Постановление Правительства УР от 14 августа 2006 г. N 89 "Об обязательном государственном личном страховании работников противопожарной службы Удмуртской Республики"

В соответствии со статьей 7 Закона Удмуртской Республики от 28 июня 2005 г. N 28-РЗ "О пожарной безопасности в Удмуртской Республике" Правительство Удмуртской Республики постановляет:

Утвердить прилагаемое Положение о порядке обязательного государственного личного страхования работников противопожарной службы Удмуртской Республики.

Председатель Правительства УР

Ю.С.Питкевич

Положение
о порядке обязательного государственного личного
страхования работников противопожарной службы
Удмуртской Республики
(утв. постановлением Правительства УР от 14 августа 2006 г. N 89)

I. Общие положения

1. Настоящим Положением в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Удмуртской Республики определяется порядок осуществления обязательного государственного личного страхования работников противопожарной службы Удмуртской Республики (далее - работники).

II. Объекты и субъекты
обязательного государственного личного страхования

2. Объектами обязательного государственного личного страхования являются жизнь и здоровье работников.

3. Жизнь и здоровье работников подлежат обязательному государственному личному страхованию (далее - страхование) со дня начала работы или прохождения службы в противопожарной службе Удмуртской Республики по день окончания работы или прохождения службы в противопожарной службе Удмуртской Республики.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных подпунктами "а" и "б" пункта 9 настоящего Положения, работники считаются застрахованными в течение одного года после окончания работы в противопожарной службе Удмуртской Республики (далее - работа), если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период работы.

4. Если жизнь и здоровье работников подлежат страхованию также в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации или иными нормативными правовыми актами Удмуртской Республики, то им или членам их семей страховые суммы выплачиваются по их выбору только по одному основанию.

5. Страхователем по страхованию является государственное учреждение Удмуртской Республики "Государственная противопожарная служба при Министерстве по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Удмуртской Республики".

6. Страховщиком по страхованию является выбранная в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Удмуртской Республики на основе конкурса страховая компания, зарегистрированная на территории Удмуртской Республики и имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного личного страхования, заключившая с государственным учреждением Удмуртской Республики "Государственная противопожарная служба при Министерстве по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Удмуртской Республики" (далее - Государственное учреждение) договор страхования.

7. Застрахованными по страхованию (далее - застрахованные лица) являются работники противопожарной службы Удмуртской Республики.

8. Выгодоприобретателями по страхованию (далее - выгодоприобретатели) помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:

супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

родители (усыновители) застрахованного лица;

дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;

дети, не достигшие возраста 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения возраста 18 лет, а также дети, обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими возраста 23 лет;

подопечные застрахованного лица.

III. Страховые случаи

9. Страховыми случаями при страховании (далее - страховые случаи) являются:

а) гибель (смерть) застрахованного лица в период работы либо до истечения одного года после увольнения из противопожарной службы Удмуртской Республики вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период работы;

б) установление застрахованному лицу инвалидности в период работы либо до истечения одного года после увольнения с работы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период работы;

в) получение застрахованным лицом в период работы увечья (ранения, травмы, контузии);

г) досрочное увольнение застрахованного лица из противопожарной службы Удмуртской Республики в связи с признанием его учреждением медико-социальной экспертизы негодным к работе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период работы.

IV. Размеры страховых сумм

10. Размеры страховых сумм, подлежащих выплате застрахованному лицу, а в случае его гибели (смерти) - выгодоприобретателям, определяются исходя из тарифной ставки (оклада) (далее - оклада) работника противопожарной службы Удмуртской Республики.

При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм.

11. Днем выплаты страховых сумм считается день перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу или иным выгодоприобретателям.

12. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

а) в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период работы либо до истечения одного года после увольнения с работы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им в период работы, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю;

б) в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период работы либо до истечения одного года после увольнения с работы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период работы:

инвалиду I группы - 75 окладов,

инвалиду II группы - 50 окладов,

инвалиду III группы - 25 окладов.

Если в период работы либо до истечения одного года после увольнения с работы застрахованному лицу при переосвидетельствовании в учреждениях государственной службы медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем подпункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности;

в) в случае получения застрахованным лицом в период работы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

13. Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства и к этому времени застрахованное лицо состояло в трудовых отношениях с противопожарной службой Удмуртской Республики не менее шести месяцев или если смерть застрахованного лица является результатом доказанного судом доведения до самоубийства независимо от срока нахождения застрахованного лица на работе.

14. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в пятнадцатидневный срок со дня получения всех необходимых для принятия решения документов, а также в кадровую службу учреждения противопожарной службы, оформившую документы на получение страховой суммы.

V. Условия выплаты страховых сумм.
Перечень представляемых документов

15. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страховых случаев.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

16. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции".

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий), а также непригодность к работе, службе вследствие увечий (ранений, травм, контузий) застрахованного лица, полученных при исполнении им служебных обязанностей, осуществляется учреждением медико-социальной экспертизы в установленном законодательством порядке.

17. Для получения страховой суммы застрахованное лицо (выгодоприобретатель) представляет страховщику необходимые документы:

17.1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период работы:

а) заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из родителей, опекуна или попечителя);

б) справку за подписью руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада застрахованного лица;

в) копию свидетельства о смерти застрахованного лица;

г) копию выписки из приказа руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об исключении застрахованного лица из списков личного состава;

д) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

е) копию постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки и попечительства застрахованного лица над подопечным;

ж) копию документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями;

з) справку образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

и) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица противопожарной службы Удмуртской Республики до достижения ими 18-летнего возраста, выданной учреждением службы медико-социальной экспертизы;

к) заявление об отказе выгодоприобретателя от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации или иными нормативными правовыми актами Удмуртской Республики, в случае гибели (смерти) работника. Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения из противопожарной службы Удмуртской Республики вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период трудовых отношений, прохождения службы:

а) заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица включаются в заявление одного из родителей, опекуна или попечителя);

б) справку за подписью руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере его оклада;

в) копию свидетельства о смерти застрахованного лица;

г) копию заключения учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;

д) копию выписки из приказа руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об исключении застрахованного лица из списков личного состава;

е) копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

ж) копию постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки и попечительства застрахованного лица над подопечным;

з) копию документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и содержания выгодоприобретателями;

и) справку образовательного учреждения об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

к) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной учреждением службы медико-социальной экспертизы;

л) заявление об отказе выгодоприобретателя от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации или иными нормативными правовыми актами Удмуртской Республики, в случае смерти работника. Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период работы:

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

б) справку за подписью руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере его оклада;

в) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной учреждением медико-социальной экспертизы;

г) копию свидетельства о болезни застрахованного лица или справки учреждения медико-социальной экспертизы либо другие медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

д) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации или иными нормативными правовыми актами Удмуртской Республики, в случае установления ему инвалидности. Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с работы вследствие увечий (ранения, травмы, контузий) или заболевания, полученных в период работы:

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

б) справку за подписью руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере его оклада;

в) копию справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной учреждением медико-социальной экспертизы;

г) копию свидетельства о болезни застрахованного лица или справки учреждения медико-социальной экспертизы либо другие медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;

д) копию выписки из приказа руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об исключении застрахованного лица из списков личного состава;

е) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации или иными нормативными правовыми актами Удмуртской Республики, в случае установления ему инвалидности. Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.5. В случае получения застрахованным лицом в период работы увечья (ранения, травмы, контузии):

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

б) справку руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере его оклада;

в) справку учреждения медико-социальной экспертизы о наличии увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом;

г) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации или иными нормативными правовыми актами Удмуртской Республики, при наступлении указанных страховых случаев. Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

17.6. В случае досрочного увольнения застрахованного лица из противопожарной службы Удмуртской Республики в связи с признанием его непригодным к работе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период работы:

а) заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;

б) справку руководителя противопожарной службы Удмуртской Республики об обстоятельствах наступления страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере его оклада;

в) справку учреждения медико-социальной экспертизы о наличии увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом;

г) копию свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного медико-социальной экспертизой непригодным к работе;

д) заявление об отказе застрахованного лица от получения страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья, право на которые он имеет в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации или иными нормативными правовыми актами Удмуртской Республики, при наступлении указанного страхового случая. Страховщик, получивший такое заявление, направляет его копии страховым организациям, осуществляющим страхование жизни и здоровья указанных лиц по этим законам и нормативным правовым актам.

18. Страхование производится в пределах средств, предусмотренных на данные цели в смете Государственного учреждения на очередной финансовый год.

VI. Порядок оформления документов, исчисления и выплаты
страховых сумм

19. По каждому факту гибели (смерти) застрахованного лица начальником противопожарной службы Удмуртской Республики в десятидневный срок проводится служебная проверка обстоятельств гибели (смерти).

Одновременно выявляется и уведомляется круг лиц, имеющих право претендовать на получение страховых сумм.

20. Кадровая служба, финансовая служба учреждения противопожарной службы Удмуртской Республики, учреждение медико-социальной экспертизы в десятидневный срок со дня обращения застрахованного лица (выгодоприобретателей) оформляют и выдают получателям страховых сумм документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм.

21. Копии документов, представляемых страховщику в соответствии с настоящим Положением, заверяются руководителем противопожарной службы Удмуртской Республики.

22. Справки, выдаваемые застрахованному лицу (выгодоприобретателям), в обязательном порядке должны иметь исходящий (порядковый) номер, угловой штамп противопожарной службы Удмуртской Республики, учреждения медико-социальной экспертизы.

Справки заверяются подписью соответствующих должностных лиц и скрепляются печатью противопожарной службы Удмуртской Республики и учреждения медико-социальной экспертизы.

Вторые экземпляры справок хранятся в делах противопожарной службы Удмуртской Республики, выдавшей их.

23. Справки и копии документов, оформленные с нарушением требований, установленных настоящим Положением, к рассмотрению не принимаются и подлежат возврату застрахованным лицам (выгодоприобретателям) для их переоформления (дооформления).

24. Обязательное государственное страхование работников осуществляется за счет средств, выделяемых страхователю на эти цели из бюджета Удмуртской Республики.

VII. Обязанности должностных лиц по обязательному
государственному страхованию

25. Руководитель противопожарной службы Удмуртской Республики при приеме на работу граждан обязан ознакомить их с правилами осуществления обязательного государственного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, со способом выплаты страховых сумм.

26. Руководитель противопожарной службы Удмуртской Республики, начальники медицинских учреждений по месту работы (жительства) застрахованного лица (выгодоприобретателей) обязаны оказывать им содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

27. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица (выгодоприобретателя) по сравнению с условиями, определенными настоящим Положением, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом (выгодоприобретателем) на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.

28. Противопожарная служба Удмуртской Республики, медицинские учреждения обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять в его адрес иные документы, необходимые для принятия объективного решения о выплате страховых сумм.

29. С целью оперативного осуществления выплат страховых сумм, исключения случаев их задержки кадровые службы учреждений противопожарной службы, которые оформляют соответствующие документы, ведут журнал регистрации, выдачи и направления документов по страхованию, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.