Приложение N 5. Отчет о расходах бюджета Удмуртской Республики, источником финансового обеспечения которого является субсидия, предоставленная из федерального бюджета на софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации

Приложение N 5

к приказу МЗ УР

от 4 июня 2010 г. N 313

Отчет
о расходах бюджета Удмуртской Республики, источником финансового
обеспечения которого является субсидия, предоставленная из федерального
бюджета на софинансирование государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской
Федерации в ___________________ на "__" ______________ 20__ г.
(ЛПУ)

Периодичность: ежемесячная, годовая

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки	Сумма
		За отчетный период	Нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток средств на начало года	010	x
Остаток средств на начало отчетного периода	020		x
Поступило средств из федерального бюджета Российской Федерации	030
Расходы средств федерального бюджета Российской Федерации, подтвержденные документами	040
Восстановлено остатков субсидий прошлых лет	050
Возвращено средств при отсутствии потребности в них в федеральный бюджет Российской Федерации	060
Остаток средств на конец отчетного периода (года)	070	x

Главный врач ___________________________ ________________

ФИО подпись

Главный бухгалтер ___________________________ ________________

ФИО подпись

Исполнитель ______________ _________ _____________________ _____________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" _____________ 20__ года