Постановление Администрации г. Воткинска УР от 29 ноября 2010 г. N 2316 "О муниципальной целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 2011-2012 годы"

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения г. Воткинска, на основании постановления Правительства Удмуртской Республики от 13.07.2009 г. N 192 "Об утверждении ведомственной целевой программе "Вакцинопрофилактика" на 2011 - 2012 годы", руководствуясь Уставом МО "Город Воткинск", Администрация города Воткинска постановляет:

1. Утвердить прилагаемую муниципальную целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 2011-2012 годы" (далее Программа).

2. Начальнику Управления финансов Администрации города Воткинска (Корпачевой Н.Г.) при формировании бюджета города на 2011-2012 годы предусмотреть расходы на финансирование мероприятий Программы

3. Начальнику Управления здравоохранения города Воткинска (Бородулин А.Н.) обеспечить выполнение данной Программы.

4. Настоящее постановление опубликовать в средствах массовой информации города Воткинска.

5. Контроль за исполнением данного постановления возложить на и.о. заместителя Главы Администрации по социальным вопросам Хвалько Т.С.

И.о. главы Администрации города Воткинска

Ю.Ф. Столяров

Муниципальная целевая программа
"Вакцинопрофилактика" на 2011-2012 годы"
утв. постановлением Администрации г. Воткинска от 29.11.2010 г. N 2316)

1. Паспорт Программы

Наименование Ведомственной целевой программы	Муниципальная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 2011 - 2012 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	1. Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)". 2. Постановление Правительства Удмуртской Республики от 13 июля 2009 года N 192 "Об утверждении ведомственной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2010 - 2012 годы"
Городской заказчик	Управление здравоохранения города Воткинска
Разработчики	Управление здравоохранения города
Исполнители мероприятий программы	Управление здравоохранения города, муниципальные лечебно-профилактические учреждения города.
Основные цели Программы	Стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение инвалидизации и смертности среди населения на территории Удмуртской Республики, связанных с вакциноуправляемыми инфекционными заболеваниями, обеспечение безопасности иммунизации
Основные задачи Программы	Сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками. Снижение заболеваемости коклюшем, гриппом, менингококковой инфекцией, вирусным гепатитом А среди населения из группы повышенного риска инфицирования и предотвращение заболеваний бешенством. Предупреждение летальности в случае развития тяжелых осложнений гемофильной и пневмококковой этиологии среди детей раннего возраста из "группы риска". Обеспечение эффективной системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП) на всех уровнях "холодовой цепи". Совершенствование оперативного анализа и обеспечение эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями. Информирование населения о значимости иммунопрофилактики. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области иммунопрофилактики. Обеспечение безопасности иммунизации населения на территории г. Воткинска
Целевые индикаторы Программы	Охват иммунизацией в рамках Национального календаря профилактических прививок; уровень заболеваемости менингококковой инфекцией (кроме серогруппы B) на 100 тысяч населения; охват иммунопрофилактикой против бешенства обратившихся по поводу укусов животных; летальность среди детей от 1 до 2 лет, связанная с развитием гнойно-септических осложнений гемофильной этиологии; летальность среди детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, связанная с развитием тяжелых осложнений пневмококковой этиологии; летальность среди детей до 3 лет от гриппа; уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом А на 100 тысяч населения; охват вакцинацией против коклюша детей от 3 месяцев до 2 лет
Сроки и этапы реализации Программы	Сроки реализации Программы - 2011 - 2012 годы. Выделение этапов реализации Программы не предусмотрено
Объемы и источники финансирования Программы	Общий объем финансирования Программы на 2011 - 2012 составляет 564,8 тыс. рублей (с учетом прогноза цен на соответствующие годы), в том числе: 2011 г. - 20,0 тыс.рублей; 2012 г. - 544,8 тыс. рублей; Объемы финансирования, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета МО "Город Воткинск" на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период). В случае несоответствия результатов выполнения Программы целевым индикаторам и критериям эффективности бюджетные ассигнования на реализацию Программы могут быть сокращены в соответствии с порядком, предусмотренным Правительством Удмуртской Республики
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально- экономической эффективности: бюджетной, социальной, экономической	1. Охват иммунизацией: - в рамках Национального календаря профилактических прививок не менее 95 - 98% детей; - против бешенства обратившихся по поводу укусов животных не менее 50% от нуждающихся в вакцинации и 100% нуждающихся в антирабическом иммуноглобулине; - против коклюша детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет до 93% к 2012 году. 2. Снижение заболеваемости к 2012 году: - менингококковой инфекцией до 1,1 на 100 тысяч населения; - вирусным гепатитом A до 2,5 на 100 тысяч населения. 3. Предупреждение летальности в случае развития тяжелых осложнений, вызванных: - гемофильной инфекцией среди детей от 1 года до 2 лет; - пневмококковой инфекцией среди детей, инфицированных микобактериями туберкулеза; - гриппом среди детей до 3 лет. 4. Исключение нарушений условий системы транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов на всех уровнях "холодовой цепи". 5. Совершенствование оперативного анализа и обеспечение эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями. 6. Информирование населения о значимости иммунопрофилактики. 7. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области иммунопрофилактики. 8. Обеспечение безопасности иммунизации населения г. Воткинска

2. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа

Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, остается одной из наиболее актуальных в мире. Высокая эпидемиологическая и экономическая эффективность вакцинопрофилактики определяет ее в качестве основного средства борьбы с инфекционными заболеваниями. Современные вакцины защищают от инфекции более 95% привитого населения.

Единственным радикальным и эффективным средством профилактики массовых инфекционных заболеваний является вакцинация, которая при охвате 90 - 95 процентов населения в целом приводит к полной ликвидации инфекции, а при выборочной вакцинации контингента "групп риска" существенно снижает уровни заболеваемости, инвалидности и смертности.

Благодаря проведению вакцинации населения против инфекционных заболеваний в г. Воткинске за последние три года не регистрировалась заболеваемость дифтерией, коклюшем, краснухой. Удмуртской Республике, присвоен статус территории, свободной от полиомиелита. Отсутствуют случаи врожденной краснухи и столбняка среди новорожденных, не регистрируется заболеваемость корью, брюшным тифом, лептоспирозом, сибирской язвой, туляремией.

Вместе с тем сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу органов дыхания, по бешенству среди животных, вирусным гепатитам, менингитам различной этиологии.

В г. Воткинске заболеваемость менингококковой инфекцией в 2009 году составила 2,06, что в 2 раза выше показателя заболеваемости 2008 года (1,03).

Территория г. Воткинска, так же, как и территория Удмуртской Республики, является неблагополучной по заболеваемости животных бешенством в связи с ростом численности диких плотоядных животных, безнадзорных собак и кошек, вовлечения в эпизоотический процесс сельскохозяйственных и домашних животных. В результате этого число лиц, обращающихся за медицинской помощью по поводу укусов и других повреждений, полученных от животных, ежегодно составляет более 400 человек в год, большая часть из которых нуждаются в проведении вакцинации. При несвоевременном оказании антирабической помощи жизнь лиц, пострадавших от укусов животных, может оказаться под угрозой.

Вирусный гепатит А до сих пор является одним из наиболее распространенных вирусных гепатитов в мире. В г. Воткинске так же регистрируются единичные случаи заболеваемости. Так в 2007 г. и 2008 г. на территории города регистрировалось по 2 случая заболеваемости гепатитом А (показатель заболеваемости 2,06). Преимущественными путями его распространения являются водный, пищевой и контактно-бытовой. Основную группу заболевших составляют дети 7 - 14 лет, подростки и лица молодого возраста. Обеспечение населения доброкачественной водой, остается острой проблемой как в Удмуртской Республике, так и в г. Воткинске, поэтому крайне важна иммунологическая защита детей раннего возраста на всех территориях высокого риска заражения.

Дети раннего возраста, особенно в закрытых детских коллективах, относятся к основной категории часто болеющих инфекционными заболеваниями и, прежде всего, заболеваниями верхних дыхательных путей. Основное заболевание часто осложняется присоединением других инфекционных возбудителей, которые вызывают тяжелые осложнения и плохо поддаются традиционной антибиотикотерапии. В связи с этим актуальным остается вопрос специфической защиты детей раннего возраста от возбудителей гемофильной, пневмококковой инфекций путем иммунизации.

Ежегодно в осенне-зимний период регистрируется подъем заболеваемости населения острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом. В период эпидемии гриппа болеет до 10% населения города Воткинска. На долю детского населения приходится до 80% заболеваемости ОРВИ и гриппом. В рамках реализации приоритетного национального проекта с 2006 года определены контингенты для вакцинации против гриппа, куда входит практически все детское население с 3-летнего возраста. Охват вакцинацией против гриппа детского населения г. Воткинска с 2006 года достигает более 70%. Дети раннего возраста (до 3-х лет) и дети с длительными медицинскими отводами остаются без иммунизации в рамках приоритетного национального проекта, поэтому возникает необходимость в вакцинации данного контингента желательно малореактогенными вакцинами.

В целях обеспечения безопасности иммунизации необходимо повышать квалификацию медицинских кадров по вопросам иммунопрофилактики инфекционных заболеваний. Для улучшения эффективности планирования, анализа о состоянии заболеваемости и иммунизации населения г. Воткинска требуется создать единую компьютерную сеть для сбора и передачи информации.

В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2008 года N 9, Методическими указаниями МУ 3.3.2.2437-09 "Применение термоиндикаторов для контроля температурного режима хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП) в системе "холодовой цепи" необходимо строго соблюдать условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов при температуре +2 град. C до +8 град. C. Для этого необходимо заменить устаревшие холодильники в прививочных кабинетах лечебно-профилактических учреждений, приобрести термоконтейнеры и термоиндикаторы для контроля температурного режима при транспортировке МИБП.

Для решения проблемы борьбы с вакциноуправляемыми инфекциями необходимо проведение постоянной и планомерной работы лечебно-профилактических учреждений во взаимодействии с органами местного самоуправления, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Удмуртской Республике. Снизить заболеваемость вакциноуправляемыми инфекциями возможно за счет принятия городской целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2011 - 2012 годы".

Данная Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с вакциноуправляемыми инфекционными заболеваниями, а также внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики, что приведет к снижению уровня смертности, инвалидизации населения, инфекционной заболеваемости.

Необходимость государственной поддержки профилактики инфекционных заболеваний особенно возрастает в связи со сложным социально-экономическим положением и ухудшением состояния здоровья населения и, в первую очередь, подрастающего поколения.

Принятие настоящей Программы связано с обеспечением эпидемиологического благополучия и биологической безопасности на территории города Воткинска.

3. Основные цели и задачи Программы

Основной целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности среди населения города Воткинска, связанных с инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Для ее достижения необходимо решение следующих задач:

1. Сохранение 95-процентного уровня охвата детей профилактическими прививками.

2. Снижение заболеваемости менингококковой инфекцией до 1,1 на 100 тысяч населения, поддержание показателя заболеваемости вирусным гепатитом A на уровне 2,0 на 100 тысяч населения к 2012 году.

3. Увеличение охвата иммунизацией против коклюша детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет до 95% к 2012 году.

4. Сохранение охвата иммунизацией против бешенства обратившихся по поводу укусов животных не менее 50% от нуждающихся в вакцинации и 100% нуждающихся в антирабическом иммуноглобулине.

5. Предотвращение заболеваний бешенством среди населения города Воткинска.

6. Предупреждение летальности из-за гриппа и в случае развития тяжелых осложнений гемофильной и пневмококковой этиологии среди детей раннего возраста из "группы риска".

7. Обеспечение эффективной системы транспортировки и хранения МИБП на всех уровнях "холодовой цепи".

8. Совершенствование оперативного анализа и обеспечение эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями.

9. Информирование населения о значимости иммунопрофилактики.

10. Повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области иммунопрофилактики.

11. Обеспечение безопасности иммунизации населения города Воткинска.

4. Целевые индикаторы реализации Программы

Целевые индикаторы и показатели эффективности, позволяющие оценивать ход реализации Программы, приведены в приложении 1 к настоящей Программе.

5. План мероприятий Программы

Система мероприятий определяется основной целью и задачами Программы. План мероприятий приведен в приложении 2 к настоящей Программе.

6. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Программа реализуется за счет средств бюджета Удмуртской Республики в пределах бюджетных ассигнований, выделенных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики, а также по согласованию с органами местного самоуправления в Удмуртской Республике средств местного бюджета.

Общий объем финансирования Программы на 2011 - 2012 годы составляет 564,8 тыс. рублей, в том числе:

из бюджета МО "Город Воткинск":

2011 год - 20,0 тыс. рублей;

2012 год - 544,8 тыс. рублей.

Объемы финансирования, предусмотренные Программой, носят ориентировочный характер и подлежат корректировке при формировании и утверждении бюджета Удмуртской Республики на очередной финансовый год (очередной финансовый год и плановый период).

В случае несоответствия результатов выполнения Программы целевым индикаторам и критериям эффективности бюджетные ассигнования на реализацию Программы могут быть сокращены в соответствии с порядком, предусмотренным Правительством Удмуртской Республики.

7. Механизм реализации Программы

Заказчик Программы - Управление здравоохранения Администрации города Воткинска:

обеспечивает реализацию Программы в соответствии с планом мероприятий Программы;

заключает государственные контракты (договоры, соглашения), связанные с реализацией Программы;

в ходе реализации Программы обеспечивает координацию деятельности исполнителей, контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств;

осуществляет проведение мониторинга реализации Программы;

ежегодно формирует бюджетные заявки на ассигнования из бюджета МО "Город Воткинск" и в установленном порядке представляет их в отдел экономического анализа и прогнозирования Управления экономики, потребительского рынка и информатизации Администрации города Воткинска.

8. Организация управления Программой

Управление реализацией Программы осуществляет Управление здравоохранения Администрации города Воткинска.

Управление здравоохранения:

с учетом выделенных на реализацию Программы бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия, при необходимости вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий;

по запросу Управления экономики Администрации города в установленные ими сроки направляет им оперативную информацию о реализации Программы;

ежеквартально направляет в управления экономики, потребительского рынка и информатизации отчет о реализации Программы по установленным законодательством формам;

Исполнитель Программы представляет в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики ежеквартальный отчет по исполнению мероприятий Программы.

Заказчик Программы организует размещение в средствах массовой информации и (или) в сети Интернет данных о Программе и ее реализации.

9. Контроль за реализацией Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется Управление здравоохранения Администрации города в соответствии с законодательством.

10. Оценка рисков реализации Программы

При выполнении программных мероприятий возможны три варианта реализации Программы, отличающиеся объемами финансирования.

Первый вариант - финансовое обеспечение реализации Программы в заявленных объемах. Утверждение Программы по первому варианту позволит достичь поставленной цели.

Второй вариант - принятие Программы с объемом финансирования от 50 до 80 процентов заявленного объема. При этом варианте финансирование Программы будет сосредоточено на наиболее эффективных мероприятиях, требующих относительно небольших объемов финансирования.

Третий вариант - принятие Программы с объемом финансирования менее 50 процентов. По этому варианту финансирование Программы сосредоточено на наименее затратных первоочередных мероприятиях по профилактике вакциноуправляемых инфекционных заболеваний.

Финансовый риск реализации Программы связан с финансированием мероприятий Программы не в полном объеме и может привести к ухудшению эпидемиологической ситуации по многим инфекционным заболеваниям на территории города Воткинска.

Способами ограничения финансового риска являются:

ежегодная корректировка программных мероприятий и показателей в зависимости от достигнутых результатов;

перераспределение средств Программы на наиболее необходимые в данный момент мероприятия.

Приложение 1

к муниципальной целевой программе

"Вакцинопрофилактика"

на 2011 - 2012 годы"

Целевые индикаторы программы

N п/п	Наименование целевого индикатора и показателя эффективности	Единицы измерения	Базовый показатель по программе (2009 год)	Прогноз
				Очередной финансовый год (2010 год)	Плановый период (годы)
					2011	2012
1	Сохранение регламентированного уровня охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря профилактических прививок	%	Не менее 95	Не менее 95	Не менее 95 - 97	Не менее 95 - 98
2	Уровень заболеваемости менингококковой инфекцией (кроме серогруппы B) при условии вакцинации до 100 детей, контактных с заболевшим	Число случаев на 100 тыс. населения	1,4	1,38	1,2	1,1
3	Охват иммунопрофилактикой против бешенства обратившихся по поводу укусов животных	% от нуждающихся в вакцинации	49,9	49,9	Не менее 50	Не менее 50
		% от нуждающихся в антирабическом иммуноглобулине	100	100	100	100
4	Уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом A при условии вакцинации до 100 детей, контактных с заболевшим	Число случаев на 100 тыс. населения	3,37	3,34	2,8	2,5
5	Охват вакцинацией против коклюша детей от 3 мес. до 2 лет при условии вакцинации 200 детей ацеллюлярной вакциной вместо АКДС (цельноклеточный коклюшный компонент)	%	87,1	88,0	91	93

Приложение 2

к муниципальной целевой программе

"Вакцинопрофилактика"

на 2011 - 201 годы"

План
мероприятий ведомственной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 2011 - 2012 годы"

Наименование мероприятий	Объем финансирования
	Всего на 2011-2012г г.	в том числе
		2011 год			2012 год
		кол-во	стоимость 1 ед., руб.	сумма расходов на год, т.руб.	кол-во	стоимость 1 ед., руб.	сумма расходов на год, т.руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Приобретение иммунобиологических препаратов	122,3			20,0			102,3
в том числе по учреждения
1.1. МУЗ "Городская больница N 1"
живая коревая вакцина	18,0	115	43,33	5,0	300	43,33	13,0
1.2. МЛПУ "Городская больница N 2"
живая коревая вакцина	18,0	115	43,33	5,0	300	43,33	13,0
1.3. МЛПУ "Детская городская больница"
вакцина против гемофильной инфекции	36,1	12	581,9	7,0	50	581,9	29,1
пневмококковая вакцина	50,2	3	944,47	3,0	50	944,47	47,2
2. Приобретение холодильного оборудования в прививочные кабинеты, термоконтейнеров и термоиндикаторов для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов	191,4			0,0			191,4
в том числе по учреждения
2.1. МУЗ "Городская больница N 1"
холодильник бытовой					1	20000	20,0
комплект терморегистраторов					1	16400	16,4
2.2. МЛПУ "Городская больница N 2"
холодильник бытовой					3	15000	45,0
термоиндикаторы					12	2500	30,0
2.3. МЛПУ "Детская городская больница"
холодильник бытовой					3	15000	45,0
термоиндикаторы					10	2500	25,0
термоконтейнер					2	5000	10,0
3. Приобретение компьютеров и оргтехники в ЛПУ	170,0			0,0			170,0
в том числе по учреждения
3.1. МУЗ "Городская больница N 1"
компьютер					1	30000	30,0
3.2. МЛПУ "Городская больница N 2"
компьютер					1	30000	30,0
принтер					1	5000	5,0
3.3. МЛПУ "Детская городская больница"
компьютер					3	30000	90,0
принтер					3	5000	15,0
4. Улучшение материально-технической базы	81,1			0,0			81,1
в том числе по учреждения
4.1. МУЗ "Городская больница N 1"
ремонт прививочного кабинета							40,0
4.2. МЛПУ "Городская больница N 2"
приобретение стульев в привив.кабинет					3	350	1,1
4.3. МЛПУ "Детская городская больница"
ремонт прививочного кабинета							40,0
ВСЕГО по разделам:	564,8			20,0			544,8