Приложение 3. Отчет о преждевременных родах и выхаживанию недоношенных детей

Приложение 3
к приказу МЗ УР
от 23 декабря 2011 г. N 757

Отчет
о преждевременных родах и выхаживанию недоношенных детей

Наименование медицинской организации _______________________________

                                     _______________________________

                                             отчетный период

1. Число родов в медицинской организации, всего:

2. Число преждевременных родов в медицинской организации, всего:

в т.ч. в сроке

- с 22 недель до 31 недель 6 дней

- с 32 недель до 36 недель 6 дней

Наименование показателей	N строки	Всего (сумма 4-10)	В т.ч. массой тела при рождении в граммах
			500-749	750-999	1000-1499	1500-1999	2000-2499	2500-2999	3000 и более
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Родилось живыми	01
из них умерло, всего	02
в т.ч. в первые 0-6 дней (168 ч.)	03
в первые 0-24 часа	04
Родилось мертвыми	05
Вызов бригады РКЦ к новорожденным	06
Транспортировано бригадой РКЦ на II этап выхаживания	07

Для отделений II этапа выхаживания новорожденных

Наименование медицинской организации ________________________________

                                     ________________________________

                                             отчетный период

Наименование показателей	N строки	Всего (сумма 4-9)	В т.ч. масса тела при рождении в граммах
			500-749	750-999	1000-1499	1500-1999	2000-2499	2500-2999
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Поступило новорожденных	01
из них в 1-е сутки жизни	02
на 2-е сут. жизни сутки	03
3-7-е сутки жизни	04
8-10-е сутки жизни	05
Более 10 сут. жизни	06
Из них умерло	07
в 1-е сут. жизни (0-24 часа)	08
2-е сут. жизни (25-48 ч.)	09
3-6 сут. жизни (49-168 ч.)	10
7-28 сут. жизни	11
29 сут. - 1 год.	12
Старше 1 года	13