Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Положению о единовременной денежной
выплате отдельной категории граждан,
утративших жилые помещения вследствие
чрезвычайной ситуации, сложившейся в результате
пожара с последующими взрывами боеприпасов
на складах Министерства обороны Российской
Федерации, расположенных в районе села
Пугачево муниципального образования
"Малопургинский район"
|
Министру строительства, архитектуры и жилищной политики Удмуртской Республики |
|
|
от |
______________________________________________ |
|
|
(фамилия, имя, отчество) |
|
проживающего (ей) по адресу_________________________ |
|
|
___________________________________________________ |
Заявление
В соответствии с постановлением Правительства Удмуртской Республики
от "___" __________ 20__ года N ____ "О реализации мероприятий по ликвидации
чрезвычайной ситуации, сложившейся в результате пожара с последующими
взрывами боеприпасов на складах Министерства обороны Российской Федерации,
расположенных в районе села Пугачево муниципального образования
"Малопургинский район" прошу предоставить мне,
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения, данные документа,
удостоверяющего личность)
и членам моей семьи: _______________________________________________________
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________*
(степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения, данные
документа, удостоверяющего личность)
единовременную денежную выплату на приобретение жилого помещения (жилых
помещений) за счет средств бюджета Удмуртской Республики
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _________________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________________
3) _________________________________________________________________________
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1) ____________________________________________ ____________________________
(ф.и.о.) (подпись)
2) ____________________________________________ ____________________________
(ф.и.о.) (подпись)
3) ____________________________________________ ____________________________
(ф.и.о.) (подпись)
Заявление принято "___" _________ 20___ г.
Указанные в заявлении документы проверены.
__________________________________ _______________ _____________________
(должность лица, принявшего заявление) подпись, дата) (расшифровка подписи)
* - в случае, предусмотренном абзацем вторым пункта 7 настоящего Положения,
указывается, что в семье имеется женщина, которая имеет срок беременности не
менее 28 недель.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.