Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 12
Министерство торговли и бытовых услуг
Удмуртской Республики
Заявление
на прекращение деятельности лицензии
Заявитель _________________________________________________________________
(наименование организации, организационно-правовая форма)
Юридический адрес _________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя _______________________________________________________
Телефон _________________________, ИНН ____________________________________
Просим прекратить действие лицензии на право розничной продажи алкогольной
продукции ________________________ регистрационный N _______ от ___________
(серия, номер лицензии)
по адресу _________________________________________________________________
(адреса торговых точек)
в связи с прекращением осуществления деятельности по ней.
Перечень прилагаемых документов:
1. Копия лицензии.
2. Копия дислокации к лицензии.
Итого документов на ________ листах
____________________________________ _______________ _________________
(должность руководителя организации) (подпись) (фамилия)
М.П.
Материалы приняты
Дата
Регистрационный N ______________
________________________________ ____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.