возникновения нарушений опорно-двигательного аппарата

Формы профилактики заболеваний и оздоровления детей	Характер деятельности			Степень участия
	Специалистов поликлиники	Медработников школы		Педагоги	Родители
		Врача	Медсестры
- проведение физкультминуток на уроках, во время динамического часа (специальные упражнения для снятия статического утомления мышц спины, плечевого пояса, рук, туловища, ног). - рассаживание детей в соответствии с ростом.		1. Беседы с детьми о влиянии физкультуры и спорта на здоровье. 2. Беседы с педагогами. 3. Периодический контроль за правильной позой на уроках в школе. 4. Контроль качества проведения общеразвивающих и корригирующих упражнений на уроках физкультуры, на занятиях в спортивных секциях школы. 5. Медико-педагоги- ческий контроль за проведением уроков физкультуры.	1. Беседы с детьми. 2. Беседы с педагогами. 3. Периодический контроль качества проведения уроков физкультуры, спортивно-оздоровите- льных мероприятий.	1. Контроль за видом школьной обуви, позой детей на занятиях в классе. Преподаватели физкультуры 1. Соблюдение гигиенических условий, возрастных норм нагрузки. 2. Контроль за осанкой. 3. Использование корригирующих и общеразвивающих упражнений. 4. Организация "страховки".	1. Выполнение рекомендаций по профилактике возникновения нарушений опорно-двигате- льного аппарата. 2. Постоянный контроль за позой детей во время приготовления домашних заданий. 3. Проведение УГГ дома. 4. Совместные занятия спортом (родители - дети).

        /- Амбулаторно-поликлинический этап обслуживания -\

        |                        |                        |

       \/                       \/                       \/

/-------------------\ /----------------------\ /-----------------\

|Скорая и неотложная| |  Детская поликлиника | |      Центр      |

|медицинская помощь | |                      | |восстановительной|

\-------------------/ \----------------------/ |    медицины и   |

                       |    |    |    |     |  |   реабилитации  |

        /--------------/    |    |    |     |  \-----------------/

        |               /---/    |    \---\ \---->/--------------\

       \/               |        |        |       |МОУ, центр    |

/---------------\      \/       \/       \/       |психолого-    |

|    Летние     | /-------\ /-------\ /---------\ |педагогической|

|оздоровительные| |  ДОУ  | | Школы | |  Центр  | |реабилитации  |

|    лагеря,    | |       | |       | | "Семья" | |и коррекции,  |

| детская дача  | |       | |       | | (приют) | |"Второй дом"  |

\---------------/ \-------/ \-------/ \---------/ \--------------/

    /-------------------- Стационарный этап обслуживания --------------------\

    |  |   |   |   |   |   |   |      |     |     |     |      |       |     |

   \/  |  \/   |  \/   |  \/   |     \/     |    \/     |     \/       |    \/

/-----\|/-----\|/-----\|/-----\|/----------\|/---------\|/------------\|/---------\

| ОПН ||| ДСО ||| ДИО |||ЛОР- |||Офтальмо- |||Гинеколо-|||Дерматовене-|||Фтизиат- |

|     |||     |||     |||отде-|||логическое|||гическое |||рологическое|||рическое |

|     |||     |||     |||ление|||отделение |||отделение|||отделение   |||отделение|

\-----/|\-----/|\-----/|\-----/|\----------/|\---------/|\------------/|\---------/

       |       |       \-----\ \----------\ \---------\ \-------\      |

      \/      \/            \/           \/          \/        \/      \/

/---------\ /---------\ /----------\ /----------\ /------\ /---------\ /----------\

|Психиа-  | |Хирурги- | |Травмато- | |Акушерское| | ЦРДИ | |Отделение| |Отд-е     |

|трическое| |ческое   | |логическое| |отделение | |      | |  ОРИТ   | |восстано- |

|отделение| |отделение| |отделение | |          | |      | |         | |вительного|

\---------/ \---------/ \----------/ \----------/ \------/ \---------/ |лечения   |

                                                                       \----------/

/------------------\                                        /---------------------\

|Отделения детских |                                        |Отделения клинических|

|    больниц УР    |                                        |     больниц РФ      |

\------------------/                                        \---------------------/

        /--------- Санаторный этап обслуживания ----------\

        |                        |                        |

       \/                       \/                       \/

/---------------\   /------------------------\   /---------------\

|Санатории МЗ УР|   |Санатории соцобеспечения|   |Санатории МЗ РФ|

|               |   |         УР, РФ         |   |               |

\---------------/   \------------------------/   \---------------/

Возможности комплексного оздоровления детей
на различных этапах реабилитации

Болезни органов пищеварения

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматичес- кое отделение	Детское стацио- нарное отделе- ние восста- новите- льного лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образо- ватель- ные учреж- дения и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей и нвали дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранительный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - препараты, нормализующие состояние ВНС - антибиотики - H2 гистаминоблокаторы - антациды, ферменты - прокинетики, пробиотики - желчегонные препараты - репаранты, витамины - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторнокурортное лечение - 1 раз в год или на базе летних оздоровительных лагерей	Педиатр, гастроэнтеро- лог, стоматолог, врач ЛФК, физиотерапевт, по показаниям другие специалисты	Курсы 2 раза в год по назначе- нию врача По показ. 2 раза в год По показ. 1 раз в год, по показ. чаще	+ + + + + По показ. ЛОРпатоло- гии	+ + + + + ЛОРпато- логии и зубы	+ + +	+	+ + + + + +	+ + (ДОУ) + Полость рта Физ-ра	По назначе- нию	+

Болезни органов пищеварения

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматичес- кое отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образо- ватель- ные учреж- дения и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей и нвали дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранительный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - препараты, нормализующие состояние ВНС - антибиотики - H2 гистаминоблокаторы - антациды, ферменты - прокинетики, пробиотики - желчегонные препараты - репаранты, витамины - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хр. инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - 1 раз в год или на базе летних оздоровительных лагерей	Педиатр, гастроэнтеро- лог, стоматолог, врач ЛФК, физиотерапевт, по показаниям другие специалисты	Курсы 2 раза в год по назначе- нию врача По показ. 2 раза в год По показ. 1 раз в год, по показ. чаще Ува, Сочи, В.-Ятчи, Металлург , Ессентуки , Железно- водск	+ + + + + По показ. ЛОР +	+ + + + + + ЛОРпато- логия и зубы +	+ + +	+	+ + + + + +		По назнач.	+

Болезни мочевыводящей системы

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматиче- ское отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образо- ватель- ные учреж- дения и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей- инвали- дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранительный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - препараты, нормализующие состояние ВНС, антибиотики - уросептики - мочегонные, гипотензивные - антисклеротические - пробиотики - мембраностабилизаторы - антиоксиданты, витамины - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - через 3-6 мес. после обострения	Педиатр, нефролог, стоматолог, ЛОР, врач ЛФК, физиотерапевт, иммунолог	Курсы 2 раза в год по назначе- нию врача По показ. По показ. По показ. 1 раз в год, по показ. чаще Ува, "Салют"	+ + + + + По показ. ЛОР +	+ + + + + + ЛОРпато- логия и зубы +	+ + +	+	+ + + + + +	+ + (ДОУ) Полость рта Спец. и подгот. гр.	Орган- ция Контроль	Вып. реком. + Выполнение рекоменда- ций Вып. реком. Вып. реком. Вып. реком.

Аллергические болезни

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматиче- ское отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образо- ватель- ные учреж- дения и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей и нвали- дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранительный режиv - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - стабилизаторы тучных клеток, - ингаляционные кортикостероиды, - метилксантины, антиоксиданты, - B2 адреномиметики - антигистаминные - энтеросорбенты, - местно мази, кремы - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - через 3-6 мес. после обострения	Педиатр, аллерголог, стоматолог, ЛОР, окулист, врач ЛФК, физиотерапевт, иммунолог по показ. в РДКБ	Курсы 2 раза в год по назначе- нию врача + + + + +	+ + 1 раз в год 1 раз в год По показ. ЛОР +	+ + + + ЛОРпато- логия и зубы +	+	+		+ Полость рта Спец. и подгот. гр.	Орган- ция Контроль	Вып. реком. + Выполнение рекоменда- ций Вып. реком. Вып. реком. Вып. реком.

Болезни системы кровообращения

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматиче- ское отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образо- ватель- ные учреж- дения и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей и нвали- дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранитель- ный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - сердечные гликозиды - антагонисты кальциевых канальцев - кардиометаболики - B2 адреноблокаторы - антиагреганты - ингибиторыv# АПФ - витамины - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - через 3-6 мес после обострения	Педиатр, невролог, стоматолог, ЛОР, кардиолог, врач ЛФК, физиотерапевт	Курсы 2 раза в год по назначе- нию врача + + +	+ + 1 раз в год + + + +	+ + + + + ЛОРпато- логия и зубы +	+			+ + Спец и подгот гр.	Орган- ция Контроль	Вып. реком. + Выполне- ние рекомен- даций Вып. реком. Вып. реком. Вып. реком.

Болезни крови и кроветворных органов

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматиче- ское отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образова- тельные учрежде- ния и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей- инвали- дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранитель- ный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - антифибринолитики, - десенсибилизирующие - сосудоукрепляющие - антиагреганты - витамины - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - через 3-6 мес после обострения	Педиатр, стоматолог, ЛОР, врач ЛФК, физиотерапевт	+ + ЛОР, зубы По показ. +	+ + + + ЛОР +	+ + + + + ЛОР, зубы +		+		Желатель- но + + Спец и подгот гр	Орган- ция Контроль	Вып реком + Выполне- ние рекомен- даций Вып реком Вып реком Вып реком

Болезни эндокринной системы

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматиче- ское отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образо- ватель- ные учрежде- ния и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей и нвали- дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранитель- ный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - инсулинотерапия - липотропные цереброваскулярные кардиометаболики - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - через 3-6 мес после обострения	Педиатр, эндокринолог, стоматолог, ЛОР, окулист, кардиолог, врач ЛФК, невролог, гинеколог	+ + + ЛОР, зубы + +	+ + + + + + ЛОР +	+ + + + + + ЛОР, зубы +	+ +	+ +	+	+ + Спец и подгот гр	Органция Контроль	Вып реком. + Выполне- ние рекомен- даций Вып реком Вып реком Вып реком

Болезни нервной системы

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматиче- ское отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образова- тельные учрежде- ния и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей и нвали- дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранитель- ный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - ноотропы - антидепрессанты - цереброваскулярные дегидратационные препараты - антиконвульсанты - биогенные стимуляторы - витамины группы B - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - через 3-6 мес после обострения	Педиатр, стоматолог, ЛОР, психолог, врач ЛФК, невролог, гинеколог	Курсы 2 раза в год + По назнач. 1 раз в год По показ.	+ + 1 раз в год + + ЛОР +	+ + + + + +	+ +	+ + + + + +		Желатель- но + + Спец и подгот гр	Орган- ция Контроль	Вып реком + Выполнение рекоменда- ций Вып реком Вып реком Вып реком

Болезни органов дыхания

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматиче- ское отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образова- тельные учрежде- ния и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей и нвали- дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебно-охранитель- ный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - муколитики - бронхолитики - антибиотики по показаниям - иммуномодуляторы - биогенные стимуляторы - витамины - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - через 3-6 мес после обострения	Педиатр, стоматолог, ЛОР, врач ЛФК, физиотерапевт , иммунолог по показ в РДКБ	Курсы 2 раза в год + + + ЛОР, стомат 1 раз в год + +	+ + 1 раз в год + + + ЛОР +	+ + + + + + ЛОР, стомат +	+ +	+ + +		Желатель- но + + ДОУ + Спец и подгот гр	Орган- ция Контроль	Вып.реком + Выполнение рекоменда- ций Вып реком Вып реком Вып реком

Болезни соединительной ткани

Реабилитационные мероприятия	Участие специалистов	Этапы реабилитации
		Детская поликли- ника	Детское соматиче- ское отделение	Детское стациона- рное отделение восстано- вительно- го лечения	Центр восста- новите- льной медици- ны и реаби- литации	Социальные службы		Детские образова- тельные учрежде- ния и школы	Педагоги	Родители
						Центр "Семья"	Центр реаби- литации детей и нвали- дов
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
- Лечебноохранительный режим - Лечебное питание - Медикаментозная терапия - нестероиды - противовоспалитель- ные гормоны по показаниям - аминохинолиновые препараты - антиагреганты - сосудистые средства - гипотензивные, витамины - Фитотерапия - Минеральная вода - Физиотерапевтические методы - Санация очагов хронической инфекции - ЛФК, массаж - Санаторно-курортное лечение - через 3-6 мес после обострения	Педиатр, стоматолог, ЛОР, физиотерапевт , врач ЛФК, невролог, дерматолог	Курсы 2 раза в год + 1 раз в год	+ + 1-2 раза в год + ЛОР +	+ + + + ЛОР, зубы +	+ +	+ +		+ + + Спец и подгот гр	Орган- ция Контроль	Вып реком + Выполнение рекоменда- ций Вып реком Вып реком Вып реком