Приложение N 4. Сведения о количестве больных сахарным диабетом по состоянию на _____20__г. в

Приложение N 4
к приказу МЗ УР
от 8 июля 2013 г. N 531

Сведения
о количестве больных сахарным диабетом по состоянию на _____20__г. в
__________________________________
(ЛПУ)

Количество больных		Сахарный диабет тип I		Сахарный диабет тип II		Впервые выявленные в 20__ г.
всего	в т.ч. детей	всего	в т.ч. детей	всего	в т.ч. детей	всего	сахарный диабет тип I	сахарный диабет тип II
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Главный врач	__________________	_____________
	Ф.И.О.	подпись
Ответственное лицо	_______________________________	_____________
	Ф.И.О., должность	подпись

контактный телефон, ____________________

e-mail: ...