Приложение 4. Акт ведомственной экспертизы объема и качества диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Приложение 4

к приказу МЗ УР, МОиН УР,

Минсоцзащиты УР

N 266/383/38

от 28 апреля 2012 г.

Акт ведомственной экспертизы
объема и качества диспансеризации пребывающих в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

в _____________________________________

      (наименование ЛПУ)

за __________________________________20___ год

          (отчетный месяц)

1. Проведена ведомственная экспертиза всех __________________ законченных случаев,

                                          (указать количество)

предъявленных  к  оплате  в  УТФОМС  в  реестре  счетов  на  оплату   проведенной

диспансеризации пребывающих  в  стационарных  учреждениях  детей-сирот  и  детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации, из них:

- дети от 0 до 4 лет включительно - ________________,

                                   (указать сколько)

- дети от 5 до 17 лет включительно - ________________,

                                    (указать сколько)

что соответствует фактическим сведениям о возрасте детей на дату осмотра.

2. Осмотры врачей-специалистов, лабораторные и функциональные методы исследования

проведены во всех ______________________ случаях в полном объеме в соответствии с

                                 (указать сколько)

нормативными документами, давность осмотров и исследований не превышает 3 месяцев

на дату представления реестров и счетов.

3. Даты проведения осмотров врачей-специалистов,  лабораторных  и  функциональных

исследований в реестре счетов на оплату в УТФОМС соответствуют датам, указанным в

карте диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,

находящихся в трудной жизненной ситуации (уч. ф. N 030-Д-с), а также в медицинской

карте ребенка для образовательных учреждений, детских домов и школ-интернатов или

медицинской карте ребенка, воспитывающегося в доме ребенка во всех ______________

случаях (уч. ф. N 026/у), предъявленных к оплате в УТФОМС.      (указать сколько)

4. Ведение медицинской учетно-отчетной документации по проведенной диспансеризации

во всех _________________ случаях соответствует требованиям оформления медицинской

            (указать сколько)

документации в ЛПУ, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

Главный врач ЛПУ    ______________   ______________   ______________

                     (подпись)         (Ф.И.О.)           (дата)

Ответственное лицо за проведение

ведомственной экспертизы

___________________   _______________   __________________   ____________

  (Должность)           (подпись)         (Ф.И.О.)               (дата)