Приложение

Приложение

к постановлению

Администрации

муниципального образования

"Увинский район"

от 18 мая 2010 г. N 577

"Приложение N 3

к Положению

об организации отдыха,

оздоровления и занятости

детей и подростков

в каникулярное время

в муниципальном образовании

"Увинский район"

                                              Начальнику Управления образования Администрации

                                              МО "Увинский район"

                                              И.Г. Поторочиной

                                              Наименование юридического лица/

                                              ФИО родителя/законного представителя

                                              _____________________________________________

                                              Адрес (телефон): ____________________________

                                              ИНН: ________________________________________

                                              р/с _________________________________________

                                              л/с (для юридических лиц)

                                              _____________________________________________

Заявка
на частичное возмещение стоимости путевки в детские
оздоровительные лагеря для детей на ____ 2010 год

Предприятие (организация, учреждение), родитель (законный представитель) ____________________________________________________________ просит возместить 50 % средней стоимости путевки, установленной Правительством Удмуртской Республики, в загородный детский оздоровительный лагерь для детей сотрудников/для ребенка.

Количество путевок	Предполагаемые сроки заезда в лагерь	Наименование детского оздоровительного лагеря	Стоимость путевки

Руководитель/родитель (законный представитель) _________________

Главный бухгалтер _________________

Председатель профсоюзного комитета _________________"