Постановление Администрации г. Глазова УР от 9 сентября 2009 г. N 9/26 "Об утверждении городской целевой программы "Развитие донорства крови и ее компонентов" на 2010-2014 годы"

В целях создания необходимого запаса эффективных и безопасных компонентов крови, обеспечения ими лечебно-профилактических учреждений города Глазова, совершенствования организации транофузиологической помощи, в соответствии с Бюджетным кодексом РФ, Законом РФ от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов", Постановлением Правительства УР от 26.05.2008 N 119 "О развитии донорства крови и ее компонентов в УР", Уставом муниципального образования "Город Глазов", на основании Распоряжения Администрации города Глазова от 15.05.2009 N 48/ОД "О разработке проекта городской целевой программы "Развитие донорства крови и ее компонентов" на 2010-2013 годы" в редакции распоряжения Администрации города Глазова от 28.08.2009 N 99/ОД, руководствуясь Порядком принятия решений о разработке и реализации долгосрочных городских целевых программ, утвержденным Постановлением Главы Администрации города Глазова от 22.11.2007 N 9/15 "Об утверждении порядка принятия решений о разработке и реализации долгосрочных городских целевых программ", постановляю:

1. Утвердить прилагаемую городскую целевую программу "Развитие донорства крови и ее компонентов" на 2010-2014 годы.

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации города Глазова по социальным вопросам А.Н. Рачкова

Первый заместитель Главы Администрации города Глазова

А.Н. Коземаслов

Городская целевая программа "Развитие
донорства крови и ее компонентов" на 2010-2014 годы
(утв. постановлением Администрации г. Глазова УР
от 9 сентября 2009 г. N 9/26)

Паспорт городской целевой программы "Развитие донорства
крови и ее компонентов на 2010-2014 годы" (далее Программа)

Наименование Программы	Развитие донорства крови и ее компонентов" на 2010-2014 годы
Основание для разработки Программы	- Бюджетный кодекс РФ - Закон РФ от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" - Постановление Правительства УР от 26.05.2008 N 119 "О развитии донорства крови и ее компонентов в УР"
Заказчик Программы	Администрация г. Глазова
Разработчик Программы	Управление здравоохранения Администрации г. Глазова
Исполнители Программы	- Управление здравоохранения Администрации города Глазова - Отделение переливания крови МУЗ "Городская больница N 1" (по согласованию)
Цель Программы	Развитие донорства крови и ее компонентов, обеспечение лечебно-профилактических учреждений города эффективными и безопасными компонентами крови, развитие безвозмездного донорства.
Основные задачи Программы	- Развитие городской службы крови, укрепление материально-технической базы и подготовка кадров по вопросам клинической трансфузиологии
Сроки реализации Программы	2010-2014 годы.
Объемы и источники финансирования	Средства бюджета города Глазова 7 млн. 870,8 тыс. руб., в том числе: 2010 - 3 млн. 473 7 тыс. руб. 2011 - 1 млн. 317,8 тыс. руб. 2012 - 1 млн. 023,0 тыс. руб. 2013 - 1 млн. 026,1 тыс. руб. 2014 - 1 млн. 030,2 тыс. руб. - средства бюджета РФ - 17 млн. 500 тыс. руб., из них 3,5 млн. руб. в год на 5 лет. Объемы финансирования, предусмотренные настоящей Программой, носят ориентировочный характер и подлежат ежегодной корректировке при формировании и утверждении бюджетов Итого всего 25 370,8 тыс. руб.
Ожидаемые результаты	Сохранение в городе учреждения, обеспечивающего лечебные учреждения города эффективными и безопасными компонентами крови.

Результаты реализации Программы за 2008 год

С 1978 года в отделении переливания крови МУЗ "Глазовская городская больница" освоен метод плазмофореза, который лежит в основе получения иммунной плазмы и криопреципитата.

В службе крови работают высококвалифицированные кадры, прошедшие специализацию и усовершенствование по специальности "трансфузиология".

Донорская активность в отделении переливания крови МУЗ "Городская больница N 1" высокая: количество доноров увеличилось с 943 в 2007 г. до 1026 - в 2008 году. За 2008 год заготовлено 882,4 л цельной крови, 962,2 л консервированной крови, осуществлено кроводач - 1920 (в 2007 г. - 1846). Вся донорская кровь тестируется на Австралийский антиген, сифилис, ВИЧ-инфекцию в ГУЗ "Удмуртский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями". На Республиканскую станцию переливания крови отправлено 70,8 л свежезамороженной плазмы (для пролеченных больных в клиниках Ижевска). Выдано в лечебные учреждения города Глазова 303,1 л эритромассы, 312 л - свежезамороженной плазмы.

На современном этапе созданы определенные предпосылки для реализации Программы. В республике организованы, отработаны и регламентированы соответствующими приказами Министерства здравоохранения взаимоотношения между учреждениями службы крови, республиканским центром по профилактике и борьбе со СПИДом, дерматовенерологической службой и учреждениями Госсанэпиднадзора в плане профилактики передач с кровью сифилиса, вирусных гепатитов В и С, а также ВИЧ-инфекции.

Основные понятия и термины

- Донорство - добровольное жертвование собственной кровью или ее компонентами для последую щего переливания нуждающимся.

- Плазма - жидкая часть крови, которая скрепляет другие клетки крови.

- Плазмоферез - процедура забора плазмы крови. Полученная после центрифугирования эритроцитарная масса возвращается донору. Объем циркулирующей крови восстанавливается введением адекватного количества физиологического раствора.

Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами.

Население города Глазова насчитывает более 97 тысяч жителей. Для того, чтобы обеспечить в достаточном количестве лечебно-профилактические учреждения города компонентами и препаратами крови, необходимо заготавливать 2900 литров крови в год (на основании приказа Министерства здравоохранения СССР от 12.04.1990 г N 155 "О совершенствовании и деятельности учреждений службы крови в условиях нового хозяйственного механизма"). По данным 2008 года общий объем заготовленной крови составил 882,4 литра, что составляет всего 30,4 % от потребности лечебных учреждений города, т.е. только 1/3 нуждающихся может рассчитывать на получение трансфузиологической помощи.

Выполнение мероприятий по развитию донорства в городе позволит увеличить объемы заготовки и переработки донорской крови в соответствии с предъявляемыми требованиями, создать банк безопасного долгосрочного хранения компонентов крови, повысить безопасность и эффективность трансфузионной терапии.

1. Устаревшая материально-техническая база отделения переливания крови "Городская больница N 1" не позволяет обеспечить выполнение основного принципа компонентной и препаратной терапии в медицине. Существующее отделение переливания крови не имеет необходимого оборудования обеспечивающего получения эффективных и безопасных компонентов крови.

2. В условиях высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, резко возрастает возможность заражения ими через кровь и ее компоненты. Для обеспечения производства безопасных компонентов крови, в городе должна быть создана система профилактических мероприятий, основанная на компьютерной технологии (учет донорских кадров, картотеки абсолютных отводов от донорства, взаимодействия учреждений службы крови со специализированными центрами).

3. Город Глазов относится к эндемичным регионам по вирусному клещевому энцефалиту и геморрагической лихорадке. Потребность в специфических иммуноглобулинах направленного действия для профилактики и лечения этих заболеваний удовлетворена всего на 18-20 %.

4. В режиме жесткой экономии финансовых средств единственно перспективным мероприятием является пропаганда и развитие безвозмездного донорства. Но проведение мероприятий в этом направлении невозможно без поддержки государства и четко обозначенной политики по организационно-методической перестройке донорства.

5. Рассмотрев вопрос "О мерах по развитию производства препаратов крови, кровезаменителей и инфузионных растворов", Межведомственная комиссия Совета Безопасности РФ по охране здоровья населения отмечает крайне неудовлетворительное состояние производства препаратов крови, кровезаменителей и инфузионных растворов, имеющих стратегическое значение обеспечения национальной безопасности страны. Из общего количества заготавливаемой крови 60 % направляется в лечебные учреждения в виде компонентов крови, являющихся потенциальными переносчиками ВИЧ-инфекции, СПИДа, гепатитов и других инфекций. Сдерживается развитие донорства крови, в том числе из-за непредоставления донорам в полном объеме льгот, предусмотренных законодательством. Сложившаяся ситуация является результатом отсутствия единой государственной политики в области производств препаратов крови.

Основные цели и задачи Программы.

Основной целью Программы является создание необходимого запаса эффективных и безопасных компонентов крови, обеспечение ими лечебных учреждений города, совершенствование организации трансфузиологической помощи в ЛПУ города.

Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

- развитие в городе системы информирования населения о безвозмездном донорстве и его приоритетных направлениях;

- обеспечение государственных гарантий защиты прав и интересов доноров;

- укрепление материально-технической базы городской службы крови (приобретение центрифуги);

- подготовка кадров по вопросам клинической трансфузиологии;

- заготовка достаточного количества крови для удовлетворения потребностей лечебных учреждений города и всего Северного куста Удмуртии;

- обеспечение карантинизации плазмы с целью исключения доноров, больных СПИДом, сифилисом и другими заболеваниями.

Ресурсное обеспечение Программы

Ресурсное обеспечение Программы осуществляется двумя источниками;

- бюджет г. Глазова 7870,8, из них по годам:

- 2010 г. - 3473,7 тыс. руб.

- 2011 г. - 1317,8 тыс. руб.

- 2012 г. - 1023,0 тыс. руб.

- 2013 г. - 1026,1 тыс. руб.

- 2014 г. - 1030,2 тыс. руб.

- бюджет РФ - 3 млн. 500 тыс. руб. в год, итого - 17,5 млн. руб.

Мероприятия по реализации Программы

1. Программа предусматривает организационно-методическую перестройку донорства на 2010-2014 годы:

1.1. Пропаганда безвозмездного донорства на современном этапе;

1.2. Создание в соответствии с законодательством системы льгот в целях стимулирования безвозмездного донорства;

1.3. Формирование контингента иммунных доноров (лиц с естественно высоким содержанием антибактериальных антител, либо лиц, активно иммунизированных тем или иным антигеном).

2. Развитие материально-технической базы на 2010-2014 годы:

2.1. Укрепление материально-технической базы отделения переливания крови;

2.2. Укомплектование городского отделения переливания крови современным оборудованием;

2.3. Внедрение новых технологий в работу отделения переливания крови в 2010-2014 годах;

- организация учета доноров с применением компьютерной технологии;

- внедрение метода плазмофереза в деятельность отделения.

3. Подготовка кадров по клинической трансфузиологии:

3.1. Подготовка врачей-интернов по вопросам клинической трансфузиологии;

Подготовка средних медицинских работников на
базе Ижевского училища повышения квалификации по
вопросам службы крови и основам трансфузионной терапии.

Наименование мероприятий	Сумма	Период реализации мероприятий					Источник финансирования
		2010	2011	2012	2013	2014
1. Организационно-методические мероприятия по пропаганде донорства
Создание видеофильмов по донорству	50 т.р.	10 т.р.	10 т.р.	10 т.р.	10 т.р.	10 т.р.	Бюджет города
2. Реформирование и развитие материально-технической базы службы крови
Ремонт отделения переливания крови МУЗ ГГБ	300 т.р.		300 т.р.				Бюджет города
3. Компенсационные выплаты на льготы "Почетным донорам" (500 человек по 7000 в год)	17 млн. 500 т.р.	3,5 млн. руб.	3.5 млн. руб.	3,5 млн. руб.	3,5 млн. руб.	3,5 млн. руб.	Бюджет РФ
4. Оснащение необходимым оборудованием основного технологического процесса заготовки крови и производства компонентов*	2460 т.р.	2 460 т.р.					Бюджет города
5. Обеспечение службы крови расходными материалами.
- Покупка пластикатной тары, медикаментов	2530,8 т.р.	501,7 т.р.	503,8 т.р.	507,0 т.р.	508,1 т.р.	510,2 т.р.	Бюджет города
- Компенсационные выплаты на усиленное питание донорам крови;	1940 т.р.	384 т.р.	386 т.р.	388 т.р.	390 т.р.	392 т.р.
- Компенсационные выплаты на усиленное питание донорам плазмафереза	440 т.р.	88 т.р.	88 т.р.	88 т.р.	88 т.р.	88 т.р.
6. Последипломная подготовка врачей по специальности	150 т.р.	30 т.р.	30 т.р.	30 т.р.	30 т.р.	30 т.р.	Бюджет города
Итого средств городского бюджета:	7870,5	3 473,7 т.р.	1317,8 т.р.	1023,0 т.р.	1026,1 т.р.	1030.2 тр.
Всего	25370,8	6973,7	4817,8	4523,0	4526,1	4530,2

* центрифуга напольная - 2 млн. руб.

холодильник - 10 тыс. руб.

морозильная камера - 50 тыс. руб.

донорские кресла - 2 x 200 тыс. руб.

Итого: 2460 тыс. руб.

Механизм реализации Программы

Реализация Программы осуществляется в соответствии с Законом Российской Федерации от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов".

Исполнитель Программы - Управление здравоохранения Администрации г. Глазова, обеспечивает реализацию Программы в пределах выделенных средств.

В ходе реализации Программы Управление здравоохранения обеспечивает координацию деятельности и контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств.

Управление здравоохранения ежегодно уточняет, с учетом выделяемых на Программу Финансовых средств затраты по программным мероприятиям.

Управление здравоохранения ежегодно формирует бюджетные заявки на выделение ассигнований из городского бюджета для финансирования мероприятий программы.

Организация управления Программой

Исполнитель Программы - Управление здравоохранения Администрации г. Глазова ежеквартально, до 10 числа после отчетного периода направляет в Управление экономики и развития города Администрации города отчет о реализации Программы по установленной форме с пояснительной запиской.

Оценка социально-экономической
эффективности реализации мероприятий Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, при условии финансирования ее в полном объеме позволит:

- обеспечить информационную безопасность компонентов донорской крови;

- осуществить карантинизацию плазмы для обеспечения ее безопасности;

- создать городской банк плазмы крови для долгосрочного хранения;

- осуществлять заготовку плазмы методом плазмафереза;

- увеличить объем заготавливаемой крови для удовлетворения потребности ЛПУ города и всего Северного куста Удмуртии;

- обеспечить лечебно-профилактические учреждения города Глазова эффективными и безопасными компонентами и препаратами крови, трансфузии которых сократят сроки реабилитации больных;

- снизить смертность больных, требующих переливания крови (пострадавшие в ДТП, акушерско-гинекологические заболевания и др.);

- иметь в наличии компоненты крови всех групп для экстренной медицинской помощи, возможность экстренной заготовки крови;

- оптимизировать использование материально-технической базы и кадрового потенциала службы крови города Глазова;

- внедрить в практику современные технологии получения компонентов крови;

- обеспечить город Глазов экономичными препаратами крови, произведенными из собственного сырья;

- создать запасы компонентов и препаратов крови на случай чрезвычайных ситуаций.

Ежегодно лечебные учреждения близлежащих районов закупают препараты крови в МУЗ "ГБ N 1" на сумму до 200 тыс. рублей.

Экономия бюджетных средств на приобретение и транспортировку препаратов крови (в случае приобретения препаратов крови в РСПК) составит ежегодно около 1 млн. руб.

Социально-экономическая эффективность Программы заключается в сокращении сроков лечения состояний, требующих применения эффективных и безопасных компонентов и препаратов крови.

Система показателей целевой Программы

индикаторы	2008	2010	2011	2012	2013	2014
Заготовлено цельной крови	882 л	884 л	886 л	888 л	890 л	892 л
Количество доноров всего (чел.)	1026	1076	1126	1176	1226	1270
Количество первичных доноров (чел.)	436	438	440	443	445	447
Количество родственников-доноров (чел.)	627	630	632	634	637	640
Количество кроводач (раз)	1920	1920	1930	1940	1950	1960
Заготовлено всего плазмы	446,3 л	450 л	454 л	457 л	460 л	463 л
Выдано всего плазмы	312 л	315 л	318 л	320 л	323 л	325 л
Выдано в ЛПУ города	280,4 л	285 л	288 л	293 л	295 л	300 л
Выдано в ЛПУ Северного куста	31,4 л	30,0 л	30,0 л	27 л	28 л	25 л
Экономия бюджетных средств	1 млн. руб.	1 млн. руб.	1 млн. руб.	1 млн. руб.	1 млн. руб.	1 млн. руб.

Начальник управления здравоохранения

В.В. Овчинников