Приложение 2. Отчет о результатах деятельности для муниципального бюджетного учреждения

Приложение 2
к порядку составления и утверждения отчета
о результатах деятельности муниципальных
учреждений, подведомственных администрации
Березовского района, и об использовании
закрепленного за ними муниципального имущества

                 для муниципального бюджетного учреждения

Согласовано                                                     Утвержден

__________________________________     __________________________________

  (должность руководителя органа           (должность руководителя

       исполнительной власти,             муниципального учреждения)

          осуществляющего

      полномочия учредителя)

_____________ ____________________    _____________ _____________________

   подпись           Ф.И.О.               подпись            Ф.И.О.

"______" _______________ 20____ г.    "_____" _________________ 20____ г.

                                 Отчет

о результатах деятельности ______________________________________________

                                  (полное наименование учреждения)

            и об использовании закрепленного за ним имущества

                     за ______________ отчетный год

Раздел 1. "Общие сведения об учреждении"

1.1	Полное официальное наименование учреждения
1.2	Сокращенное наименование учреждения
1.3	Дата государственной регистрации
1.4	ОГРН
1.5	ИНН/КПП
1.6	Регистрирующий орган
1.7	Код по ОКПО
1.8	Код по ОКВЭД
1.9	Основные виды деятельности
1.10	Иные виды деятельности, не являющиеся основными
1.11	Перечень услуг (работ), которые оказываются потребителям за плату в случаях, предусмотренных нормативно-правовыми (правовыми) актами, с указанием потребителей указанных услуг (работ)
1.12	Перечень разрешительных документов (с указанием номеров, даты выдачи и срока действия), на основании которых учреждение осуществляет деятельность
1.13	Информация об исполнении муниципального задания, утвержденного администрацией Березовского района, %
1.14	Информация об осуществлении деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию, %
1.15	Объем финансового обеспечения выполнения муниципального задания, тыс. руб.
1.16	Объем финансового обеспечения деятельности, связанной с выполнением работ или оказанием услуг, в соответствии с обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию, тыс. руб.
1.17	Юридический адрес
1.18	Телефон (факс)
1.19	Адрес электронной почты
1.20	Учредитель
1.21	Должность и Ф.И.О. руководителя учреждения

Код стр.	Наименование показателя	На 1 января 20__ года	На 31 декабря 20__ года
1.22	Количество штатных единиц учреждения, в том числе количественный состав и квалификация сотрудников учреждения (Например, педагогические работники обслуживающий персонал ...)
1.23	Средняя заработная плата (тыс. руб.)

Раздел 2. "Результат деятельности учреждения"

Код стр.	Наименование показателя	На 1 января 20__ года (отчетный год)	На 1 января 20__ года (предыдущий отчетному году)	Изменение
2.1	Балансовая (остаточная) стоимость нефинансовых активов, тыс. руб.
2.2	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей, тыс. руб.
2.3	Дебиторская задолженность, тыс. руб.
2.4	Просроченная дебиторская задолженность, тыс. руб.
2.5	Причины образования просроченной дебиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию
2.6	Кредиторская задолженность, тыс. руб.
2.7	Просроченная кредиторская задолженность, тыс. руб.
2.8	Причины образования просроченной кредиторской задолженности

Код стр.	Наименование показателя
2.9	Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполнения работ), тыс. руб.
2.10	Сведения об исполнении муниципального задания
2.11	Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям (в динамике в течение отчетного периода)
2.12	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения,
	в том числе:
	количество потребителей, воспользовавшихся бесплатными услугами
	количество потребителей, воспользовавшихся частично платными услугами
	количество потребителей, воспользовавшихся полностью платными услугами
2.13	Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры

Код стр.	Наименование показателя	План	Факт
2.14	Суммы кассовых и плановых поступлений (с учетом возвратов), в разрезе поступлений, предусмотренных планом ФХД, тыс. руб.
	Предпринимательская деятельность, тыс. руб.
	Субсидии на выполнение муниципального задания, тыс. руб.
	Субсидии на иные цели, тыс. руб.
2.15	Суммы кассовых и плановых выплат (с учетом восстановленных кассовых выплат), в разрезе выплат, предусмотренных планом ФХД, тыс. руб.
	Предпринимательская деятельность, тыс. руб.
	Субсидии на выполнение муниципального задания, тыс. руб.
	Субсидии на иные цели, тыс. руб.

Раздел 3. "Сведения об использовании федерального имущества, закрепленного за учреждением"

Код стр.	Наименование показателя	На 1 января 20__ года	На 31 декабря 20__ года
3.1	Балансовая стоимость недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления (с выделением стоимости имущества, переданного в аренду), тыс. руб.
3.2	Площадь объектов недвижимого имущества, находящегося у учреждения на праве оперативного управления (с выделением площади имущества, переданного в аренду), кв. м
3.3	Количество объектов недвижимого имущества, закрепленных за учреждением (зданий, строений, помещений)
3.4	Балансовая стоимость движимого имущества (с выделением стоимости имущества, переданного в аренду), тыс. руб.
3.5	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения имуществом, тыс. руб.
3.6	Балансовая стоимость недвижимого имущества, приобретенного в отчетном году за счет средств учредителя, тыс. руб.
3.7	Балансовая стоимость недвижимого имущества, приобретенного в отчетном году за счет доходов от платных услуг (иной приносящей доход деятельности), тыс. руб.
3.8	Балансовая стоимость особо ценного движимого имущества, находящегося на праве оперативного управления, тыс. руб.

Главный бухгалтер                     Руководитель

наименование учреждения               наименование учреждения

_________ ________________________    __________ ________________________

 подпись          Ф.И.О.               подпись          Ф.И.О.

"_____" _________________ 20____ г.    "_____" ________________ 20____ г.