Приложение 1.10. Акт-справка по проверке качества оказываемой медицинской помощи

Приложение 1.10
к Приложению 1 Положения о контроле качества медицинской помощи
в системе обязательного медицинского страхования на территории УР
утв. приказом МЗ УР и УТФОМС
от 22 февраля 2006 г. N 67/35
(форма 13-СМО)

Акт-справка
по проверке качества оказываемой медицинской помощи

в ___________________________________, СМО _______________________

          (наименование ЛПУ)

Получено на экспертизу ___ медицинских карт стационарного больного

                       ___ медицинских карт амбулаторного больного

за ____________ месяц _________ года

Отделения	Кол-во экспертиз	УКЛ отделения	УКЛ эксперта	ОНДМ	ОНЛМ	ОКЛ	ОД

Документация оформлена на ________ уровне (по отделениям).

Перечисляются замечания с указанием N историй болезни.

Из предыдущих замечаний сохраняется ...

Оценка набора диагностических мероприятий (по отделениям).

Перечисляются замечания с указанием N историй болезни.

Из предыдущих замечаний сохраняется ...

Оценка набора лечебных мероприятий (по отделениям).

Перечисляются замечания с указанием N историй болезни.

Из предыдущих замечаний сохраняется ...

Оценка качества (по отделениям).

Перечисляются замечания с указанием N историй болезни.

Из предыдущих замечаний сохраняется ...

Оценка диагноза (по отделениям).

Перечисляются замечания с указанием N историй болезни.

Из предыдущих замечаний сохраняется ...

Замечания экспертов СМО "__________________" по итогам предыдущей

экспертизы исправлены (если не исправлены, то какие замечания остались).

Выводы:

Предложения, рекомендации:

1. ___________________________________________ срок ______________

2. _______________________________________________________________

Врач-организатор СМО    _________________ ________________________

                            (подпись)             (Ф.И.О.)

Ознакомлен:

Главный врач            _________________ ________________________

                            (подпись)             (Ф.И.О.)