Приложение 2. Заявление на получение субсидии юридическому лицу на возмещение части затрат по оплате процентных ставок по кредитам (займам) и оплате части лизинговых платежей по договорам лизинга

Приложение 2

к приказу Министерства экономики

Удмуртской Республики

от 24 июня 2009 года N 57

                                   Заместителю Председателя Правительства

                                   Удмуртской Республики - министру

                                   экономики Удмуртской Республики

                                   В.В. Богатыреву

Заявление
на получение субсидии юридическому лицу на возмещение
части затрат по оплате процентных ставок по кредитам (займам)
и оплате части лизинговых платежей по договорам лизинга

Прошу предоставить субсидию в сумме ____________ рублей _________ копеек.

1. Организационно-правовая форма юридического лица:

_________________________________________________________________________

2. Полное наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2.1. Сокращенное наименование юридического лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Реквизиты:

3.1. Адрес юридического лица (почтовый индекс, район,  город,  населенный

 пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3.2. Контактный телефон, факс, контактное лицо

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения об учредителях:

4.1. Учредители юридические лица (организационно-правовая форма, наименование

 юридического лица, доля (%) в уставном капитале)

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

4.2. Учредители физические лица (ФИО, доля (%) в уставном капитале)

1) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Сведения об уставном капитале (размер)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Основной вид деятельности (доля которого является наибольшей в годовом

 объеме оборота или годовом объеме прибыли)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Средняя численность работников:

6.1. за предшествующий 200 ____ год _________ чел.

6.2. за текущий 200 ____ год _________ чел.

8. Количество вновь созданных рабочих мест:

7.1. за предшествующий 200 _____ год _________ чел.

7.2. за текущий 200 _____ год _________ чел.

9. Сведения о руководителе юридического лица:

ФИО _____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Паспортные данные:

серия ________________ номер ________________ дата выдачи _______________

кем выдан _______________________________________________________________

Адрес места жительства в Российской Федерации  (почтовый  индекс,  район,

 город, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Реквизиты юридического лица:

ИНН _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Р/с (указывается расчетный счет банка, на который перечисляется субсидия)

_________________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Вместе с заявлением представлены следующие документы:

1. Заверенные кредитором (заимодавцем) или лизингодателем копии кредитного договора (займа), договора лизинга;

2. Заверенные кредитором (заимодавцем) или лизингодателем график погашения кредита (займа) и процентов по нему или лизинговых платежей по договору лизинга;

3. Копии свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц и свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, заверенные подписью руководителя и печатью юридического лица;

4. Справка налогового органа об исполнении юридическим лицом обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней по ним на последнюю отчетную дату. В случае наличия задолженности предоставляется справка о состоянии расчетов по налогам, сборам, взносам, пеням по ним с приложением платежных документов, подтверждающих их уплату;

5. Справка о минимальной заработной плате работников юридического лица, подписанная главным бухгалтером и руководителем и заверенная печатью юридического лица;

6. Копии документов, подтверждающие целевое использование кредита (займа) или имущества, предоставленного по договору лизинга, заверенные подписью руководителя и печатью юридического лица (при этом документы, представленные на иностранных языках, должны иметь перевод, заверенный нотариально);

7. Копии платежных документов по оплате основного долга и начисленных процентов по кредитному договору (займу), лизинговых платежей по договору лизинга, заверенные подписью руководителя и печатью юридического лица;

8. Копию акта приема-передачи имущества, полученного лизингополучателем по договору лизинга, заверенные подписью руководителя и печатью юридического лица;

9. Расчет суммы субсидии.

Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам.

Руководитель юридического лица

__________________                    _________________________

    (Подпись)                                   (ФИО)

М.П.

Министерство экономики Удмуртской Республики

_______________________________ ________________________ _______________________

(Должность ответственного лица)         (Подпись)                 (ФИО)