Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии (социальной выплаты)

Приложение 1
к Положению о предоставлении субсидий
и социальных выплат в рамках реализации
мероприятий отдельных республиканских
и ведомственных целевых программ

____________________________________

____________________________________

Заявление
о предоставлении субсидии (социальной выплаты)

от _________________________________________________________________________ _

(наименование или ФИО получателя субсидии, социальной выплаты, района)

____________________________________________________________________ ________

(юридический (почтовый) адрес)

Прошу предоставить в _____ году субсидию (социальную выплату) на

____________________________________________________________________ ________

(указать направление субсидирования, предусмотренное Положением

____________________________________________________________________ ________

о предоставлении субсидий и социальных выплат в рамках реализации

____________________________________________________________________ ________

мероприятий отдельных республиканских и ведомственных целевых программ)

Телефон (факс)
ИНН/КПП

Подтверждаю, что __________________________________ не находится в стадии ликвидации и в отношении ее (его) не введена процедура банкротства.

Представленные документы и копии документов в количестве ____ шт.,

в том числе:

1)

2)

Руководитель получателя

субсидии, социальной выплаты

(молодой специалист,

специалист, рабочий,

гражданин) ____________________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

"___" ___________ 20__ года