Приложение 1

Приложение 1
к Закону УР
"О выборах депутатов
Государственного Совета
Удмуртской Республики"

1. Форма подписного листа при выдвижении кандидата
путем самовыдвижения

                             Подписной лист

     выборы депутатов Государственного Совета Удмуртской Республики

                     "___" _______________ 20__ года

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем выдвижение путем самовыдвижения

кандидатом в депутаты Государственного Совета  Удмуртской  Республики  по

_______________________________ избирательному округу N ______ гражданина

Российской Федерации _______________________________________, родившегося

___________, работающего _____________________, проживающего ____________

____________________________.

(если у кандидата имеется судимость, эти сведения должны указываться в подписном листе. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись	Дата внесения подписи
1
2

     Подписной лист удостоверяю:

     ____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения,

     серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт, дата его

       выдачи, собственноручные подпись гражданина, собиравшего подписи,

                              и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты Государственного Совета

     Удмуртской Республики:

     ____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата

                                ее внесения)

2. Форма подписного листа при выдвижении кандидата
избирательным объединением

                             Подписной лист

     выборы депутатов Государственного Совета Удмуртской Республики

                     "___" _______________ 20__ года

     Мы, нижеподписавшиеся,    поддерживаем    выдвижение   избирательным

объединением ______________________________________ кандидатом в депутаты

Государственного Совета Удмуртской Республики по ________________________

избирательному округу N _____ гражданина Российской Федерации ___________

___________________, родившегося ________, работающего _________________,

проживающего _________________.

(если у кандидата имеется судимость, эти сведения должны указываться в подписном листе. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, по желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа. По желанию кандидата в подписном листе могут указываться сведения о его принадлежности к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, и свой статус в этой политической партии, этом общественном объединении)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись	Дата внесения подписи
1
2

     Подписной лист удостоверяю:

     ____________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения,

     серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт, дата его

       выдачи, собственноручные подпись гражданина, собиравшего подписи,

                                и дата ее внесения)

     Кандидат в депутаты Государственного Совета

     Удмуртской Республики:

     ____________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата

                                ее внесения)

3. Форма подписного листа при выдвижении республиканского
списка кандидатов избирательным объединением

                             Подписной лист

     выборы депутатов Государственного Совета Удмуртской Республики

                     "___" _______________ 20__ года

  (республиканский список кандидатов заверен Центральной избирательной

     комиссией Удмуртской Республики "___" ____________ 20___ года)

     Мы, нижеподписавшиеся,  поддерживаем   выдвижение   республиканского

списка   кандидатов   в   депутаты   Государственного  Совета  Удмуртской

Республики от избирательного объединения _______________________________,

во главе которого находятся:

     1. _________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства

         (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

          иного населенного пункта) основное место работы или службы,

           занимаемая должность (в случае отсутствия - род занятий),

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

_________________ региональную группу кандидатов N ______ возглавляют:

     1. _________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства

       (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного

        населенного пункта) основное место работы или службы, занимаемая

                  должность (в случае отсутствия - род занятий),

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно день и месяц рождения)	Адрес места жительства (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома и квартиры)	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись	Дата внесения подписи
1
2

     Подписной лист удостоверяю:

     ____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения,

       серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт, дата

         его выдачи, собственноручные подпись гражданина, собиравшего

                         подписи, и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения:

     ____________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата

                                 ее внесения)