Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1
к Положению
об организации отдыха,
оздоровления и занятости детей
и подростков в каникулярное время
в муниципальном образовании
"Увинский район"

(на бланке работодателя)

                                                        Начальнику Управления

                                                        образования Администрации

                                                        МО "Увинский район"

                                                        И.Г. Поторочиной

                                                        Наименование работодателя

                                                        ______________________________

                                                        Адрес (телефон) ______________

                                                        ИНН/КПП: _____________________

                                                        р/с __________________________

                                                        л/с __________________________

Заявка

1. ФИО ответственного за организацию отдыха и оздоровления детей (контактный телефон) _____________________________________________________.

2. Количество детей сотрудников в возрасте от 6,5 лет до 15 лет (включительно) - __________________.

3. Необходимое количество путевок в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря круглогодичного и сезонного действия для детей сотрудников в 20 __ году ____, из них:

для детей из многодетных семей - ___;

для детей из малообеспеченных семей (доход ниже прожиточного минимума) - ___.

4. Софинансирование на частичное возмещение стоимости путевки в детские оздоровительные лагеря для детей работников предприятия (организации) на 20 __ год:

	Софинансирование в % (на одну путевку)
Средства предприятия
Средства профсоюзной организации
Средства родителей
Другие средства

Руководитель _________________

Главный бухгалтер _________________

Председатель профсоюзного комитета _________________