Постановление Правительства УР от 3 августа 2009 г. N 216 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Сахарный диабет на 2010-2012 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства УР от 3 августа 2009 г. N 216
"Об утверждении ведомственной целевой программы
"Сахарный диабет на 2010-2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

19 июля 2010 г., 3 октября 2011 г.

В соответствии с Законом Удмуртской Республики от 17 июля 2008 года N 33-РЗ "О государственном планировании социально-экономического развития Удмуртской Республики", постановлением Правительства Удмуртской Республики от 30 июня 2008 года N 151 "Об утверждении Положения о разработке и реализации республиканских, ведомственных целевых программ" Правительство Удмуртской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую ведомственную целевую программу "Сахарный диабет на 2010-2012 годы".

2. Определить Министерство здравоохранения Удмуртской Республики заказчиком ведомственной целевой программы "Сахарный диабет на 2010-2012 годы".

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Удмуртской Республики

В.В. Бельтюков

Ведомственная целевая Программа
"Сахарный диабет на 2010-2012 годы"
(утв. постановлением Правительства УР от 3 августа 2009 года N 216)

С изменениями и дополнениями от:

19 июля 2010 г., 3 октября 2011 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства УР от 3 октября 2011 г. N 360 в Паспорт настоящей Программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
ведомственной целевой программы "Сахарный диабет на 2010-2012 годы"

Наименование Программы	"Сахарный диабет на 2010-2012 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	Постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"; Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2006 года N 66 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с несахарным диабетом Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 сентября 2007 года N 582 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом"; Распоряжение Правительства Удмуртской Республики от 12 мая 2009 года N 340-р "О разработке проекта ведомственной целевой программы "Сахарный диабет на 2010-2012 годы".
Заказчик Программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Разработчик проекта Программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики
Исполнители Программы	Министерство здравоохранения Удмуртской Республики (далее - МЗ УР), иные исполнители.
Цели Программы	Основными целями Программы являются: снижение острых и хронических осложнений у больных сахарным и несахарным диабетом; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом; снижение числа случаев временной нетрудоспособности; снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических отделениях.
Задачи Программы	Внедрение стационарозамещающих видов медицинской помощи; совершенствование материально-технической базы эндокринологической службы МЗ УР; развитие специализированных методов диагностики и лечения сахарного и несахарного диабета и их осложнений с использованием стационарозамещающих технологий; обеспечение эффективной системы профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений; совершенствование методов реабилитации больных сахарным диабетом; проведение научно-исследовательских работ прикладного характера по созданию и внедрению новых технологий профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений.
Целевые индикаторы Программы	Снижение острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом до 55 по данным регионального Регистра больных сахарным диабетом УР (далее - Регистр); снижение доли хронических осложнений у взрослых больных сахарным диабетом до 31 % по данным Регистра; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом по данным Регистра; снижение числа случаев временной нетрудоспособности; снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах до 16,0 дней; увеличение числа обученных в "Школе больного сахарным диабетом" на 10 %.
Сроки и этапы реализации Программы	Сроки реализации Программы с 2010 года по 2012 год. Выделение этапов реализации Программы не предусмотрено.
Объемы и источники финансирования Программы	Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики в пределах бюджетных ассигнований, выделенных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики. Общий объем финансирования Программы на 2010-2012 годы составляет 219767,0 тыс. рублей, в том числе: 2010 год - 59 767,0 тыс. рублей; 2011 год - 80000,0 тыс. рублей; 2012 год - 80000,0 тыс. рублей. Объемы финансирования, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета Удмуртской Республики на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период). В случае несоответствия результатов выполнения Программы целевым индикаторам и критериям эффективности бюджетные ассигнования на реализацию Программы могут быть сокращены в соответствии с порядком, предусмотренным Правительством Удмуртской Республики.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности: бюджетной, социальной, экономической.	Снижение острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом до 55; снижение доли хронических осложнений у взрослых больных сахарным диабетом до 31 %; увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом; снижение числа случаев временной нетрудоспособности; снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах до 16,0 дней; увеличение числа обученных в "Школе больного сахарным диабетом" на 10 %.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства УР от 3 октября 2011 г. N 360 в раздел II настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

II. Характеристика проблемы, на решение которой
направлена Программа, социально-экономическая значимость
проблемы для населения Удмуртской Республики

Сахарный диабет - одно из распространенных социально значимых заболеваний, являющееся одной из наиболее приоритетных проблем здравоохранения как на национальном, так и на мировом уровнях. В декабре 2006 года на Генеральной Ассамблее ООН была принята резолюция, в которой сахарный диабет был назван международной проблемой здравоохранения.

За последние пять лет число больных сахарным диабетом в Удмуртской Республике увеличилось на 6694 человека (рост составил 30,8 %), что соответствует тенденции в Российской Федерации и Приволжском федеральном округе (далее - ПФО).

По Российской Федерации рост составил 20 % за аналогичный период, прирост за 2008 год 6,2 %. По ПФО рост составил за пять лет 20 %, прирост за 2008 год 7,7 %. По состоянию на 01 января 2009 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях Удмуртской Республики состоят 28384 больных сахарным диабетом, по Удмуртской Республике прирост за 2008 год составил 7 %.

Учитывая прогрессирующее увеличение количества больных диабетом, в Удмуртской Республике отмечается тенденция к росту числа инвалидов. Так, в Удмуртской Республике в 2005 году было 6705 инвалидов, а к 2009 году их количество достигло 8283 инвалидов, рост составил 23,5 %.

Положение по сахарному диабету на территории Удмуртской Республики, как и на территории Российской Федерации, в целом характеризуется следующими основными показателями:

прогрессирующее увеличение количества больных, преимущественно за счет больных сахарным диабетом типа 2;

рост количества инвалидов среди больных сахарным диабетом особенно с 2005 года.

Значимость проблемы сахарного диабета для Удмуртской Республики, как и для Российской Федерации, в целом определяется тремя основными составляющими:

1) медицинская:

сахарный диабет является одним из наиболее распространенных хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы организма человека, общая заболеваемость сахарным диабетом на 100 тыс. населения в Удмуртской Республике составляет 1852, в структуре эндокринных заболеваний доля больных диабетом составляет 59,7 %;

при сахарном диабете нарушаются все виды обмена в организме человека (углеводный, белковый, жировой, энергетический), развивается генерализованное поражение всех звеньев сосудистой и нервной систем, органические и функциональные изменения развиваются во всех органах и тканях;

больные, как правило, нуждаются в помощи врачей практически всех специальностей;

при сахарном диабете необходим пожизненный прием сахароснижающих препаратов - без ежедневного введения инсулина или приема таблетированных препаратов у больного разовьются острые или хронические осложнения, которые приведут к неизбежной гибели;

2) социальная:

заболевание может развиться у любого человека, независимо от возраста, пола, социального положения;

сохраняется высокий уровень выхода на инвалидность в работоспособном возрасте, за последние три года первичный выход на инвалидность по сахарному диабету в Удмуртской Республике составляет 2,8-2,7 на 10 тысяч населения;

высокая частота тяжелых осложнений сахарного диабета;

высокая смертность среди больных (основные причины: инсульт, инфаркт, сердечно-сосудистая недостаточность, гангрена нижних конечностей, хроническая почечная недостаточность), смертность больных сахарным диабетом составила 0,66-0,65 на 1000 населения, а доля смертности от сосудистой патологии пациентов диабетом составляет 76%;

3) экономическая:

высокие прямые расходы на лечение самого сахарного диабета;

значительные косвенные затраты - лечение осложнений и сопутствующих заболеваний, обеспечение средствами самоконтроля диабета и средствами введения инсулина;

высокие затраты на реабилитацию больных, получивших инвалидность.

Общая заболеваемость сахарным диабетом в Удмуртской Республике, как в мире и Российской Федерации, продолжает увеличиваться с тенденцией отрицательной динамики показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по сахарному диабету.

Анализ структуры заболеваемости и причин смертности населения республики указывает на необходимость принятия дополнительных мер:

снижение острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом;

снижение доли хронических осложнений у взрослых больных сахарным диабетом;

увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом;

снижение числа случаев временной нетрудоспособности;

снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах;

увеличение числа обученных в "Школе больного сахарным диабетом".

В результате проводимой работы по лечению больных сахарным диабетом в Удмуртской Республике отмечено улучшение целевых индикаторов федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)" подпрограммы "Сахарный диабет", в частности, продолжительность жизни больных с сахарным диабетом I типа у женщин выросла 51,7 до 55,7 лет, у мужчин - с 55,8 до 58,4 лет (по данным Регистра).

Однако ситуация по сахарному диабету на территории Удмуртской Республики соответствует положению, сложившемуся на территории Российской Федерации вообще и характеризующемуся в целом отрицательной динамикой социально-экономических показателей, связанных с данным заболеванием, а именно:

прогрессирующий рост числа больных, преимущественно за счет сахарного диабета 2 типа;

рост инвалидности, в том числе и среди больных трудоспособного возраста;

высокий уровень ранней смертности, преимущественно за счет сердечно-сосудистых осложнений;

увеличивающиеся расходы на лечение как самого диабета, так и на лечение его осложнений, особенно при терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения постоянной диализной терапии;

поздняя выявляемость сахарного диабета 2 типа, в том числе среди лиц из "групп риска" по данному заболеванию;

низкий уровень профилактической работы среди населения.

В ходе реализации республиканских целевых программ по сахарному диабету были выполнены следующие мероприятия:

создан республиканский эндокринологический центр Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее - РЭЦ МЗ УР), выполняющий организационно-методическое руководство организацией медицинской помощи больным сахарным диабетом в городах и районах Удмуртской Республики;

на базе РЭЦ МЗ УР создан Региональный регистр больных сахарным диабетом Удмуртской Республики, включающий в себя базу данных более 28 тысяч пациентов (взрослых, детей и подростков);

создано детское эндокринологическое отделение в государственном учреждении здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" на 30 коек;

организована система подготовки врачебных кадров эндокринологической службы;

в республике организована работа 14 "школ больного сахарным диабетом" с оснащением современной учебной аппаратурой, где ежегодно обучаются более 2000 человек из числа вновь выявленных больных сахарным диабетом;

в клиническую практику здравоохранения Удмуртской Республики внедрены новые диагностические и лечебные технологии;

в 2006-2008 годах установлено 19 инсулиновых помп, в 2008 году начато суточное мониторирование глюкозы у детей в государственном учреждении здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница";

для ранней диагностики нарушений функции почек у больных сахарным диабетом в муниципальном учреждении здравоохранения "Медико-санитарная часть "Ижмаш" внедрен новый лабораторный тест с b2 микроглобулином;

в городском эндокринологическом центре проводятся два международных исследования: "Опыт применения и эффективности "Саксаглиптина" и "Исследование эффективности применения букального инсулина", внедрено в практику использование Ринсулина продленного и короткого действия;

укреплена материально-техническая база эндокринологической службы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики: приобретено 53 единицы современного медицинского оборудования для оказания специализированной помощи больным сахарным диабетом на амбулаторно-поликлиническом уровне и в условиях стационарного лечения, в том числе: два аппарата "Искусственная почка", оборудование для пяти кабинетов "Диабетическая стопа", аппаратура для интенсивного лечения больных в стационарных условиях, два портативных аппарата для УЗ-диагностики, офтальмохирургический комплекс, ретинотомограф для диагностики лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования осложнений диабетической ретинопатии, биохимическое аналитическое оборудование для диагностики, гипергликемии, прогрессирования диабетической нефропатии.

Активная работа органов законодательной и исполнительной власти Удмуртской Республики, всех звеньев эндокринологической службы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по реализации мероприятий республиканских целевых программ по сахарному диабету позволили к 2009 году добиться значимых положительных результатов по медицинской составляющей проблемы сахарного диабета:

на 35 % снизилось количество острых осложнений сахарного диабета;

на 33 % снизилось число умерших больных сахарным диабетом;

на 40 % снизился первичный выход на инвалидность больных сахарным диабетом трудоспособного возраста;

на 5 % снизилось количество ампутаций нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом.

Вместе с тем, в оказании помощи больным сахарным диабетом остаются серьезные проблемы:

неполное обеспечение больных основными группами сахароснижающих препаратов. С учетом роста числа больных сахарным диабетом, роста цен на лекарственные средства, утверждения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации новых стандартов медицинской помощи больным с инсулинзависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом требуется значительное увеличение расходов на лечение больных;

ограниченные финансовые возможности для проведения комплексного лечения осложненных форм сахарного диабета и сопутствующих ему заболеваний (диабетическая полинейропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) не позволяют в полной мере решить вопросы профилактики ранней инвалидности и снижения смертности, особенно среди больных сахарным диабетом трудоспособного возраста.

Несахарный диабет - заболевание гипоталамо-гипофизарной системы, связанное с нарушением синтеза, транспортировки и высвобождения вазопрессина, что проявляется полиурией и полидипсией и приводит к развитию осложнений со стороны нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта и других.

Значимость проблемы для Удмуртской Республики, как и для Российской Федерации, определяется несколькими факторами.

Распространенность несахарного диабета составляет 1 случай на 100 000 населения. В Удмуртской Республике на конец 2010 года зарегистрировано 190 человек. Прирост числа больных за последние 5 лет составил около 5 %.

Несахарный диабет относится к заболеваниям эндокринной системы и имеет схожие с сахарным диабетом механизм развития, течение болезни, принципы лечения.

При несахарном диабете единственным методом лечения, как и при сахарном диабете, является заместительная терапия, то есть постоянный прием лекарственных препаратов взамен не вырабатывающихся в организме больного человека гормонов, регулирующих водно-солевой обмен. При лечении патологические проявления болезни полностью компенсируются, у больных исчезают признаки нарушения жизнедеятельности, которые являются основаниями для установления инвалидности. При отсутствии заместительной терапии при этом заболевании быстро развивается летальный исход.

Глобальный характер проблемы диабета как социально значимого заболевания определяет необходимость ее решения программно-целевым методом. Комплекс программных мероприятий обусловлен масштабностью, этапностью и многообразием проведения мер по профилактике, лечению, реабилитации больных диабетом, объединенных одной целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства УР от 3 октября 2011 г. N 360 раздел III настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

III. Цели и задачи Программы

Основными целями Программы являются:

снижение острых и хронических осложнений у больных сахарным диабетом и несахарным диабетом;

снижение уровня выхода на инвалидность больных сахарным диабетом;

снижение числа случаев временной нетрудоспособности;

снижение уровня смертности больных сахарным диабетом, в том числе и от сердечно-сосудистой патологии;

снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических отделениях;

повышение качества жизни больных сахарным диабетом.

Достижение поставленных целей обеспечивается решением следующих задач:

внедрение стационарозамещающих видов медицинской помощи;

совершенствование материально-технической базы эндокринологической службы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики;

развитие специализированных методов диагностики и лечения сахарного и несахарного диабета и их осложнений с использованием стационарозамещающих технологий;

обеспечение эффективной системы профилактики, ранней диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений;

совершенствование методов реабилитации больных сахарным диабетом;

проведение научно-исследовательских работ прикладного характера по созданию и внедрению новых технологий профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений.

Реализация Программы будет осуществляться в один этап в течение трех лет (2010-2012 годы).

IV. Целевые индикаторы и показатели эффективности,
характеризующие результаты реализации Программы

Целевые индикаторы и показатели эффективности, характеризующие результаты реализации Программы, приведены в приложении 1 к Программе.

V. План мероприятий Программы

План мероприятий Программы приведен в приложении 2 к Программе.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства УР от 3 октября 2011 г. N 360 в раздел VI настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

VI. Ресурсное обеспечение программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Удмуртской Республики в пределах бюджетных ассигнований, выделенных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики.

Общий объем финансирования Программы на 2010-2012 годы составляет 219767,0 тыс. рублей, в том числе:

2010 год - 59 767,0 тыс. рублей;

2011 год - 80000,0 тыс. рублей;

2012 год - 80000,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета Удмуртской Республики на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период).

В случае несоответствия результатов выполнения Программы целевым индикаторам и критериям эффективности бюджетные ассигнования на реализацию Программы могут быть сокращены в соответствии с порядком, предусмотренным Правительством Удмуртской Республики.

VII. Механизм реализации Программы

Заказчик Программы - Министерство здравоохранения Удмуртской Республики:

обеспечивает реализацию Программы в соответствии с планом мероприятий Программы;

представляет отчет о реализации Программы в Государственный Совет Удмуртской Республики, Правительство Удмуртской Республики, Министерство экономики Удмуртской Республики по установленным законодательством формам и срокам;

заключает государственные контракты (договоры, соглашения), связанные с реализацией Программы;

в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств;

осуществляет проведение мониторинга реализации Программы;

ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из бюджета Удмуртской Республики и в установленном порядке представляет их в Министерство экономики Удмуртской Республики.

VIII. Организация управления Программой

Управление реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения Удмуртской Республики.

Министерство здравоохранения Удмуртской Республики:

с учетом выделенных на реализацию Программы бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия, при необходимости вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий;

по запросу Правительства Удмуртской Республики, Министерства экономики Удмуртской Республики в установленные ими сроки направляет им оперативную информацию о реализации Программы;

ежеквартально направляет в Министерство экономики Удмуртской Республики отчет о реализации Программы по установленным законодательством формам;

в установленные законодательством сроки направляет в Государственный Совет Удмуртской Республики, Правительство Удмуртской Республики, Министерство экономики Удмуртской Республики отчет о реализации Программы, срок реализации которой завершился в истекшем году.

Исполнитель Программы представляет в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики ежеквартальный отчет по исполнению мероприятий Программы.

Заказчик Программы организует размещение в средствах массовой информации и (или) в сети Интернет данных о Программе и ее реализации.

IX. Контроль за реализацией Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Удмуртской Республики в соответствии с законодательством.

X. Методика оценки эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается на основании данных регионального Регистра больных сахарным диабетом Удмуртской Республики, статистической отчетности отрасли здравоохранения республики, а также степени выполнения целевых индикаторов.

1. Снижение острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом с 59 до 55 случаев, или на 7 %, позволит сэкономить бюджетные средства на лечение больных по данному направлению и определяется по следующей формуле:

ЭБ1 = А х В х С х 7 %, где:

А - число больных, госпитализированных по поводу острых осложнений диабета;

В - среднее число дней госпитализации одного больного с острым осложнением диабета;

С - стоимость одного койко-дня пребывания больного в стационаре.

2. Снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах на 3 % позволит сэкономить бюджетные средства на лечение больных по данному направлению и определяется по следующей формуле:

ЭБ2 = В х Е х С х 3 %, где:

В - среднее число дней госпитализации одного больного с сахарным диабетом;

Е - число пролеченных больных за год;

С - стоимость одного койко-дня пребывания больного в стационаре.

3. Снижение числа случаев временной нетрудоспособности по поводу осложнений сахарного диабета.

Экономическая эффективность от реализации программы по данному направлению определяется по следующей формуле:

ЭЭ = А х ВРП х Д, где:

А - число больных, находящихся на больничном листе по поводу острых осложнений диабета;

ВРП - валовой региональный продукт по Удмуртской Республике, производимый работником в среднем за 1 рабочий день;

Д - среднее число дней нетрудоспособности одного больного с острым осложнением диабета.

XI. Оценка экономической, социальной, бюджетной
эффективности реализации Программы

Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям и реализация мероприятий программы направлена, в первую очередь, на получение социальной эффективности.

Социальная эффективность Программы заключается в улучшении демографической ситуации в республике за счет своевременной диагностики и лечения сахарного диабета, снижении смертности населения в трудоспособном возрасте, в сохранении трудового потенциала республики, в формировании здорового образа жизни населения на основе заинтересованности и личной ответственности граждан за состояние собственного здоровья и здоровья своих детей, в повышении эффективности оказания медицинской помощи.

Бюджетная эффективность Программы заключается в оптимизации расходов государства и уменьшении затрат на обращаемость к узким специалистам.

1. Снижение острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом с 59 до 55 случаев, или на 7 %, позволит сэкономить бюджетные средства на лечение больных по данному направлению:

ЭБ1 = 59 х 16,5 х 168,8 х 7 % = 11,5 тыс. рублей, где:

59 чел. - число больных, госпитализированных по поводу острых осложнений диабета;

16,5 дней - среднее число дней госпитализации одного больного с острым осложнением диабета;

168,8 руб. - стоимость одного койко-дня пребывания больного в стационаре.

2. Снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах на 3 % позволит сэкономить бюджетные средства на лечение больных по данному направлению:

ЭБ2 = 16,5 х 2085 х 168,8 х 3 % = 174,2 тыс. рублей, где:

16,5 дней - среднее число дней госпитализации одного больного с сахарным диабетом;

2085 чел. - число пролеченных больных за год;

168,8 руб. - стоимость одного койко-дня пребывания больного в стационаре.

3. Экономическая эффективность от снижения числа случаев временной нетрудоспособности по поводу острых осложнений сахарного диабета за весь период реализации программы.

ЭЭ = 59 х 1202 х 16,5 х 7 % = 81,9 тыс. рублей, где:

59 чел. - число больных, госпитализированных по поводу острых осложнений диабета;

1202 руб. - валовой региональный продукт по Удмуртской Республике, производимый работником в среднем за 1 рабочий день;

16,5 дней - среднее число дней нетрудоспособности одного больного с острым осложнением диабета.

XII. Оценка рисков реализации Программы

При выполнении программных мероприятий возможны два варианта реализации Программы, отличающихся объемами финансирования.

Первый вариант - финансовое обеспечение реализации Программы в заявленных объемах. Утверждение Программы по первому варианту позволит достичь поставленной цели. Выполнением Программы будет заложена основа дальнейшего развития эндокринологической службы в Удмуртской Республике, повсеместного перехода территорий на прогрессивные ресурсосберегающие модели развития системы медицинской помощи населению и, в конечном счете, увеличения потенциала здоровья населения.

Второй вариант - принятие программы с неполным объемом финансирования. При этом варианте финансирования не удастся в полном объеме обеспечить больных сахарным диабетом современными эффективными сахароснижающими средствами, что приведет к прогрессированию осложнений, увеличению первичного выхода на инвалидность.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства УР от 3 октября 2011 г. N 360 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к ведомственной целевой программе
"Сахарный диабет на 2010-2012 годы"

Целевые индикаторы и показатели
эффективности, характеризующие результаты реализации Программы

С изменениями и дополнениями от:

3 октября 2011 г.

N п/п	Наименование целевого индикатора и показателя эффективности	Единицы измерения			Базовый показатель по программе, 2008 год		Прогноз
							Очередной финансовый год 2009	Плановый период
								2010	2011		2012
Целевые индикаторы
1	Острые осложнения у взрослых больных сахарным диабетом по данным регионального Регистра больных сахарным диабетом УР	случаев			60		59	58	56		55
2	Доля хронических осложнений у взрослых больных сахарным диабетом по данным регионального Регистра больных сахарным диабетом УР	%			33		32,5	32	31,5		31
3	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом типа 1	лет
	мужчин				55,7		56	56,2	56,5		56,9
	женщин				58,4		58,8	59	59,3		59,6
4	Средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом типа 2	лет
	мужчин				68,8		69	69,5	70		70,2
	женщин				70,9		71,3	71,9	72		72,4
5.	Средняя длительность лечения в специализированных эндокринологических стационарах	дней			16,5		16,4	16,3	16,2		16,0
6.	Число обученных в "Школе больного сахарным диабетом"	человек			2614		2771	2854	2940		3048
Бюджетная эффективность
	Снижение на 7 % острых осложнений у взрослых больных сахарным диабетом			рублей				3286		4930	3287
	Снижение средней длительности лечения в специализированных эндокринологических стационарах на 3 %			рублей				58832		29042	86341
Экономическая эффективность
	Снижение числа случаев временной нетрудоспособности по поводу острых осложнений сахарного диабета.		рублей					23402		35104	23404

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства УР от 19 июля 2010 г. N 230 настоящее Приложение изложено в новой редакции

См. текст Приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к ведомственной целевой программе
"Сахарный диабет на 2010-2012 годы"

План мероприятий Программы

С изменениями и дополнениями от:

19 июля 2010 г., 3 октября 2011 г.

Наименование мероприятия	Направления расходов (капитальные вложения)	Источники финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей, в ценах текущих лет)				Исполнитель	Ожидаемые результаты
			Годы реализации, всего	2010	2011	2012
Совершенствование оказания помощи больным сахарным диабетом
1. Внедрение стационарозамещающих видов медицинской помощи	Прочие текущие расходы	Бюджет Удмуртской Республики		В пределах текущего бюджетного финансирования			МЗ УР	Снижение затрат на госпитализацию больных сахарным диабетом за счет перевода не менее 2 % таких больных на амбулаторное лечение
2. Обеспечение больных современными эффективными препаратами для базисного лечения диабета	Прочие текущие расходы	Бюджет Удмуртской Республики	219767,0	59767,0	80000,0	80000,0	МЗ УР	Снижение доли острых и хронических осложнений диабета, увеличение продолжительности жизни больных диабетом
3. Научно-исследовательская работа прикладного характера по актуальным вопросам диабетологии	НИОКР	Бюджет Удмуртской Республики	-	-	-	-	МЗ УР	Снижение доли острых и хронических осложнений диабета, увеличение продолжительности жизни больных диабетом
		Итого	219767,0	59767,0	80000,0	80000,0
	В том числе	Бюджет Удмуртской Республики	219767,0	59767,0	80000,0	80000,0
	Прочие текущие расходы		219767,0	59767,0	80000,0	80000,0
	НИОКР		-	-	-	-