Приложение N 2. Заявление для получения разрешения на право организации розничного рынка на территории города Сарапула

Приложение N 2
к Административному регламенту
управления сферы обслуживания Администрации
города Сарапула по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на право организации розничного рынка"

Заявление
для получения разрешения на право организации
розничного рынка на территории города Сарапула

__________________________________________________________________________

 (организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименования (в том

             числе фирменное наименование) юридического лица)

__________________________________________________________________________

Местонахождение __________________________________________________________

     (адрес юридического лица в соответствии с учредительными документами)

Контактный телефон _________________ ИНН _________________________________

Создание юридического лица _______________________________________________

                               (дата регистрации, регистрационный номер,

__________________________________________________________________________

                     наименование регистрирующего органа)

Свидетельство, подтверждающее факт внесения сведений о юридическом лице в

Единый государственный реестр юридических лиц ____________________________

__________________________________________________________________________

     (ОГРН, дата внесения записи, наименование регистрирующего органа)

__________________________________________________________________________

Свидетельство о постановке юридического лица на учет в налоговом органе __

__________________________________________________________________________

      (дата постановки на учет, наименование налогового органа)

В лице ___________________________________________________________________

               (Ф.И.О. лица, представляющего интересы юридического лица)

Просит выдать разрешение на право организации розничного рынка ___________

__________________________________________________________________________

                               (наименование, тип рынка)

На срок от "___"___________ 20__ года до "___"___________ 20__ года

Место расположения розничного рынка ______________________________________

             (адрес розничного рынка, кадастровый номер земельного участка)

__________________________________________________________________________

Место нахождения объекта (объектов) недвижимости _________________________

__________________________________________________________________________

                  (инвентарный N объекта (объектов), литер(ы))

Количество торговых мест: всего __________________________________________;

в том числе в объекте (объектах) ________________; на территории _________

Перечень прилагаемых документов __________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_____________________________ М.П. ______________________________

Должность лица, представляющего подпись Ф.И.О. лица, представляющего

интересы юридического лица интересы юридического лица

Дата поступления заявления ___________ Регистрационный N ____________

Материалы принял _________________ Дата регистрации __________

                 (Ф.И.О., подпись)