Приложение N 5. Структура больных сахарным диабетом

Приложение N 5
к приказу МЗ УР
от 8 июля 2013 г. N 531

Структура
больных сахарным диабетом
в __________________ на _____________ 20_ г.
(ЛПУ)

Количество больных СД						Количество больных СД из числа граждан, не отказавшихся от набора социальных услуг на отчетный период						Количество больных СД, получающих лечение за счет средств республиканского бюджет
Всего	В том числе					Всего	в том числе					Всего	в том числе
	СД I тип	СДП II тип					СД I тип	СД II тип					СД I тип	СД II тип
		Получающие инсулины	Получающие таблетированные препараты	Получающие инсулины и таблетированные препараты	На диете			Получающие инсулины	Получающие таблетированные препараты	Получающие инсулины и таблетированные препараты	На диете			Получающие инсулины	Получающие таблетированные препараты	Получающие инсулины и таблетированные препараты	На диете
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Главный врач	__________________	_____________
	Ф.И.О.	подпись
Ответственное лицо	_______________________________	_____________
	Ф.И.О., должность	подпись

контактный телефон, ____________________

e-mail: ...