Приложение 2

Приложение 2

к постановлению Администрации

города Ижевска

от 29.06.2012 г. N 632/2

                                   Начальнику Управления потребительского рынка

                                   Администрации г. Ижевска

                                   __________________________________________

Заявление
о получении разрешения на размещение временных нестационарных
объектов на территории города Ижевска (для юридических лиц)

_______________________________________________________________________________

(ОПФ и полное наименование заявителя)

Юридический адрес _____________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________ ИНН _________________________

Тип временного нестационарного объекта: аттракцион, передвижной цирк, зоопарк,

пункт проката, хоккейная площадка, каток ______________________________________

_______________________________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть)

Предполагаемое место размещения _______________________________________________

_______________________________________________________________________________

Площадь земельного участка, необходимого для размещения временного

нестационарного объекта _______________________________________________________

Срок размещения _______________________________________________________________

Перечень предлагаемых услуг ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________

E-mail: _______________________________________ httр:// _______________________

_________________________________ МП               ____________________________

     Руководитель подпись                                     Ф.И.О.

Принято:

Дата "_____" _________________ 20 ____ г.

Регистрационный N _____________________

_______________________________________

           Ф.И.О. подпись