Постановление Администрации г. Глазова УР от 22 сентября 2009 г. N 9/28 "Об утверждении городской целевой программы "Неотложные меры по обеспечению врачебными кадрами учреждений здравоохранения в городе Глазове" на 2010-2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

4 мая, 22 сентября 2011 г.

В целях сокращения дефицита врачебных кадров в учреждениях здравоохранения города и увеличения степени доступности квалифицированной медицинской помощи населению города, повышения эффективности лечебной и профилактической деятельности, в соответствии с Бюджетным кодексом РФ, Трудовым кодексом РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993, Уставом муниципального образования "Город Глазов", на основании Распоряжения Администрации города Глазова от 15.05.2009 N 47/ОД "О разработке проекта городской целевой программы "Неотложные меры по обеспечению врачебными кадрами учреждений здравоохранения в городе Глазове" на 2010-2013 годы", руководствуясь Порядком принятия решений о разработке и реализации долгосрочных городских целевых программ, утвержденным Постановлением Главы Администрации города Глазова от 22.11.2007 N 9/15 "Об утверждении порядка принятия решений о разработке и реализации долгосрочных городских целевых программ", постановляю:

1. Утвердить прилагаемую городскую целевую программу "Неотложные меры по обеспечению врачебными кадрами учреждений здравоохранения в городе Глазове" на 2010-2013 годы.

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главы Администрации города Глазова по социальным вопросам А.Н. Рачкова.

Первый заместитель Главы Администрации города

А.Н. Коземаслов

Городская целевая программа
"Неотложные меры по обеспечению врачебными кадрами
учреждений здравоохранения в городе Глазове" на 2010-2013 годы
(утв. постановлением Администрации г. Глазова УР от 22 сентября 2009 г. N 9/28)

С изменениями и дополнениями от:

4 мая, 22 сентября 2011 г.

Паспорт
городской целевой программы "Неотложные меры
по обеспечению врачебными кадрами учреждений
здравоохранения в городе Глазове" на 2010-2013 годы

Наименование программы	"Неотложные меры по обеспечению врачебными кадрами учреждений здравоохранения в городе Глазове" на 2010-2013 годы (далее Программа)
Основание для разработки Программы	- Бюджетный кодекс РФ - Трудовой кодекс РФ - Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 07.1993 г. - Постановление Правительства РФ от 19.09.1995 г. N 942 "О целевой контрактной подготовке специалистов с высшим и средним профессиональным образованием"
Заказчик Программы	Администрация города Глазова
Разработчик программы	Управление здравоохранения Администрации города Глазова
Основные исполнителя Программы	Управление здравоохранения Администрации города - Лечебно-профилактические учреждения города Глазова (по согласованиию)
Цель Программы	Сокращение дефицита врачебных кадров в городском здравоохранении и увеличение степени доступности квалифицированной медицинской помощи населению города, снижение общей заболеваемости и заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности, повышение уровня знаний, квалификации, организация учебного процесса уже имеющихся кадровых ресурсов, повышение эффективности лечебной и профилактической деятельности в ЛПУ города
Задаче Программы	- направление выпускников средних школ и медицинского училища города на целевые места для обучения в Ижевской государственной медицинской академии (ИГМА) на договорной основе; - приглашение выпускников Ижевской государственной медицинской академии на работу в системе городского здравоохранения с предоставлением мест в городских общежитиях; - приглашение подготовленных квалифицированных специалистов для работы в системе городского здравоохранения с предоставлением бюджетных ссуд на приобретение жилья; - подготовка специалистов для городского здравоохранения на базе кафедр ИГМА.
Срок реализации программы	2010-2013 годы.
Объем в источник финансирования	Бюджет города Глазова - 1 324 000 руб., в том числе: - 2010 - 366,0 тыс. руб. - 2011 - 366,0 тыс. руб. - 2012 - 296,0 тыс. руб. - 2013 - 296,0 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Сокращение дефицита врачебных кадров; увеличение степени доступности врачебной помощи населению города, повышение эффективности лечебной и профилактической деятельности в ЛПУ города, повышение квалификации врачей и уровня лечения.

Основные понятия и термины

- ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

- совместительство - выполнение работником другой регулярно оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время

- средний медицинский персонал (СМП) - медицинские работники со средним профессиональным образованием (медицинские сестры, фельдшеры)

- охрана труда - система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включая правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и иные нормы.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

В лечебно-профилактических учреждениях города сложилась напряженная обстановка в связи с неудовлетворительной укомплектованностью врачебными кадрами.

По состоянию на 01.01.2009 г. в городском здравоохранении при штатно-нормативной численности 701,75 врачебных ставок, занято физических лиц - 439 человека.# Дефицит врачебных кадров составляет 87 врачей, в том числе специалистов массовых специальностей:

1. врач-хирург - 10

2. врач-травматолог-ортопед - 10

3. врач-рентгенолог - 5

4. врач-акушер-гинеколог - 5

5. врач-анестезиолог-реаниматолог - 11

6. врач-дерматолог - 1

7. врач-кардиолог - 2

8. врач клинической лабораторной диагностики - 6

9. врач-бактериолог - 2

10. врач по физиотерапии - 1

11. врач-терапевт - 14

12. врач скорой медицинской помощи - 10

13. врач функциональной диагностики - 1

14. врач-невролог - 1

15. врач-офтальмолог - 1

16. врач ультразвуковой диагностики - 1

17. врач-стоматолог - 3

18. врач-психиатр - 3

Дефицит среднего медицинского персонала - 29 человек, из них:

- фельдшер-лаборант - 17

- фельдшер-лаборант по гистологии - 4

- медицинские сестры - 8

На сегодняшний день применяются вынужденные формы организации работы врачей, такие как совместительство должностей, бригадный подряд и другие формы организации труда, что не позволяет обеспечить нормальные условия работы врачебного персонала, приводит к систематической переработке рабочего времени, нарушениям требований охраны труда и трудового законодательства и существенно влияет на качество оказания медицинской помощи. Врачебный персонал вынужден работать на 1,5-2 ставки (коэффициент совместительства - 1,66), чтобы обеспечить круглосуточную работу ЛПУ и доступность медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Врачи определенных специальностей (травматологи, акушер-гинекологи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи) вынуждены работать в условиях совместительства в 100 % случаях для обеспечения круглосуточного функционирования стационаров.

За 2008 г. по различным причинам уволилось 36 врачей, было принято 22 специалиста. Укомплектованность врачебными кадрами составляет 62,6 %. За 5 месяцев 2009 г. уволилось 13 врачей, принято - 6 человек, укомплектованность составляет 61,6 %.

От 35 до 40 % (в разных ЛПУ) из имеющегося врачебного персонала-лица пенсионного возраста.

Неукомплектованность городских лечебных учреждений врачами отражается в первую очередь на доступности помощи населению города. Значительно ограничена доступность врачебной помощи врачами узких специальностей; увеличиваются сроки диагностических исследований из-за неукомплектованности ЛПУ врачами функциональной диагностики, лаборантами клинико-диагностических лабораторий, отделений лучевой диагностики (ультразвуковые и рентгенологические исследования).

С целью решения проблемы кадрового дефицита в здравоохранении города Управлением здравоохранения с 1998 г. практикуется направление выпускников общеобразовательных школ города и медицинского училища на договорной основе на целевые места в Ижевскую государственную медицинскую академию. По состоянию на 30.03.2009 г. в Ижевской государственной медицинской академии по целевому направлению из Глазова учатся:

- на 6 курсе - 2 студента

- на 5 курсе - 4 студента

- на 4 курсе - 3 студента

- на 3 курсе - 1 студент

- на 2 курсе - 1 студент

- заканчивают 1 курс - 4 студента

Отсутствие жилья и низкая заработная плата вынуждают выпускников медицинских институтов работать не по специальности. Отсутствие централизованного распределения усугубляет проблему.

В основе совершенствования кадровой системы города лежит также и повышение квалификации, совершенствование подготовки и переподготовки медицинских кадров высшего и среднего звена, получение сертификатов. Уровень квалификации медицинского персонала оценивается при аккредитации или лицензировании лечебно-профилактических учреждений. Квалификацию врачей и среднего медицинского персонала необходимо повышать раз в пять лет, чтобы не ухудшался ряд показателей, характеризующих состояние здоровья и уровень организации медицинской помощи населению города. Необходимо финансирование для организации командирования врачей за пределы республики для освоения новых технологий лечения.

Основные цели и задачи

Главной целью программы является сокращение дефицита врачебных кадров в городском здравоохранении, что будет способствовать увеличению степени доступности населению города гарантированных объемов медицинской помощи; снижению общей заболеваемости и заболеваемости населения с временной утратой трудоспособности; повышение уровня знаний, квалификации, организации учебного процесса уже имеющихся кадровых ресурсов, в конечном результате повышение эффективности лечебной и профилактической деятельности в ЛПУ города.

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- направление выпускников средних школ и медицинского училища города на целевые места для обучения в Ижевской государственной медицинской академии (ИГМА) на договорной основе;

- приглашение выпускников Ижевской государственной медицинской академии на работу в системе городского здравоохранения с предоставлением мест в городских общежитиях;

- приглашение подготовленных квалифицированных специалистов для работы в системе городского здравоохранения с предоставлением бюджетных ссуд на приобретение жилья;

- подготовка специалистов для городского здравоохранения на базе кафедр ИГМА;

- повышение квалификации, совершенствование подготовки и переподготовки медицинских кадров высшего и среднего звена, получение сертификатов.

Ресурсное обеспечение программы

Для реализации Программы необходимо 1 324 000 руб. из средств бюджета города Глазова, в том числе

- 2010 г. - 366 000 руб.

- 2011 г. - 366 000 руб.

- 2012 г. - 296 000 руб.

- 2013 г. - 296 000 руб.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Глазова УР от 22 сентября 2011 г. N 9/24 в настоящий раздел внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

Основные программные мероприятия

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником

N п/п	Перечень мероприятий	Объем финансирования - по годам (тыс. руб.)				Срок исполнения	Источник финансирования
		2010	2011	2012	2013
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
1	Приглашение специалистов для работы в ЛПУ города с предоставлением муниципального жилья или средств для его приобретения на договорной основе с выплатой подъемных средств (на 15 человек)		64,95	64,95	64,95	При поступлении на работу	Бюджет г. Глазова
2.	Создание Службой занятости населения базы данных по дефицитным врачебным специальностям согласно списка Программы, с выходом на информационные источники по другим регионам и предоставление данных в Администрацию города Глазова					ежеквартально
3.	Направление на договорной основе выпускников общеобразовательных школ, "медико-биологического класса" школы N 12 и медицинского училища г. Глазова, имеющих жилье, на целевые места для обучения в Ижевской государственной медицинской академии (ИГМА) с заключением трехстороннего договора между главными врачами ЛПУ, МЗ УР и ИГМА					2010-2013
1.	Выход специалистов Управления здравоохранения на "Ярмарку учебных мест", организуемую Службой занятости населения, с целью доведения до выпускников школ информации об условиях поступления в ИГМА.					ежегодно
2.	Отбор студентов ИГМА 5-6 курсов с предоставлением им городских стипендий на договорной основе с обязательным трудоустройством в ЛПУ города после окончания обучения в том числе по годам: (расчет на 10 человек в год по 1 тыс. руб. в мес.)	120,0	120,0	120,0	120,0	ежегодно	Бюджет г. Глазова
3.	Обучение (специализация) выпускников ИГМА на клинических базах академии узких специалистов для ЛПУ города	210,0	210,0	140,0	140,0	ежегодно	Бюджет г. Глазова
7	Обеспечение специалистов койко-местами в общежитиях города с 50 %-ной оплатой стоимости проживания за счет средств городского бюджета (расчет на 5 человек в год)		54,0	54,0	54,0	ежегодно	Бюджет г. Глазова
8	Обеспечение специалистов субсидией на оплату съемного жилья по договору найма (на 10 человек)		720,0	720,0	720,0	ежегодно	Бюджет г. Глазова
Всего: 3538,0			1104,0	1034,0	1034,0	ежегодно	Бюджет г. Глазова

Целевые показатели

На сегодняшний день укомплектованность врачебными кадрами в ЛПУ города составляет 62,6 %. (Ижевск - 75,9 %, Воткинск-67,5 %, Сарапул - 46,6 %)

Медицинские работники	Штатная численность	Физические лица	Процент укомплектованности
Врачи	701,75	439	62,55
Средний медперсонал	1533,25	1215	79,2
Младший медперсонал	884,25	546	61,7

Индикаторы

	2009	2010	2011	2012	2013
Врачи % укомплектованности	62,55	63,27	63,98	64,69	65,40
СМП % укомплектованности	79,2	80,1	80,75	81,0	81,1
% удовлетворенности медицинской помощью*	88,0	90,0	92,0	94,0	96,0

* информация по достигнутым и планируемым показателям для оценки эффективности деятельности органов местного самоуправления за отчетный год и их планируемых значениях на трехлетний период (согласно Указа Президента РФ от 28.04.2008. N 607)

Оценка эффективности реализации Программы

Реализация Программы позволит:

- сократить дефицит врачебных кадров в городском здравоохранении за счет привлечения молодых специалистов, а также приглашения и приема на работу стажированных специалистов из других районов;

- увеличить степень доступности медицинской помощи населению города;

- повысить эффективность лечебной и профилактической деятельности ЛПУ;

- способствовать снижению общей заболеваемости населения и заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- обеспечить повышение квалификации врачей и общего уровня лечения.

Начальник управления здравоохранения

В.В. Овчинников

Расчеты:

П. 5 - 10 человек в год (студенты 5-6 курсов) х 1 000 руб. в мес. х 12 мес. = 120 000 руб. в год х 4 года = 480 000 руб. за 2010-2013 гг.

П. 6 - специализация - 70 000 руб. в год на 1 человека (примерно) х 3 человека = 210 000 руб. в год х 2 года (2010-2011 гг.) = 420 000 + 70 000 х 2 чел. х 2 года (2012-2013 гг.) = 700 000 на 2010-2013 гг.

П. 7 - коммунальный платеж за 1 комнату - 1200 руб. х 5 чел. х 12 мес. = 72 000 руб. / 2 = 36 000 руб. в год (бюджет города - 50 %) х 4 года = 144 000 руб. за 2010-2013 гг.