Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку
В Администрацию города Воткинска
от ______________________________________
________________________________________
________________________________________
домашний адрес ___________________________
_________________________________________
телефон _________________________________
паспорт: серия __________ N ________________
выдан _____________________________________
________________________________________
(кем и когда выдан)
дата рождения ___________________________
Заявление
Прошу назначить мне (моей семье) меры социальной поддержки в виде денежной
помощи, в связи с тем, что семья является малообеспеченной (оказалась в
трудной жизненной ситуации). ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению приложены следующие документы:
N п/п |
Наименование документов |
Количество экземпляров |
1 |
Справка с места жительства |
|
2 |
Сведения о доходах семьи |
|
3 |
Ксерокопия паспорта |
|
4 |
Ксерокопия свидетельства о рождении детей |
|
5 |
Ксерокопия пенсионного удостоверения |
|
б |
Ксерокопия справки МСЭ |
|
7 |
Ксерокопия трудовой книжки (трудовой договор) |
|
8 |
Справка из ГУ "ЦЗН" |
|
9 |
Справка об освобождении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Обязуюсь своевременно
извещать сектор по делам семьи Управления социальной поддержки населения
Администрации города Воткинска о наступлении обстоятельств, влияющих на
предоставление мер социальной поддержки.
"____" ________________ 20___ г. |
__________________________________ (подпись заявителя) |
Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность |
___________________________________ (подпись специалиста) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.