Постановление Администрации г. Глазова УР от 1 октября 2009 г. N 9/32
"Об утверждении городской целевой программы "Неотложные
меры борьбы с туберкулезом в городе Глазове" на 2010-2012 годы"
30 декабря 2010 г.
В целях стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом в г. Глазове, в соответствии с Бюджетным кодексом РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993, Федеральным законом от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении, распространения туберкулеза в РФ", Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", приказом МЗ и СР РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ", Уставом муниципального образования "Город Глазов", на основании Распоряжения Администрации города Глазова от 28.08.2009 N 97/ОД "О разработке проекта городской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Глазове" на 2010-2012 годы", руководствуясь Порядком принятия решений о разработке и реализации долгосрочных городских целевых программ, утвержденным Постановлением Главы Администрации города Глазова от 22.11.2007 N 9/15 "Об утверждении порядка принятия решений о разработке и реализации долгосрочных городских целевых программ", постановляю:
1. Утвердить прилагаемую городскую целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Глазове" на 2010-2012 годы.
2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации города Глазова по социальным вопросам А.Н. Рачкова
Глава Администрации города Глазова |
А.М. Богданов |
Городская целевая программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Глазове" на 2010-2012 годы
(утв. постановлением Администрации г. Глазова УР от 1 октября 2009 г. N 9/32)
30 декабря 2010 г.
Паспорт
городской целевой программы "Неотложные меры
борьбы с туберкулезом" 2010-1012 годы.
Наименование Программы: |
Городская целевая Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на" 2010-2012 годы, (далее Программа) |
Основание для разработки Программы: |
- Федеральный закон "О предупреждении, распространения туберкулеза в РФ" от 18.06.2001 г. N 77-ФЗ, Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 г. N 52-ФЗ, приказ МЗ и СР РФ "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" от 21.03.2003 г. N 109 |
Заказчик |
Администрация города Глазова |
Разработчик |
Управление здравоохранения Администрации города Глазова |
Основные исполнители Программы: |
- Управление здравоохранения - МУЗ "Глазовский противотуберкулезный диспансер" - (по согласованию) филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской республике в городе Глазове" (по согласованию) |
Цели Программы: |
1. стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом в г. Глазове 2. предотвращение развития эпидемии заболеваемости туберкулезом в г. Глазове 3. своевременное выявление заболеваний туберкулезом |
Задачи Программы: |
1. проведение профилактических и диагностических мероприятий, направленных на борьбу с распространением заболеваемости туберкулезом 2. развитие в городе системы информирования населения о доступных мерах профилактики заболеваний туберкулезом 3. повышение квалификации врачей фтизиатрической службы города 4. улучшение материально-технической базы противотуберкулезной |
Срок реализации Программы: |
2010-2012 годы. |
Объем и источники финансирования Программы: |
Предполагаемый объем финансирования: - бюджет города Глазова - 769,0 тыс. руб., - бюджет УР - по согласованию Предполагаемые объемы финансирования носят ориентировочный характер и могут корректироваться в соответствии с бюджетом города Глазова на 2010-2012 годы. |
Ожидаемые конечные результаты реализация Программы |
1. стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом по г. Глазову на уровне 65,0 на 100 тыс. населения 2. увеличение охвата флюорографическим методом исследования населения на туберкулез до 80-90 % 3. выявление заболеваемости туберкулезом на ранних стадиях 4. снижение доли запущенных форм заболеваний туберкулезом среди вновь выявленных 5. снижение смертности от туберкулеза. |
1. Основные понятия и термины
Туберкулинодигностика - метод исследования на туберкулез.
ФЛГ-осмотр - рентгенологический метод исследования на туберкулез.
2. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
За период действия республиканской и городской целевых Программ борьбы с туберкулезом, в г. Глазове удалось снизить заболеваемость туберкулезом среди взрослого и детского населения.
Несмотря на проводимую работу по стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу по г. Глазову остается высокой распространенность заболевания. Так заболеваемость туберкулезом в 2006 году по г. Глазову составила 63,0 на 100 000 населения, в 2007 г. 49,9 на 100 000 населения, в 2008 г. 40,7 на 100 000 населения. Смертность от туберкулеза в 2006 г. - 8,0 на 100 тыс.; в 2007 году - 15 на 100 тыс.; в 2008 году - 5,1 на 100 тыс. населения.
В 2008 году не зарегистрировано заболеваемости туберкулезом детей и подростков. Профосмотры на туберкулез всеми методами в 2008 г. были выполнены на 70 %, за 9 мес. 2009 г. - на 51,9 %.
Из числа вновь выявленных больных туберкулезом 77,8 % являются бактериовыделителями. Доля их выросла в 2008 г. в 2,4 раза. В структуре вновь выявленных больных преобладают распространенные процессы, причем 67,5 % из них составляют социально не защищенные группы населения: безработные, пенсионеры, инвалиды, БОМЖи.
В 2008 году не зарегистрировано запущенных форм туберкулеза. За 9 месяцев 2009 г. выявлено 2 случая запущенного туберкулеза из 25 выявленных случаев, что составляет 8 %.
Растет количество больных с множественной лекарственной устойчивостью. Стоимость лечения таких больных увеличивается на 50-60 % и в 30 % случаев приводит к инвалидности.
Основными причинами сложившейся ситуации по-прежнему являются:
1) ухудшение условий жизни населения;
2) отсутствие адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий;
3) недостаточная материально-техническая база противотуберкулезных учреждений;
4) низкая культура населения;
5) увеличение процента асоциальных лиц населения;
6) недостаточное, несбалансированное питание;
7) хронический стресс;
8) отсутствие доступности оздоровления населения;
9) изменение свойств микробактерий в сторону устойчивости к специфическим лекарственным препаратам приводит к более длительному и нередко к неэффективному лечению больных.
10) достаточно высокая цена современных высокоэффективных дезинфицирующих средств.
Принятая Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом и другими социально-значимыми заболеваниями в г. Глазове" на 2006-2009 гг. позволила улучшить эпидемиологическую ситуацию в городе Глазове, повысить качество флюорографических осмотров в связи с приобретением цифрового флюорографического аппарата, улучшить качество рентгенологической и лабораторной диагностики туберкулеза.
В связи с приобретением новых лекарственных средств и внедрением современных методик лечения повысилось качество лечения больных, снизилась смертность от туберкулеза. Отсутствие заболеваемости детей и подростков, замедление темпов роста виража у них свидетельствует о хорошо налаженной работе по раннему выявлению и профилактике туберкулеза среди детей и подростков.
По программе выделялось финансирование:
- на приобретение лабораторно-диагностического оборудования, физиооборудования, все это способствовало более раннему выявлению больных туберкулезом и своевременному и эффективному лечению больных;
- осуществлялась подготовка квалифицированных кадров врачей-фтизиатров и медицинских сестер;
- проводилась большая работа по профилактике туберкулеза (санитарно-просветительная работа), туберкулинодиагностика, санитарная профилактика.
Городская целевая Программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом", разработанная на 2010-2012 годы, является логическим продолжением городской целевой Программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом и другими социально-значимыми заболеваниями в г. Глазове" на 2006-2009 годы.
В результате действия Программы будут направлены средства на укрепление материально-технической базы тубдиспансера, на оснащение современным медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью, что позволит своевременно выявлять больных туберкулезом и эффективно лечить, проводить профилактические мероприятия химиопрофилактики "групп риска", появится возможность изолировать заразных больных, улучшая их жилищные условия, проводить заключительную дезинфекцию в очагах туберкулеза современными высоко эффективными дезинфицирующими средствами.
Выполнение программных мероприятий позволит сохранить доступность и бесплатность таких профилактических мероприятий, как вакцинация, ревакцинация БЦЖ, химиопрофилактика, заключительная дезинфекция очагов туберкулеза, проведение туберкул икс-диагностики, выявление заболевания флюорографическим методом обследования. Эти мероприятия позволят уменьшить, либо стабилизировать показатель заболеваемости активными формами туберкулеза, удельный вес запущенных форм туберкулеза.
3. Общие положения
Лечебно-профилактические учреждения в проведении противотуберкулезных мероприятий руководствуются следующими нормативно-правовыми актами:
- приказом МЗ РФ от 21.03.2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ";
- приказом МЗ и СР РФ от 11.05.2007 г. N 325 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)";
- приказом МЗ и СР РФ от 19.04.2007 г. N 282 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового";
- приказом МЗ и СР РФ от 19.04.2007 г. N 283 "Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности работы врача-педиатра участкового";
- методическими рекомендациями МЗ и СР РФ от 20.07.2007 г. N 5589 "Организация выявления больных туберкулезом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях";
- приказом МЗ УР от 07.07.2008 г. N 378 "Организация своевременного выявления туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях Удмуртской республики".
МУЗ "Городская больница N 1" и МУЗ "Центральная районная больница" планируют, организуют и проводят профилактические мероприятия по своевременному выявлению туберкулеза:
1. туберкулинодиагностика среди детей и подростков;
2. флюорографическое обследование органов дыхания у подростков и взрослых;
3. диспансерный учет и ежегодное обследование на туберкулез лиц, отнесенных ко всем группам риска по туберкулезу (дети, подростки, взрослые);
4. проведение клинического минимума обследования на туберкулез больным, подозрительным на заболевание туберкулезом;
5. исследование мокроты на микробактерии туберкулеза бактериоскопическими методом с окраской по Цилю-Нильсену у лиц, кашляющих более 3-х недель с выделением мокроты.
Для создания иммуноустойчивой к туберкулезу прослойки среди населения поликлиниками МУЗ "ГБ N 1" и МУЗ "ЦРБ" проводится вакцинация БЦЖ новорожденным детям и ревакцинация БЦЖ детям, подросткам в декретированные возраста (6-7 лет, 14-15 лет,) имеющим отрицательную реакцию Манту.
МУЗ "Противотуберкулезный диспансер" является организационно-методическим центром по проведению противотуберкулезных мероприятий в городе, контактирует с лечебно-профилактическими учреждениями города и ТОУ Роспотребнадзора по УР в г. Глазове, осуществляет диспансерное наблюдение за туберкулезными контингентами и лечение их в амбулаторных и стационарных условиях. ТОУ Роспотребнадзора по УР в г. Глазове совместно с МУЗ "Противотуберкулезный диспансер" планируют, организуют и проводят противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулеза на рабочем месте и по месту жительства.
4. Основные цели и задачи Программы
Основными целями Программы являются:
- стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Глазове;
- предотвращение развития эпидемии заболеваемости туберкулезом в г. Глазове;
- снижение заболеваемости туберкулезом вследствие своевременного выявления на основе внедрения современных методик диагностики и своевременного проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.
Для достижения указанных целей необходимо:
- проведение лечебных диагностических и профилактических мероприятий в полном объеме;
- развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы согласно нормативной потребности;
- согласно приказа МЗ и СР РФ "О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза" от 13 февраля 2004 г. N 50 - создание системы мониторинга туберкулеза.
- информировать население всеми методами санитарно-просветительной работы о доступных мерах профилактики туберкулеза.
5. Система программных мероприятий
Система мероприятий определяется основной целью и решением задач Программы Основные направления Программы в целом.
1. Профилактические мероприятия по туберкулезусреди населения:
- проведение вакцинации БЦЖ (приобретение вакцины БЦЖ для проведения прививок детям города);
- осуществление профилактического лечения лиц из "групп риска" по туберкулезу (приобретение антибактериальных препаратов);
- проведение текущей и заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза (приобретение хлорсодержащих и других дезинфицирующих средств);
- проведение санитарно-просветительной работы с целью информирования населения о мерах профилактики туберкулезной инфекции. Необходимо финансирование для приобретения печатной продукции, выступлений по радио и телевидению.
2. Организация своевременного выявления и диагностики туберкулеза:
- своевременное выявление и лечение туберкулеза увеличит эффективность лечения, уменьшит инвалидность и смертность от туберкулеза
- необходимо приобрести достаточное количество туберкулина для проведения туберкулинодиагностики.
3. Адекватное лечение и реабилитация больных туберкулезом:
- оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов бесплатности общедоступности (ст. 7 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации");
- поданному разделу предусматривается приобретение препаратов для лечения лиц, находящихся на диспансером учете в противотуберкулезном диспансере, на всех этапах наблюдения.
4. Укрепление материально-технической базы тубдиспансера:
- приобретение лечебно-диагностического оборудования:
бронхоскоп, сухожаровые шкафы, 3-х канальный электрокардиограф, спирограф, анализатор, термостат, ингаляторы, автоклавы.
5. Совершенствование системы мониторинга туберкулеза:
- создание реестра больных туберкулезом, который позволит вести учет и обработку информации о распространении туберкулеза. В Программе должно быть предусмотрено финансирование на приобретение компьютеров принтеров модулей лицензионных программ "Windows" "Office"
6. Социальная защита больных туберкулезом и их семей контактных лиц:
- больные туберкулезом имеют право на бесплатное лечение, иные льготы, в том числе заразные больные должны быть изолированы от окружающих лиц, от детей;
7. Финансовое обеспечение программы:
- Программа реализуется за счет средств бюджета города Глазова, внебюджетных источников.
Предполагаемые источники и объемы финансирования Программы
Источники финансирования и расходы |
2010-2012 годы |
Бюджет г. Глазова |
769,0 т. р. |
Внебюджетные источники финансирования |
|
Всего |
|
Постановлением Администрации г. Глазова УР от 30 декабря 2010 г. N 9/44 а раздел 6 настоящей Программы внесены изменения
6. Система программных мероприятий
7. Ожидаемый социально-экономический эффект
Социально-экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, от предотвращения развития эпидемии туберкулеза на территории г. Глазова, что приведет к улучшению состояния здоровья населения.
Реализация Программы совместно с Республиканской Программой позволит:
- качественно улучшить выявление больных на ранних стадиях болезни, что позволит эффективно менее затратно лечить;
- ранняя диагностика приведет к снижению тяжелых генерализованных осложненных запущенных форм туберкулеза, что позволит уменьшить процент инфицирования окружающих лиц туберкулезом;
- стабилизировать заболеваемость в г. Глазове на уровне 60,0-65,0 на 100 000 населения;
- уменьшить долю запущенных форм туберкулеза до 5-6 % от вновь выявленных больных туберкулезом;
- уменьшить смертность от туберкулеза до 7,0-8,0 на 100 000 населения.
Своевременно проведенная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза приведет к снижению заболеваемости среди контактных лиц.
Социально-экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов на профилактику диагностику лечение туберкулеза.
Постановлением Администрации г. Глазова УР от 30 декабря 2010 г. N 9/44 а раздел 8 настоящей Программы внесены изменения
8. Целевые показатели
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Основные цели Программы: стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Глазове; предотвращение развития эпидемии заболеваемости туберкулезом в г. Глазове; снижение заболеваемости туберкулезом вследствие своевременного выявления на основе внедрения современных методик диагностики и своевременного проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.
В результате реализации Программы ожидается: стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом по г. Глазову на уровне 65,0 на 100 тыс. населения; увеличение охвата флюорографическим методом исследования населения на туберкулез до 80-90 %; выявление заболеваемости туберкулезом на ранних стадиях; снижение доли запущенных форм заболеваний туберкулезом среди вновь выявленных; снижение смертности от туберкулеза.
Социально-экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь, от предотвращения развития эпидемии туберкулеза на территории г. Глазова, что приведет к улучшению состояния здоровья населения.
Постановление Администрации г. Глазова УР от 1 октября 2009 г. N 9/32 "Об утверждении городской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Глазове" на 2010-2012 годы"
Текст постановления опубликован в журнале "Городские ведомости" октябрь 2009 г, N 13
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Администрации г. Глазова УР от 30 декабря 2010 г. N 9/44