Приложение N 5. Структура больных сахарным диабетом

Приложение N 5

к приказу МЗ УР

от 18.03.2010 г. N 131

Структура
больных сахарным диабетом
в __________________ на ____________ 2010 г.
(ЛПУ)

Количество больных СД						Количество больных СД из числа граждан, не отказавшихся от набора социальных услуг на отчетный период						Количество больных СД, получающих лечение за счет средств республиканского и муниципального бюджетов
Всего	в том числе					Всего	в том числе					Всего	в том числе
	СД I тип	СД II тип					СД I тип	СД II тип					СД I тип	СД II тип
		Получающие инсулины	Получающие таблетированные препараты	Получающие инсулины и таблетированные препараты	На диете			Получающие инсулины	Получающие таблетированные препараты	Получающие инсулины и таблетированные препараты	На диете			Получающие инсулины	Получающие таблетированные препараты	Получающие инсулины и таблетированные препараты	На диете
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Главный врач __________________________ _________________

                       Ф.И.О                  подпись

Ответственное лицо ____________________ _________________ _____________ _____________________________

                            Ф.И.О            должность       подпись     контактный телефон, e-mail: